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martes, 3 de enero de 2023

Cifosis de Scheuermann: actualización en fisiopatología y tratamiento quirúrgico

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/cifosis-de-scheuermann-actualizacion-en-fisiopatologia-y-tratamiento-quirurgico/


Cifosis de Scheuermann: actualización en fisiopatología y tratamiento quirúrgico

Cifosis de #Scheuermann: se han propuesto varias teorías sobre su patogenia, pero a día de hoy aún se desconoce. Estudio #OpenReviews propone un #tratamientoalgoritmo para su manejo. #spine #orthopaedics #orthopaedics #openaccess #surgery #cifosis de #scheuermann
#manejo quirúrgico #niveles de #fusión #algoritmo de #tratamiento

Scheuermann’s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 11 (2022) (bioscientifica.com)
  • La cifosis de Scheuermann (SK) es una cifosis espinal rígida. Se han propuesto varias teorías sobre su patogenia, pero hasta el día de hoy aún se desconoce.
  • Tiene una prevalencia de 0,4-8,3% en la población con mayor incidencia en el sexo femenino.
  • Se necesita un examen clínico con rayos X para diferenciar y confirmar este diagnóstico.
  • El manejo no quirúrgico se reserva para deformidades menores y en pacientes con esqueleto inmaduro, mientras que la cirugía se recomienda para deformidades mayores.
  • El abordaje combinado anterior y posterior se consideró el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad, pero existe una tendencia creciente hacia los abordajes únicamente posteriores, especialmente con el uso de fijación segmentaria.
  • Este estudio revisa la fisiopatología de la SK y propone un algoritmo de tratamiento para su manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475554/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9780615/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/11/EOR-22-0063.xml

Sebaaly A, Farjallah S, Kharrat K, Kreichati G, Daher M. Scheuermann’s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment. EFORT Open Rev. 2022 Dec 7;7(11):782-791. doi: 10.1530/EOR-22-0063. PMID: 36475554; PMCID: PMC9780615.

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lunes, 12 de diciembre de 2022

El riesgo de rigidez posoperatoria después de una cirugía de lesión multiligamentaria de rodilla no se ve afectado por la obesidad: un estudio multicéntrico

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-riesgo-de-rigidez-posoperatoria-despues-de-una-cirugia-de-lesion-multiligamentaria-de-rodilla-no-se-ve-afectado-por-la-obesidad-un-estudio-multicentrico/


El riesgo de rigidez posoperatoria después de una cirugía de lesión multiligamentaria de rodilla no se ve afectado por la obesidad: un estudio multicéntrico

#modelo de regresión lineal #índices de masa corporal #puntos de corte binarios #lesiones multiligamentarias de rodilla #manejo quirúrgico #Obesidad #cirugía de lesiones multiligamentarias de rodilla #rigidez postoperatoria #riesgo #linear regression model #body mass indexes #binary cutoffs #multiligamentous knee injuries #surgical management #Obesity #Multiligamentous Knee Injury Surgery #Postoperative Stiffness #Risk

Risk of Postoperative Stiffness Following Multiligamentous Knee Injury Surgery Is Not Affected by Obesity: A Multicenter Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El propósito de este estudio fue examinar la relación entre la obesidad y la rigidez posoperatoria después del tratamiento quirúrgico de las lesiones multiligamentosas de rodilla (MLKI) utilizando una gran cohorte de dos centros, tanto 1) utilizando puntos de corte binarios en varios índices de masa corporal (IMC) como 2 ) un modelo de regresión lineal.
  • No se encontraron diferencias en el riesgo de rigidez posoperatoria que requiera MUA después de la cirugía para MLKI según el IMC. En todos los niveles de IMC, no hubo un aumento significativo en la necesidad de MUA posoperatorio, lo que sugiere como mínimo un efecto neutralizador de la obesidad sobre la rigidez posoperatoria. Además, se encontró que los pacientes con uso de fijador externo y lesión vascular en la cirugía índice tenían un riesgo significativamente mayor de rigidez posoperatoria que requería MUA después de la cirugía para MLKI. Los cirujanos deben ser conscientes de los factores de riesgo de la artrofibrosis al proceder a la reparación o reconstrucción quirúrgica de dos o más ligamentos de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777677/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00368-1/fulltext

Bi AS, Mojica ES, Markus DH, Blaeser AM, Kahan J, Moran J, Jazrawi LM, Medvecky MJ, Alaia MJ. Risk of Postoperative Stiffness Following Multiligamentous Knee Injury Surgery Is Not Affected by Obesity: A Multicenter Study. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3175-3181. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.017. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35777677.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America




sábado, 5 de noviembre de 2022

Manejo de las fracturas de fémur proximal en el anciano: conceptos actuales y opciones de tratamiento

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/manejo-de-las-fracturas-de-femur-proximal-en-el-anciano-conceptos-actuales-y-opciones-de-tratamiento/


Manejo de las fracturas de fémur proximal en el anciano: conceptos actuales y opciones de tratamiento

La cabeza femoral recibe su suministro de sangre principal de las arterias retinaculares superiores e inferiores que surgen de la rama profunda de la arteria femoral circunfleja medial, también de las arterias del ligamento redondo.

Una radiografía AP es suficiente para el diagnóstico de fx femoral proximal (PFF).

Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options | European Journal of Medical Research | Full Text (biomedcentral.com)

  • Como una de las principales causas de hospitalización de pacientes de edad avanzada, las fracturas de fémur proximal (FFP) presentarán un problema socioeconómico creciente en un futuro próximo. Esto es resultado del cambio demográfico que se expresa en la creciente proporción de personas mayores en la sociedad. El manejo perioperatorio debe manejarse con atención para evitar complicaciones y disminuir las tasas de mortalidad. Para hacer frente a las necesidades excepcionales de las personas mayores, es obligatorio el desarrollo de centros de ortogeriatría para apoyar la gestión conjunta de ortogeriatría.
  • La medicación adecuada para el dolor, el manejo equilibrado de líquidos, la prevención del delirio y la elección del tratamiento quirúrgico en función de las comorbilidades, las demandas individuales y la edad biológica en lugar de la cronológica merecen una atención especial para mejorar los resultados de los pacientes. El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéricas y subtrocantéricas favorece el enclavado intramedular. Para las fracturas del cuello femoral, se utiliza la clasificación de Garden para diferenciar entre fracturas desplazadas y no desplazadas. La osteosíntesis es adecuada para pacientes biológicamente jóvenes con fracturas no luxadas, mientras que la artroplastia total de cadera y la hemiartroplastia son las principales opciones para pacientes biológicamente mayores y con fracturas desplazadas.
  • En pacientes encamados, la osteosíntesis podría ser una opción para establecer la transferibilidad de la cama a la silla y al baño. Después de la operación, los pacientes se benefician de la movilización temprana y la atención geriátrica temprana. Durante la pandemia de COVID-19, el tiempo prolongado hasta la cirugía y, por lo tanto, una mayor tasa de complicaciones afectaron a los pacientes frágiles con PFF.
  • Esta revisión tiene como objetivo ofrecer pautas quirúrgicas para el tratamiento de las PFF en los ancianos con un enfoque en las trampas y desafíos particularmente relevantes para los pacientes frágiles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34348796/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8335457/

https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-021-00556-0

Fischer H, Maleitzke T, Eder C, Ahmad S, Stöckle U, Braun KF. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. Eur J Med Res. 2021 Aug 4;26(1):86. doi: 10.1186/s40001-021-00556-0. PMID: 34348796; PMCID: PMC8335457.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.




martes, 25 de enero de 2022

Artroscopia de rodilla y estimulación condral más resección de plica sinovial sintomática.

 https://www.jointsolutions.com.mx/artroscopia-de-rodilla-y-estimulacion-condral-mas-reseccion-de-plica-sinovial-sintomatica/


Artroscopia de rodilla y estimulación condral 

más resección de plica sinovial sintomática.

Juan José Miguel, a 4 meses pos-operado de artroscopia de rodilla y estimulación condral más resección de plica sinovial sintomática.

Hoy logrando debutar en liga MX.

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miércoles, 28 de julio de 2021

Manejo quirúrgico de una fractura pediátrica de cascanueces del cuboide: informe de un caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/manejo-quirurgico-de-una-fractura-pediatrica-de-cascanueces-del-cuboide-informe-de-un-caso/


Manejo quirúrgico de una fractura pediátrica de cascanueces del cuboide: informe de un caso



  • Las fracturas por impactación cuboide (fracturas de cascanueces) son el resultado de un trauma de alta energía y son extremadamente raras en los niños.
  • Presentamos el caso de un niño de 8 años que sufrió una fractura de cascanueces cuboides conminuta tras una caída de altura. El paciente fue sometido a reducción abierta y fijación interna con placa de bloqueo.
  • Un año después de la operación, se mantuvo la longitud de la columna lateral y la congruencia articular, y el paciente volvió a la función y actividad completas.
  • Las fracturas de cascanueces del cuboides en niños son raras y pueden tratarse con éxito con reducción abierta y fijación interna con placas de bloqueo, con excelentes resultados radiográficos y funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34293796/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Surgical_Management_of_a_Pediatric_Cuboid.37.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209558&rsuite_id=2964241&native=1&topics=ta+pd+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00121%2Fabstract#info

Perloff E, Posner AD, Haddad S, Arain A, Bagchi K. Surgical Management of a Pediatric Cuboid Nutcracker Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 22;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00121. PMID: 34293796.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 22 de junio de 2021

Manejo quirúrgico y rehabilitación de una fractura de olécranon en un paciente con trombocitopenia y ausencia de radio: reporte de un caso

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/manejo-quirurgico-y-rehabilitacion-de-una-fractura-de-olecranon-en-un-paciente-con-trombocitopenia-y-ausencia-de-radio-reporte-de-un-caso/


Manejo quirúrgico y rehabilitación de una fractura de olécranon en un paciente con trombocitopenia y ausencia de radio: reporte de un caso

Una mujer de 29 años, mano derecha dominante con síndrome de radio ausente de trombocitopenia, fue tratada quirúrgicamente por una fractura de olécranon derecho. Dada su deformidad en el antebrazo y el brazo de palanca corto, se utilizó una férula correctiva para flexión del codo modificada a medida durante la rehabilitación. Se logró la unión radiográfica. Aunque las puntuaciones de los resultados funcionales fueron similares a las informadas previamente en la población general, el paciente tenía una contractura de extensión persistente.



A pesar de los buenos resultados funcionales, el paciente tenía un rango de movimiento reducido. Con una deformidad severa de la extremidad, el mayor desafío es proporcionar protocolos de rehabilitación óptimos y herramientas individualizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115653/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Surgical_Management_and_Rehabilitation_of_an.119.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209231&rsuite_id=2917345&native=1&topics=eb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00508%2Fabstract#info

Wang PQ, Chan A, Drosdowech D. Surgical Management and Rehabilitation of an Olecranon Fracture in a Patient with Thrombocytopenia-Absent Radii: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 11;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00508. PMID: 34115653.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

lunes, 22 de febrero de 2021

Conceptos actuales en el manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/conceptos-actuales-en-el-manejo-quirurgico-de-la-escoliosis-idiopatica-adolescente/


Conceptos actuales en el manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente

La escoliosis idiopática adolescente (AIS) es una deformidad compleja en 3D de la columna. Su prevalencia se sitúa entre el 2% y el 3% en la población general, requiriendo casi un 10% de los pacientes algún tipo de tratamiento y hasta un 0,1% sometidos a cirugía. El aspecto cosmético de la deformidad es la mayor preocupación para el paciente y, a menudo, va acompañado de malestar psicosocial. Además, las curvas severas pueden causar distrés cardiopulmonar. Con los beneficios comprobados de la cirugía, los objetivos del tratamiento son mejorar los resultados estéticos y funcionales. Obtener la corrección en el plano coronal ya no es el único punto final importante.



Con una mejor comprensión de la biomecánica espinal y los efectos a largo plazo del desequilibrio multiplanar, ahora sabemos que el equilibrio sagital es igualmente importante, si no más. Una mejor corrección de las deformidades también se ha visto facilitada por una mejora en el diseño de los implantes y una mejor comprensión de la metalurgia. Es importante comprender el carácter único de cada deformidad. Además, es importante utilizar el implante más adecuado y aplicar todos los principios de corrección de forma personalizada para lograr una corrección óptima. En este artículo revisamos los conceptos actuales en cirugía AIS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29629580/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0846.R2

Tambe AD, Panikkar SJ, Millner PA, Tsirikos AI. Current concepts in the surgical management of adolescent idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2018 Apr 1;100-B(4):415-424. doi: 10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0846.R2. PMID: 29629580.

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

martes, 10 de octubre de 2017

Controversias en el manejo quirúrgico de la inestabilidad del hombro: Procedimientos asociados al tejido blando.


Controversies In The Surgical Management Of Shoulder Instability: Associated Soft Tissue Procedures.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 31;11:989-1000. doi: 10.2174/1874325001711010989. eCollection 2017.
Todos los derechos reservados para:
© 2017 Santos Moros Marco.This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International Public License (CC-BY 4.0), a copy of which is available at:
. This license permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Abstract

BACKGROUND:
The glenohumeral joint is a ball-and-socket joint that is inherently unstable and thus, susceptible to dislocation. The traditional and most common anatomic finding is the Bankart lesion (anterior-inferior capsule labral complex avulsion), but there is a wide variety of anatomic alterations that can cause shoulder instability or may be present as a concomitant injury or in combination, including bone loss (glenoid or humeral head), complex capsule-labral tears, rotator cuff tears, Kim´s lesions (injuries to the posterior-inferior labrum) and rotator interval pathology.
CONCLUSION:
Physicians must be familiarized with all the lesions involved in shoulder instability, and should be able to recognize and subsequently treat them to achieve the goal of a stable non-painful shoulder. Unrecognized or not treated lesions may result in recurrence of instability episodes and pain while overuse of some of the techniques previously described can lead to stiffness, thus the importance of an accurate diagnosis and treatment when facing a shoulder instability.
KEYWORDS:
Instability copathology; Shoulder dislocation; Shoulder instability; Soft tissue


Resumen
ANTECEDENTES:
La articulación glenohumeral es una articulación esférica que es inherentemente inestable y, por lo tanto, susceptible de dislocación. El hallazgo anatómico tradicional y más común es la lesión de Bankart (avulsión del complejo labrural de la cápsula anterior-inferior), pero existe una amplia variedad de alteraciones anatómicas que pueden causar inestabilidad en los hombros o pueden estar presentes como lesión concomitante o en combinación, incluyendo pérdida ósea (cabeza glenoidea o humeral), desgarros complejos de la cápsula-labrum, desgarros del manguito rotador, lesiones de Kim (lesiones en el labrum posterior-inferior) y patología del intervalo de los rotadores.
CONCLUSIÓN:
Los médicos deben familiarizarse con todas las lesiones involucradas en la inestabilidad del hombro, y deben ser capaces de reconocerlas y posteriormente tratarlas para lograr el objetivo de un hombro estable y no doloroso. Las lesiones no reconocidas o no tratadas pueden resultar en recurrencia de episodios de inestabilidad y dolor, mientras que el uso excesivo de algunas de las técnicas previamente descritas puede conducir a rigidez, por lo tanto la importancia de un diagnóstico y tratamiento precisos frente a una inestabilidad del hombro.
PALABRAS CLAVE:
Inestabilidad copatología; Dislocación del hombro; Inestabilidad del hombro; Tejido blando
PMID:  28979603   PMCID:  PMC5612025   DOI:  10.2174/1874325001711010989

lunes, 11 de septiembre de 2017

Fracturas de antebrazo. Manejo Quirúrgico


Forearm fractures – Surgical treatment

Fuente
Este artículo y/o video es originalmente publicado en:
De y Todos los derechos reservados para:
Courtesy: Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania
USA
Publicado el 28 feb. 2016
Narrated, annotated lecture 2 of 3 on forearm fractures from the OTA resident lecture se