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sábado, 26 de agosto de 2023

Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-las-revisiones-de-una-protesis-de-cadera-de-metal-sobre-metal-con-cabeza-grande-retirada-del-mercado-una-serie-de-un-solo-cirujano/


Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

Esta serie de casos de un solo cirujano de @OchsnerHealth
describe el seguimiento a largo plazo de las revisiones de prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retiradas del mercado, con una excelente supervivencia posterior a la revisión a los 10 años.

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

En 2010, se emitió un retiro del mercado para una prótesis de cadera monobloque de metal sobre metal (MoM) de cabeza grande específica debido a tasas de revisión a corto plazo del 12 % al 13 % (reemplazo de superficie articular, DePuy Orthopaedics, Inc., Varsovia, IN). ). Se han informado altas tasas de complicaciones, infecciones y nuevas revisiones para implantes MoM revisados. El propósito del estudio es informar los resultados a largo plazo y la tendencia de los niveles de iones metálicos de esta prótesis MoM retirada del mercado de una serie de un solo cirujano.

Nuestro estudio mostró una supervivencia y unos resultados excelentes a los 10 años. No hubo fallas por ningún motivo, incluida la infección. Esto difiere de estudios anteriores y confirma que es posible obtener excelentes resultados a largo plazo con la revisión de este implante MoM retirado del mercado.


Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PubMed (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PMC (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

Daher J, Desai B, Nammour M, Warren M, Chimento G. Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series. Arthroplast Today. 2023 Jul 23;22:101163. doi: 10.1016/j.artd.2023.101163. PMID: 37521732; PMCID: PMC10374868.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




lunes, 19 de junio de 2023

Características de los pacientes, duración de la estadía, costo de la atención y complicaciones en pacientes súper obesos que se sometieron a una artroplastia total de cadera: un estudio de base de datos nacional

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/caracteristicas-de-los-pacientes-duracion-de-la-estadia-costo-de-la-atencion-y-complicaciones-en-pacientes-super-obesos-que-se-sometieron-a-una-artroplastia-total-de-cadera-un-estudio-de-base-de-da/


Características de los pacientes, duración de la estadía, costo de la atención y complicaciones en pacientes súper obesos que se sometieron a una artroplastia total de cadera: un estudio de base de datos nacional

El propósito de este estudio fue comparar las tasas de complicaciones postoperatorias en pacientes súper obesos (SO) con un índice de masa corporal (IMC) ≥ 50 kg/m2 sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) versus pacientes no súper obesos (NSO) sometidos a THA.
Las tasas de complicaciones postoperatorias en pacientes SO fueron más altas que las del grupo NSO. La duración de la estancia y el costo de la atención fueron mayores, mientras que la edad media fue menor para el grupo SO. Por lo tanto, la ATC en pacientes con OS debe realizarse solo después de una consideración cuidadosa y preferiblemente en un centro terciario capaz de manejar todas las complicaciones médicas y quirúrgicas intrahospitalarias.

El objetivo del estudio fue comparar las tasas de complicaciones postoperatorias en pacientes superobesos (SO) con un índice de masa corporal (IMC) ≥ 50 kg/m2 que se sometieron a una artroplastia total de cadera (THA) con las de pacientes no superobesos (NSO) que se sometieron a la misma cirugía. Los autores utilizaron la base de datos National Inpatient Sample (NIS) para revisar 1.646 casos de THA en pacientes SO entre 2016 y 2019. Utilizaron los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)-10 para evaluar las variables postoperatorias, como la duración de la estancia, el coste de la atención (coste de la hospitalización intrahospitalaria) y las complicaciones médicas y quirúrgicas entre los pacientes SO y NSO antes del alta.

Los resultados mostraron que los pacientes SO tenían una mayor duración de la estancia (3,43 días frente a 2,32 días), un mayor coste de la atención (79.784,64 dólares frente a 66.821,75 dólares) y unas mayores probabilidades de desarrollar complicaciones médicas como anemia, insuficiencia renal aguda, neumonía y necesidad de transfusión sanguínea. Los pacientes SO también presentaron un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas como fracturas periprotésicas, infección y dehiscencia de la herida.
Los autores concluyeron que las tasas de complicaciones postoperatorias en los pacientes SO eran más altas que en el grupo NSO. La edad media era más baja para el grupo SO. Por lo tanto, la THA en pacientes SO debe realizarse sólo después de una cuidadosa consideración y preferiblemente en un centro terciario capaz de manejar todas las complicaciones médicas y quirúrgicas intrahospitalarias.

Patient Characteristics, Length of Stay, Cost of Care, and Complications in Super-Obese Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A National Database Study – PubMed (nih.gov)

Patient Characteristics, Length of Stay, Cost of Care, and Complications in Super-Obese Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A National Database Study – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



martes, 20 de diciembre de 2022

Cementación en artroplastia total de cadera: historia, principios y técnica

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cementacion-en-artroplastia-total-de-cadera-historia-principios-y-tecnica/


Cementación en artroplastia total de cadera: historia, principios y técnica

El propósito de este artículo de #OpenReviews: historia, propiedades, técnicas y resultados de la utilización de #cemento óseo en la #artroplastia total de #cadera
#artroplastia #fracturas #implantes #THA #arthroplasty #fractures #implants #traumasurgery #orthotwitter #orthopedics #openaccess #surgicaltechnique

Cementation in total hip arthroplasty: history, principles, and technique in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 11 (2022) (bioscientifica.com)
  • La artroplastia total de cadera (ATC) es una operación notablemente exitosa que ha crecido rápidamente en su utilización.
  • Las primeras construcciones THA modernas, desarrolladas por Sir John Charnley, presentaban vástagos femorales y componentes acetabulares cementados. La técnica de cementación de componentes para ATC ha evolucionado con el tiempo.
  • La preparación acetabular moderna requiere la exposición del hueso subcondral con la penetración adecuada del cemento en el hueso trabecular, mientras que la preparación femoral requiere la limpieza del canal, la colocación del restrictor de cemento, el relleno retrógrado y la presurización del cemento.
  • Cuando se utilizan adecuadamente, estas técnicas dan como resultado una excelente supervivencia a largo plazo de los implantes y también se considera ampliamente que son el método ideal de fijación para las fracturas de cadera.
  • El propósito de este artículo es revisar la historia, las propiedades, las técnicas y los resultados de la utilización del cemento óseo en la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475555/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/11/EOR-22-0002.xml

Copyright: © The authors 2022

Authors retain copyright of their articles published in EFORT Open Reviews.
Articles will be published under the terms of the Attribution 4.0 International (CC BY) licence.



viernes, 25 de noviembre de 2022

La posición anatómica total del componente de cadera es más reproducible con el abordaje anterior directo mediante fluoroscopia intraoperatoria

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-posicion-anatomica-total-del-componente-de-cadera-es-mas-reproducible-con-el-abordaje-anterior-directo-mediante-fluoroscopia-intraoperatoria-2/


La posición anatómica total del componente de cadera es más reproducible con el abordaje anterior directo mediante fluoroscopia intraoperatoria

#Abordaje anterior directo #Posición del implante #Abordaje posterior #Reemplazo total de cadera
#Abordaje anterior directo #Posición del implante #Abordaje posterior #Reemplazo total de cadera
#Direct anterior approach #Implant position #Posterior approach #Total hip replacement

Anatomic Total Hip Component Position Is More Reproducible With the Direct Anterior Approach Using Intraoperative Fluoroscopy – Arthroplasty Today
  • La artroplastia total de cadera (ATC) ha demostrado excelentes resultados independientemente del abordaje quirúrgico. Sin embargo, el enfoque utilizado puede ser un factor en el posicionamiento final de los implantes. Planteamos la hipótesis de que el abordaje anterior directo (DAA) con fluoroscopia se asociaría con un posicionamiento del implante más anatómico que el abordaje posterior (PA).
  • Este estudio es el primero en comparar el posicionamiento anatómico del implante entre pacientes sometidos a ATC con estos 2 enfoques. Todos los parámetros estaban significativamente más cerca del posicionamiento anatómico del implante con el DAA. Hay al menos 2 posibles explicaciones para esto: (1) La colocación del implante DAA se realizó bajo guía fluoroscópica, mientras que la AP no. (2) El PA interrumpe la cápsula posterior y los rotadores externos y, por lo tanto, puede ser necesario aumentar el desplazamiento o la longitud de la pierna para lograr una estabilidad de la cadera comparable con el DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32964086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7490589/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30145-X/fulltext

Martin JR, Masonis JL, Mason JB. Anatomic Total Hip Component Position Is More Reproducible With the Direct Anterior Approach Using Intraoperative Fluoroscopy. Arthroplast Today. 2020 Sep 8;6(4):777-783. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.026. PMID: 32964086; PMCID: PMC7490589.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).