REMI envía todos sus contenidos gratuitamente por correo electrónico a más de 8.900 suscriptores. [Suscripción]
Artículo nº 1595. Vol 11 nº 1, enero 2011.
Autor: Antonio García Jiménez
Autor: Antonio García Jiménez
Prótesis aórtica percutánea en la estenosis aórtica de alto riesgo quirúrgico
Artículo original: Resultados de un programa mixto de implantación de prótesis aórtica por vía transfemoral con los dispositivos de Edwards y CoreValve [Findings of a mixed transfemoral aortic valve implantation program using Edwards and CoreValve devices]. Hernandez-Antolin RA, Garcia E, Sandoval S, Almeria C, Cuadrado A, Serrano J, de Obeso E, Del Valle R, Banuelos C, Alfonso F, Guerrero F, Heredia J, Benitez JC, Garcia-Rubira JC, Rodriguez E, Macaya C. Rev Esp Cardiol 2011; 64(1): 35-42. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: Debido al envejecimiento de la población, cada vez existen más pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa sintomática que no están en condiciones de operarse por la existencia de comorbilidades, pluripatología y edad avanzada, factores que aumentan el riesgo quirúrgico hasta el punto de presentar una relación riesgo/beneficio desfavorable para la cirugía. En estos casos, la posibilidad de implantar de forma percutánea una prótesis aórtica ofrece una alternativa capaz de solventar el problema de algunos de estos pacientes.
Resumen: Analizan en un hospital español los resultados obtenidos con la implantación de prótesis aórtica percutánea (PAoP) por vía transfemoral. En total se implantó a 76 pacientes con EAo severa que presentaban contraindicación para la cirugía cardiaca o un riesgo quirúrgico elevado. Se usaron 2 dispositivos diferentes: Edwards-SAPIEN (ES) y Medtronic-CoreValve (MCV). La edad media fue 83 años y el 63% eran mujeres. Se consiguió el éxito de implantación en el 84% de los casos de las válvulas ES y en el 100% de las MCV. Sólo hubo un fallecimiento en la sala de hemodinámica, siendo la mortalidad hospitalaria del 16%, en una tercera parte de los casos por complicaciones vasculares.
Comentario: El presente trabajo va en la línea de anteriores publicaciones en el sentido de que pacientes con EAo inoperables o con riesgo quirúrgico muy elevado tendrían la opción, en algunos casos, de la implantación de una prótesis bien por vía transapical o bien por por vía percutánea femoral con una morbi-mortalidad aceptable.
Introducción: Debido al envejecimiento de la población, cada vez existen más pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa sintomática que no están en condiciones de operarse por la existencia de comorbilidades, pluripatología y edad avanzada, factores que aumentan el riesgo quirúrgico hasta el punto de presentar una relación riesgo/beneficio desfavorable para la cirugía. En estos casos, la posibilidad de implantar de forma percutánea una prótesis aórtica ofrece una alternativa capaz de solventar el problema de algunos de estos pacientes.
Resumen: Analizan en un hospital español los resultados obtenidos con la implantación de prótesis aórtica percutánea (PAoP) por vía transfemoral. En total se implantó a 76 pacientes con EAo severa que presentaban contraindicación para la cirugía cardiaca o un riesgo quirúrgico elevado. Se usaron 2 dispositivos diferentes: Edwards-SAPIEN (ES) y Medtronic-CoreValve (MCV). La edad media fue 83 años y el 63% eran mujeres. Se consiguió el éxito de implantación en el 84% de los casos de las válvulas ES y en el 100% de las MCV. Sólo hubo un fallecimiento en la sala de hemodinámica, siendo la mortalidad hospitalaria del 16%, en una tercera parte de los casos por complicaciones vasculares.
Comentario: El presente trabajo va en la línea de anteriores publicaciones en el sentido de que pacientes con EAo inoperables o con riesgo quirúrgico muy elevado tendrían la opción, en algunos casos, de la implantación de una prótesis bien por vía transapical o bien por por vía percutánea femoral con una morbi-mortalidad aceptable.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2011.
Búsqueda en PubMed:
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2011.
Búsqueda en PubMed:
- Enunciado: Prótesis valvular aórtica transfemoral
- Sintaxis: transfemoral aortic valve prosthesis
- [Resultados]
Palabras clave: Estenosis aórtica, Implantación percutánea de prótesis aórtica, Alto riesgo quirúrgico, Edad avanzada.
No hay comentarios:
Publicar un comentario