Precisión en la colocación de implantes mediante técnicas asistidas por realidad aumentada en artroplastia total de muñeca

Precisión en la colocación de implantes mediante técnicas asistidas por realidad aumentada en artroplastia total de muñeca

abril 6, 2026 por admin

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
La artroplastia total de muñeca es un procedimiento técnicamente complejo donde la colocación del implante es crucial. ¿Puede la realidad aumentada ayudar a los cirujanos a lograr una mayor precisión?
#JHS #cirugíademuñeca #medicinabasadaenlaevidencia #wristsurgery #Evidencebasedmedicine

Accuracy of Implant Placement Using Augmented Reality–assisted Technique in Total Wrist Arthroplasty – Journal of Hand Surgery

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Resumen ultra corto:

Problema: Alta dependencia de precisión en TWA; errores → fallo protésico.
Intervención: AR-TWA con registro 3 puntos.
Comparador: Técnica convencional guiada por experto.
Hallazgo clave: ↓ error y ↓ variabilidad (radial 100% aceptable vs 14%).
Insight clínico: AR reduce curva de aprendizaje y mejora seguridad inicial.

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Resumen:

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Antecedentes:
La artroplastia total de muñeca (TWA) es técnicamente exigente y altamente dependiente de la precisión en la colocación de implantes; los errores de posicionamiento se asocian a aflojamiento, mala función y revisiones.

Objetivo:
Evaluar la precisión de colocación de implantes mediante una técnica asistida por realidad aumentada (AR-TWA) utilizando registro de tres puntos, comparada con técnica convencional guiada por experto.

Metodos:
Estudio cadavérico con 14 extremidades superiores. Comparación intraindividuo: AR-TWA realizada por cirujano sin experiencia vs TWA convencional con supervisión experta. Evaluación mediante TC pre y postoperatoria cuantificando desviaciones (mm) y errores angulares (°) en ejes X-Y-Z.

Resultados:
La AR-TWA mostró menor error en 4/6 parámetros tanto radiales como carpianos, con menor variabilidad global. El 100% de los componentes radiales en AR fueron aceptables en desviación (<3 mm) vs 14% en técnica convencional. Menor error rotacional radial (3.3° vs 9.3°). Persistieron outliers carpianos. No se observaron complicaciones mayores con AR, a diferencia de perforación en técnica convencional.

Conclusión:
La AR mejora la precisión y consistencia en la colocación de implantes en TWA, especialmente en manos inexpertas, aunque con limitaciones en el componente carpiano.

Implicaciones clínicas:
La realidad aumentada puede reducir la curva de aprendizaje y mejorar la seguridad en procedimientos complejos como TWA, con potencial impacto en resultados clínicos a largo plazo.

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Keywords

• Realidad aumentada
• Artroplastia total de muñeca
• Precisión de implantes
• Navegación quirúrgica
• Planificación preoperatoria 3D
• Registro tridimensional
• Cirugía asistida por imagen
• Errores angulares
• Posicionamiento protésico
• Cirugía de mano

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Frase clave

La realidad aumentada mejora la precisión y reproducibilidad en la colocación de implantes en artroplastia total de muñeca, reduciendo errores y apoyando a cirujanos con menor experiencia.

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Accuracy of Implant Placement Using Augmented Reality-assisted Technique in Total Wrist Arthroplasty – PubMed
Accuracy of Implant Placement Using Augmented Reality–assisted Technique in Total Wrist Arthroplasty – Journal of Hand Surgery
Watanabe S, Iwamoto T, Tanji A, Kiyota Y, Suzuki T, Nagura T, Nakamura M. Accuracy of Implant Placement Using Augmented Reality-assisted Technique in Total Wrist Arthroplasty. J Hand Surg Am. 2026 Apr;51(4):371-381. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.11.015. Epub 2026 Jan 8. PMID: 41504680.

Publication History:

Received March 12, 2025; Accepted November 19, 2025; Published online January 8, 2026

DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.11.015 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 Alta tasa de supervivencia a diez años y baja tasa de complicaciones patelofemorales con implantes de bisagra rotatoria S-ROM en artroplastia total de rodilla de revisión

Alta tasa de supervivencia a diez años y baja tasa de complicaciones patelofemorales con implantes de bisagra rotatoria S-ROM en artroplastia total de rodilla de revisión

27 marzo 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados a medio plazo y las complicaciones del sistema de rodilla con bisagra rotatoria S-ROM NOILES en artroplastia total de rodilla de revisión en un centro de tercer nivel.
#BJO #OrthoTwitter #Rodilla #Artroplastia #Knee #Arthroplasty
@Bloch_Ortho @NottsHipKnee

High ten-year implant survivorship and low patellofemoral complication rate for S-ROM rotating-hinge implants in revision total knee arthroplasty | Bone & Joint

P: Pacientes sometidos a revisión de artroplastia total de rodilla (rTKA) con inestabilidad, aflojamiento aséptico o infección (n=89, edad mediana 74 años).
I: Implante S-ROM rotatorio tipo bisagra (rotating-hinge) de tercera generación.
C: Sin comparador directo (serie retrospectiva consecutiva).
O: Supervivencia del implante a 10 años 93.3%, tasa de revisión 6.7%, reintervención 10.1%, complicaciones patelofemorales muy bajas (~2.25%).

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Keywords
Artroplastia total de rodilla de revisión, prótesis bisagra rotatoria, supervivencia del implante, complicaciones patelofemorales, aflojamiento aséptico, infección periprotésica, resultados clínicos, revisión protésica

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Frase clave
La prótesis S-ROM tipo bisagra rotatoria en revisión de rodilla muestra supervivencia a 10 años del 93.3% y baja tasa de complicaciones patelofemorales, optimizable con alineación y tensión adecuadas.

High ten-year implant survivorship and low patellofemoral complication rate for S-ROM rotating-hinge implants in revision total knee arthroplasty : a single-centre study – PubMed
High ten-year implant survivorship and low patellofemoral complication rate for S-ROM rotating-hinge implants in revision total knee arthroplasty: a single-centre study – PMC
High ten-year implant survivorship and low patellofemoral complication rate for S-ROM rotating-hinge implants in revision total knee arthroplasty | Bone & Joint
Matar HE, Bloch BV, James PJ. High ten-year implant survivorship and low patellofemoral complication rate for S-ROM rotating-hinge implants in revision total knee arthroplasty : a single-centre study. Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):205-210. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0151.R1. PMID: 35274992; PMCID: PMC8965783.

© 2022 Author(s) et al.

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PMCID: PMC8965783  PMID: 35274992

 Impacto clínico a largo plazo de la osteoartritis patelofemoral radiográfica tras trocleoplastia con profundización del surco: Estudio de cohorte retrospectivo

Impacto clínico a largo plazo de la osteoartritis patelofemoral radiográfica tras trocleoplastia con profundización del surco: Estudio de cohorte retrospectivo

marzo 27, 2026 por admin

AOSSM Journals
@aossmjournals
Los resultados a largo plazo son importantes. Este estudio demuestra que la osteoartritis patelofemoral leve no compromete los resultados funcionales ni la satisfacción tras la trocleoplastia a los 15 años.
#OJSM #Ortopedia #Orthopedics

Long-Term Clinical Impact of Radiographic Patellofemoral Osteoarthritis After Sulcus-Deepening Trochleoplasty: A Retrospective Cohort Study – Tomas Pineda, Amedeo Guarino, Nicolas Cance, Michael J. Dan, David Mazy, Guillaume Demey, David H. Dejour, 2026

La trocleoplastia con profundización del surco en displasia troclear de alto grado muestra una alta prevalencia de osteoartrosis patelofemoral radiográfica leve (~60%) a largo plazo (~15 años); sin embargo, esta no impacta negativamente los resultados funcionales (IKDC, Kujala) ni la satisfacción del paciente. La OA parece ser un fenómeno dependiente del tiempo y la edad, sin progresión a estadios avanzados ni correlación clínica significativa, respaldando la seguridad y durabilidad del procedimiento.

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Keyword´s

• Trocleoplastia
• Displasia troclear
• Inestabilidad patelofemoral
• Osteoartrosis patelofemoral
• Resultados funcionales
• IKDC
• Kujala
• Seguimiento a largo plazo
• Cirugía de rodilla
• Reconstrucción MPFL

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Frase clave

La trocleoplastia genera OA patelofemoral leve frecuente a largo plazo, pero sin impacto funcional ni en satisfacción, confirmando su seguridad clínica pese a cambios radiográficos progresivos.

Long-Term Clinical Impact of Radiographic Patellofemoral Osteoarthritis After Sulcus-Deepening Trochleoplasty: A Retrospective Cohort Study – PubMed
Long-Term Clinical Impact of Radiographic Patellofemoral Osteoarthritis After Sulcus-Deepening Trochleoplasty: A Retrospective Cohort Study – PMC
Long-Term Clinical Impact of Radiographic Patellofemoral Osteoarthritis After Sulcus-Deepening Trochleoplasty: A Retrospective Cohort Study – Tomas Pineda, Amedeo Guarino, Nicolas Cance, Michael J. Dan, David Mazy, Guillaume Demey, David H. Dejour, 2026
Pineda T, Guarino A, Cance N, Dan MJ, Mazy D, Demey G, Dejour DH. Long-Term Clinical Impact of Radiographic Patellofemoral Osteoarthritis After Sulcus-Deepening Trochleoplasty: A Retrospective Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2026 Jan 12;14(1):23259671251405283. doi: 10.1177/23259671251405283. PMID: 41536346; PMCID: PMC12796118.

© The Author(s) 2026

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PMCID: PMC12796118  PMID: 41536346

 Resultados informados por los pacientes tras el tratamiento quirúrgico de fracturas periprotésicas de fémur alrededor de componentes femorales Exeter de deslizamiento cónico pulido

Resultados informados por los pacientes tras el tratamiento quirúrgico de fracturas periprotésicas de fémur alrededor de componentes femorales Exeter de deslizamiento cónico pulido

marzo 26, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Las fracturas periprotésicas de fémur alrededor de vástagos Exeter influyen en las medidas de resultados informados por los pacientes, independientemente del tratamiento.
#BJO #Fractura #Traumatismo #Artroplastia #OrthoTwitter #Fracture #Arthroplasty

Patient-reported outcomes following operatively managed periprosthetic femoral fractures around Exeter polished taper slip femoral components | Bone & Joint

Las fracturas periprotésicas femorales alrededor de vástagos Exeter cementados representan un punto de inflexión funcional en la evolución del paciente post-ATC: independientemente de la estrategia quirúrgica (osteosíntesis vs revisión), existe un deterioro significativo en calidad de vida y función articular medido por PROMs (EQ-5D, OHS, LEFS), sin diferencias clínicamente relevantes entre tratamientos cuando la indicación es adecuada. Este hallazgo sugiere que la biología del huésped y la agresión mecánica del evento fracturario pesan más que la técnica quirúrgica en los resultados percibidos por el paciente, validando la fijación como alternativa equivalente en casos seleccionados y cuestionando el paradigma tradicional de revisión sistemática en patrones tipo B2/B3.

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Keywords

• Fractura periprotésica femoral
• Artroplastia total de cadera
• Vástago Exeter
• Resultados reportados por el paciente (PROMs)
• EQ-5D
• Oxford Hip Score
• LEFS
• Osteosíntesis
• Revisión protésica
• Clasificación Vancouver
• Fijación vs revisión
• Calidad de vida
• Función articular
• Cirugía de revisión

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Frase clave

Las fracturas periprotésicas femorales tras ATC reducen significativamente la función y calidad de vida, sin diferencias relevantes entre fijación y revisión cuando la indicación quirúrgica es adecuada.

Patient-reported outcomes following operatively managed periprosthetic femoral fractures around Exeter polished taper slip femoral components – PubMed
Patient-reported outcomes following operatively managed periprosthetic femoral fractures around Exeter polished taper slip femoral components – PMC
Patient-reported outcomes following operatively managed periprosthetic femoral fractures around Exeter polished taper slip femoral components | Bone & Joint
Powell-Bowns MFR, Super JT, Martin DH, Milne K, Clement ND, Scott CEH. Patient-reported outcomes following operatively managed periprosthetic femoral fractures around Exeter polished taper slip femoral components. Bone Jt Open. 2026 Feb 25;7(2):275-282. doi: 10.1302/2633-1462.72.BJO-2025-0129.R2. PMID: 41736524; PMCID: PMC12933207.

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PMCID: PMC12933207  PMID: 41736524

 El peróxido de benzoilo combinado con yodo subcutáneo reduce la presencia de Cutibacterium acnes durante la cirugía de hombro.

El peróxido de benzoilo combinado con yodo subcutáneo reduce la presencia de Cutibacterium acnes durante la cirugía de hombro.

marzo 26, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La combinación de la desinfección del tejido subcutáneo tras la incisión con la aplicación preoperatoria de peróxido de benzoilo redujo la presencia de Cutibacterium acnes durante la cirugía.
#BJO #EnsayoClínico #Cirujanos #Hombro #AccesoAbierto #ClinicalTrial #Surgeons #Shoulder #OpenAccess

Benzoyl peroxide combined with subcutaneous iodine reduces Cutibacterium acnes presence during shoulder surgery | Bone & Joint

¿Qué se sabe? Cutibacterium acnes es un patógeno clave en infecciones del sitio quirúrgico en hombro, difícil de erradicar por su localización profunda y formación de biofilm.
¿Qué aporta este estudio? Ensayo clínico aleatorizado que evalúa una estrategia combinada (peróxido de benzoilo preoperatorio + desinfección cutánea y subcutánea con povidona yodada).
Hallazgos clave: Reducción significativa de cultivos positivos en capas profundas (intraarticular: 32%→10%; muscular: 42%→13%; p<0.05).
Interpretación clínica: La estrategia “triple prevención” reduce la carga bacteriana intraoperatoria y podría disminuir infecciones, aunque la evidencia sobre impacto clínico aún es limitada.
Implicación: Protocolo potencialmente costo-efectivo y reproducible para optimizar profilaxis en cirugía de hombro.

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Keywords
Cutibacterium acnes; cirugía de hombro; infección del sitio quirúrgico; profilaxis antibacteriana; peróxido de benzoilo; povidona yodada; desinfección subcutánea; biofilm; artroscopia; artroplastia

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Frase clave
La triple prevención con peróxido de benzoilo y povidona yodada subcutánea reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en cirugía de hombro, optimizando la profilaxis infecciosa quirúrgica.

Benzoyl peroxide combined with subcutaneous iodine reduces Cutibacterium acnes presence during shoulder surgery : a three-armed, single-blinded, randomized controlled trial – PubMed
Benzoyl peroxide combined with subcutaneous iodine reduces Cutibacterium acnes presence during shoulder surgery: a three-armed, single-blinded, randomized controlled trial – PMC
Benzoyl peroxide combined with subcutaneous iodine reduces Cutibacterium acnes presence during shoulder surgery | Bone & Joint
Macken AA, Rab P, Soares MN, Boulidam D, Shirinskiy I, Macheda G, Bland S, Kling A, Lafosse T, Buijze GA. Benzoyl peroxide combined with subcutaneous iodine reduces Cutibacterium acnes presence during shoulder surgery : a three-armed, single-blinded, randomized controlled trial. Bone Jt Open. 2026 Feb 6;7(2):177-184. doi: 10.1302/2633-1462.72.BJO-2025-0236.R1. PMID: 41643741; PMCID: PMC12875718.

© 2026 Macken et al.

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PMCID: PMC12875718  PMID: 41643741

 Evaluación de la fijación e integración del injerto óseo dos años después de la cirugía en revisiones acetabulares sin cemento con grandes cantidades de aloinjerto óseo

Evaluación de la fijación e integración del injerto óseo dos años después de la cirugía en revisiones acetabulares sin cemento con grandes cantidades de aloinjerto óseo

marzo 25, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El injerto óseo por impactación en la revisión acetabular sin cemento produce un aumento de la densidad ósea con el tiempo, incluso cuando se utilizan grandes volúmenes de injerto. La migración del implante es consistente con la técnica de injerto óseo por impactación cementado.
#Cirugía #Cadera #Hueso #BJO #Surgery #Hip #Bone

Evaluating fixation and bone graft integration at two years post-surgery in uncemented acetabular revisions with large amounts of allograft bone | Bone & Joint

A continuación tienes el formato solicitado, estructurado con precisión clínica y basado íntegramente en el artículo proporcionado :

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Contexto clínico:
La reconstrucción acetabular con defectos severos (Paprosky ≥3) mediante impaction bone grafting (IBG) en revisiones no cementadas plantea incertidumbre sobre integración del injerto y estabilidad del implante.

Diseño y población:
Estudio retrospectivo exploratorio (n=9) con seguimiento seriado mediante dual-energy CT y CT-based RSA a 0, 6, 12 y 24 meses.

Intervención:
Revisión acetabular no cementada con copas hemisféricas, fijación con tornillos multiplanares e injerto óseo impactado (volumen medio 64 cm³).

Resultados clave:

• Incremento significativo de densidad mineral ósea (DMO) del injerto: 317 → 466 mg/cm³ (p=0.002).
• Migración protésica global baja: mediana 1.6 mm a 24 meses.
• Volúmenes de injerto ≥50 cm³ mostraron mayor migración proximal (≈1.5 mm vs 0.6 mm), sin significancia estadística robusta.
• No revisiones a 5 años; mejoría funcional significativa (Merle d’Aubigné: ~11 → 17).

Interpretación:
La integración del injerto ocurre incluso con grandes volúmenes, y la migración observada es comparable a técnicas cementadas, sugiriendo estabilidad biomecánica adecuada.

Implicación clínica:
La combinación de IBG voluminoso + copa no cementada + fijación con tornillos multiplanares es una estrategia viable en defectos acetabulares complejos, incluso con contacto óseo limitado.

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Keywords

• Revisión acetabular
• Injerto óseo impactado
• Artroplastia total de cadera
• Densidad mineral ósea
• Migración del implante
• Defectos acetabulares severos
• Paprosky tipo 3
• Osteointegración
• CT-RSA
• Estabilidad protésica

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Frase clave

La revisión acetabular no cementada con injerto óseo impactado logra integración biológica progresiva y estabilidad protésica aceptable, incluso con grandes volúmenes de injerto en defectos severos.

Evaluating fixation and bone graft integration at two years post-surgery in uncemented acetabular revisions with large amounts of allograft bone – PubMed
Evaluating fixation and bone graft integration at two years post-surgery in uncemented acetabular revisions with large amounts of allograft bone – PMC
Evaluating fixation and bone graft integration at two years post-surgery in uncemented acetabular revisions with large amounts of allograft bone | Bone & Joint
Brandt J, Perlbach R, Sköld J, Wezenberg D, Woisetschläger M, Schilcher J. Evaluating fixation and bone graft integration at two years post-surgery in uncemented acetabular revisions with large amounts of allograft bone. Bone Jt Open. 2026 Feb 21;7(2):266-274. doi: 10.1302/2633-1462.72.BJO-2025-0373.R1. PMID: 41720150; PMCID: PMC12923292.

© 2026 Brandt et al.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12923292  PMID: 41720150

 Precisión en la colocación del componente acetabular y resultados a corto plazo en la artroplastia total de cadera: comparación entre un sistema de cirugía asistida por brazo robótico y un sistema de navegación portátil basado en realidad aumentada

Precisión en la colocación del componente acetabular y resultados a corto plazo en la artroplastia total de cadera: comparación entre un sistema de cirugía asistida por brazo robótico y un sistema de navegación portátil basado en realidad aumentada

• marzo 17, 2026
• 2:11 pm

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Mako demostró una precisión superior en la colocación de la copa y en la reconstrucción del centro de rotación en comparación con la navegación por realidad aumentada, con resultados clínicos a corto plazo similares, lo que podría ofrecer ventajas en casos complejos.
#BJO #Robótica #Artroplastia #Robotics #Arthroplasty

Acetabular component placement accuracy and short-term outcomes in total hip arthroplasty | Bone & Joint

Contexto: La precisión en la colocación del componente acetabular es crítica en la artroplastia total de cadera (ATC).
Objetivo: Comparar precisión y resultados clínicos a corto plazo entre cirugía asistida por robot (Mako) y navegación basada en realidad aumentada (AR).
Diseño: Cohorte retrospectiva unicéntrica (n=192) con ajuste por propensity score.
Intervención/Comparador: Mako (n=147) vs AR (n=45).
Variables clave: Error angular (RI, RA), reconstrucción del centro de rotación (COR), scores clínicos y funcionales.
Resultados: Mako mostró mayor precisión angular (RI 2.0° vs 3.0°; RA 1.7° vs 2.4°) y mejor reconstrucción COR (especialmente eje SI), con mayor proporción dentro de ±5°; sin diferencias clínicas a corto plazo.
Limitaciones: Estudio retrospectivo, unicirujano, sin seguimiento a largo plazo.
Conclusión: La asistencia robótica mejora la precisión de colocación acetabular, pero no se traduce en beneficios clínicos inmediatos; posible ventaja en casos complejos.

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Keywords

Artroplastia total de cadera; componente acetabular; cirugía robótica; navegación quirúrgica; realidad aumentada; precisión quirúrgica; centro de rotación; resultados clínicos; alineación protésica; biomecánica de cadera.

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Frase clave

La asistencia robótica en ATC mejora la precisión del componente acetabular y la reconstrucción del centro de rotación, sin impacto clínico temprano, pero con potencial beneficio en casos complejos.

Acetabular component placement accuracy and short-term outcomes in total hip arthroplasty : comparison of robotic arm-assisted surgery system and an augmented reality-based portable navigation – PubMed
Acetabular component placement accuracy and short-term outcomes in total hip arthroplasty: comparison of robotic arm-assisted surgery system and an augmented reality-based portable navigation – PMC
Acetabular component placement accuracy and short-term outcomes in total hip arthroplasty | Bone & Joint
Suzuki T, Yamamoto N, Miura T, Otaira Y, Fujiwara S, Yamashita T, Nakajima T. Acetabular component placement accuracy and short-term outcomes in total hip arthroplasty : comparison of robotic arm-assisted surgery system and an augmented reality-based portable navigation. Bone Jt Open. 2026 Feb 11;7(2):203-215. doi: 10.1302/2633-1462.72.BJO-2025-0352.R1. PMID: 41666940; PMCID: PMC12890357.

© 2026 Suzuki et al.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12890357  PMID: 41666940

Dr. Eduardo Caldelas Cuéllar / Ortoprdista y Traumatólogo/ Experto en Cirugía de lesiones Deportivas

 

El Dr. Eduardo Caldelas Cuéllar es experto en: Ortopedia y Traumatología, sub-especialista en Artroscopia y Cirugía Deportiva, cuenta con más de 20 años de experiencia en diversas instituciones de prestigio.

 La rodilla valga merece una artroplastia total de rodilla personalizada

La rodilla valga merece una artroplastia total de rodilla personalizada

febrero 10, 2026 por admin

EFORT
@EFORTnet
RodillaValga (18.5% de las #ATR) merece un toque personalizado
Reseña de #EFORT #EOR: La #AlineaciónCinemáticaRestringida (ATR) es clave para alcanzar altos índices de satisfacción
Evita la #InestabilidadIiatrogénica
Mejor #SeguimientoRotuliano
95% de #SatisfacciónDelPaciente

Valgus knee deserves personalized total knee arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 1 (2026)

Introducción
La deformidad en valgo representa una proporción relevante de pacientes candidatos a artroplastia total de rodilla (ATR/TKA) y, bajo paradigmas clásicos de alineación mecánica (MA), históricamente se ha considerado más “difícil” que el varo por su tendencia a generar desequilibrios de espacios y problemas femoropatelar. Los autores sostienen que parte de esa dificultad proviene de conceptos anatómico-biomecánicos desactualizados (p. ej., la supuesta “hipoplasia” del cóndilo femoral lateral) y de no integrar los avances actuales en supervivencia de implantes, instrumentación de precisión y filosofías de alineación personalizadas.

Métodos
Revisión narrativa/argumentativa orientada a la práctica clínica: se sintetizan hallazgos anatómicos y biomecánicos del valgo (fémur distal, tibia, tejidos blandos, alineación estática vs dinámica), el impacto iatrogénico potencial de la MA sobre espacios en extensión/flexión y sobre el tracking patelar, además de consideraciones de diseño protésico (especialmente tróclea) y una estrategia quirúrgica personalizada basada en evaluación de laxitud y límites (“boundaries”) de alineación tipo restricted kinematic alignment (rKA).

Resultados

1. Anatomía del valgo y “mitos”: el valgo puede originarse por orientación articular femoral/tibial, deformidad extraarticular (p. ej., tibia valga), gaps asimétricos o combinaciones; se asocia con variantes como mayor laxitud colateral, displasia troclear, patela alta, anteversión femoral/coxavalga, torsión tibial externa, pie plano y valgo de retropié, entre otras. Se enfatiza que la orientación en valgo del fémur distal proviene más de angulación metafisaria que de hipoplasia condilar lateral.
2. Efecto de MA en rodilla valga: al “neutralizar” una anatomía que rara vez es neutra, la MA tiende a distalizar y también a alterar resecciones posteriores del compartimento lateral femoral, aumentando tensión del retináculo lateral y favoreciendo maltracking/complicaciones femoropatelares; además, la combinación de corte tibial neutro y rotaciones femorales “sistemáticas” puede producir desbalance del espacio en flexión, apertura medial y inestabilidad medioflexión, especialmente cuando la tibia está cercana a neutro o en valgo.
3. Alineación estática vs dinámica: la medida estática (telemetría HKA) no siempre predice el comportamiento dinámico durante la marcha; una fracción de valgos “estáticos” puede comportarse como varo en fase de apoyo, lo que limita usar la neutralidad estática como objetivo universal.
4. Implante y articulación femoropatelar: existe alta variabilidad interindividual del ángulo/alineación coronal de la tróclea nativa y potencial mismatch con diseños protésicos; los autores favorecen, para valgo, trócleas más “amables” con el tracking (más anchas y con reborde lateral bajo) y discuten que los implantes personalizados podrían replicar mejor la relación tróclea–cóndilos, aunque con cautela para no “reproducir” patelofemoral patológica.
5. Técnica personalizada guiada por laxitud: proponen clasificar la rodilla por patrón de laxitud (normal, hiperlaxitud generalizada, contractura lateral, laxitud medial por MCL elongado) y ajustar la estrategia: desde undercutting tibial (2–5 mm según laxitud) para “tensar” rodillas laxas, hasta liberaciones laterales/constricción (PS constreñida o bisagra si MCL incompetente) en inestabilidades más severas. En patelofemoral patológica, contemplan modificaciones (orientación/posición troclear, resurfacing patelar medializado, liberación retinacular lateral, o incluso osteotomía de la tuberosidad tibial en casos seleccionados).
6. Resultados reportados: se resume evidencia contemporánea con alta satisfacción en rKA y tasas de supervivencia muy favorables a largo plazo, con un foco especial en que los problemas femoropatelares son un determinante crítico y que el uso de límites de alineación podría mitigarlos.

Discusión y conclusiones
La tesis central es que la rodilla valga “merece” una ATR personalizada, no por capricho técnico, sino porque su variabilidad anatómica (incluyendo PFJ y deformidades extraarticulares) y sus patrones de laxitud hacen que la MA sistemática incremente el riesgo de desbalances e inestabilidad y complique el tracking patelar. La propuesta práctica es una ATR con mentalidad de restauración funcional (rKA con límites) y decisiones intraoperatorias dirigidas por medición objetiva de laxitud (idealmente con herramientas de alta precisión), priorizando un compartimento medial estable, minimizando liberaciones innecesarias y adaptando el manejo femoropatelar cuando exista patología.

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Keyword’s

• Rodilla valga
• Artroplastia total de rodilla
• Alineación cinemática restringida (rKA)
• Artroplastia personalizada
• Balance de espacios (flexión/extensión)
• Inestabilidad medioflexión
• Articulación femoropatelar
• Seguimiento patelar (patellar tracking)
• Laxitud ligamentaria / MCL
• Implantes personalizados / diseño troclear

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Frase clave

La rodilla valga requiere TKA personalizada: comprender anatomía, laxitudes y PFJ evita distalizar el cóndilo lateral y desequilibrar espacios; rKA con límites y ajustes mejora satisfacción!!

Valgus knee deserves personalized total knee arthroplasty – PubMed
Valgus knee deserves personalized total knee arthroplasty – PMC
Valgus knee deserves personalized total knee arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 1 (2026)
Beckers G, Kiss MO, Massé V, Vendittoli PA. Valgus knee deserves personalized total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2026 Jan 9;11(1):34-45. doi: 10.1530/EOR-2025-0046. PMID: 41511890; PMCID: PMC12796785.

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PMCID: PMC12796785  PMID: 41511890