https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/rodilla/las-guias-disponibles-comercialmente-sobreestiman-la-longitud-de-la-cavidad-durante-la-perforacion-retrograda-de-la-cavidad-del-ligamento-cruzado-anterior-y-posterior/

Las guías disponibles comercialmente sobreestiman la longitud de la cavidad durante la perforación retrógrada de la cavidad del ligamento cruzado anterior y posterior

agosto 26, 2024 por admin

⚠️Llamada a todos los perforadores retrógrados⚠️ Este estudio de biomecánica demuestra una sobreestimación estadísticamente significativa de las longitudes de la cavidad cruzada fresada durante la reconstrucción del ligamento utilizando un escariador retrógrado.
grafttunnelmismatch #ACLR, NuelleSportsMD

https://doi.org/10.1016/j.asmr.2024.100913

• Propósito del estudio: Evaluar la precisión de las mediciones de las cavidades durante la reconstrucción del ligamento cruzado utilizando una técnica de fresado retrógrado.
• Métodos: Se utilizaron seis especímenes de rodilla para fresar las cavidades del ligamento cruzado anterior y posterior en el fémur y la tibia.
• Resultados: Las mediciones estimadas de las cavidades fueron significativamente mayores que las mediciones reales, con diferencias de hasta 6 mm.
• Relevancia clínica: La precisión en las mediciones de las cavidades es crucial para evitar desajustes entre el injerto y el túnel, lo que puede afectar la estabilidad y la incorporación del injerto.

El estudio titulado «Commercially Available Guides Overestimate Socket Length During Anterior and Posterior Cruciate Ligament Socket Retrograde Drilling» aborda una problemática común en la cirugía de reconstrucción de ligamentos cruzados, tanto anterior como posterior. La investigación se centra en cómo las guías disponibles comercialmente pueden llevar a una estimación excesiva de la longitud de la cavidad durante la perforación retrógrada, un paso crítico en el procedimiento quirúrgico. Este sobreestimado puede resultar en complicaciones, como daño al cartílago o a los ligamentos circundantes, y por ende, afectar los resultados clínicos del paciente. El artículo sugiere que es esencial una evaluación cuidadosa de las herramientas utilizadas en estos procedimientos para garantizar la precisión y la seguridad del paciente. La relevancia de este estudio radica en su potencial para mejorar las técnicas quirúrgicas y reducir los riesgos asociados con la reconstrucción de ligamentos cruciales para la estabilidad de la rodilla. Para obtener más información detallada sobre este estudio, se puede consultar el artículo completo en la referencia proporcionada.

Commercially Available Guides Overestimate Socket Length During Anterior and Posterior Cruciate Ligament Socket Retrograde Drilling – ScienceDirect

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 23 July 2024, 100913

In Press, Corrected Proof

Commercially Available Guides Overestimate Socket Length During Anterior and Posterior Cruciate Ligament Socket Retrograde Drilling

https://doi.org/10.1016/j.asmr.2024.100913

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 Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

agosto 26, 2024 por admin

• Función preoperatoria: Los jóvenes adultos que esperan una artroplastia total de cadera (THA) tienen una función pobre, con alta necesidad de ayudas para la movilidad y analgésicos, y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
• Satisfacción postoperatoria: Las tasas de satisfacción con la THA en jóvenes adultos son altas, aunque menores que las cifras comúnmente citadas.
• Oxford Hip Score (OHS): Proporciona una visión útil de la función del paciente y es predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no aborda las demandas específicas de los jóvenes adultos1.
• Resultados funcionales: La función a un año postoperatorio es un buen indicador de los resultados generales.

Mensaje para llevar a casa
Los índices de satisfacción de la artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes son altos, aunque inferiores a las cifras citadas habitualmente.
Los adultos jóvenes que esperan una ATC tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
La puntuación de cadera de Oxford proporcionó una información útil sobre la función del paciente y predijo los índices de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a una ATC.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty» analiza las tasas de satisfacción, la función y el retorno a la actividad en adultos jóvenes que se han sometido a una artroplastia total de cadera. Los resultados indican que, aunque las tasas de satisfacción son altas, estas son ligeramente inferiores a las cifras comúnmente citadas. Los adultos jóvenes que esperan una artroplastia tienen una función deficiente, con una alta necesidad de ayudas para la movilidad, analgésicos y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio. El Oxford Hip Score (OHS) proporcionó una visión útil de la función del paciente y fue predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a la artroplastia. La función a un año después de la operación es un buen indicador de los resultados generales. Este estudio ofrece una perspectiva importante sobre las expectativas y experiencias de los pacientes jóvenes en relación con la artroplastia total de cadera, destacando la necesidad de considerar las metas y desafíos únicos de esta población.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Galloway R, Monnington K, Moss R, Donaldson J, Skinner J, McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Apr 15;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1. PMID: 38616049; PMCID: PMC11016360.

Copyright © 2024 Galloway et al.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/artroplastia-total-de-rodilla-personalizada-en-pacientes-con-deformidades-extraarticulares/

Artroplastia total de rodilla personalizada en pacientes con deformidades extraarticulares

agosto 26, 2024 por admin

La corrección de la deformidad extraarticular mediante una #osteotomía junto con el recubrimiento articular (ATR) representa la única técnica de alineación cinemática verdadera

#parahablardeartroplastia #anatomíarodilla

#biomecánica

#OpenReviews

#ortopedia

#ortopedia totalkneearthroplasty

#kneeanatomy

#biomechanics

#OpenReviews

#orthopedics

#orthopaedics

• Artroplastia Total de Rodilla (TKA): Es un tratamiento eficaz para la osteoartritis en etapa terminal. Se han propuesto varias técnicas de alineación personalizada para mejorar los resultados de la TKA.
• Deformidades Extraarticulares: Estas deformidades pueden afectar la mecánica de la rodilla y la distribución de fuerzas, lo que complica la TKA.
• Opciones de Tratamiento: Los cirujanos pueden optar por tres enfoques principales: resuperficialización de la articulación, técnica híbrida o corrección de la deformidad extraarticular combinada con TKA.
• Consideraciones Críticas: La evaluación precisa de la deformidad y la planificación preoperatoria son esenciales para determinar la estrategia de tratamiento más adecuada.

• A lo largo de los años, con una mejor comprensión de la anatomía y la biomecánica de la rodilla, diseños de implantes superiores, técnicas quirúrgicas avanzadas y la disponibilidad de herramientas de precisión como la robótica y la navegación, ha surgido un enfoque más personalizado para la artroplastia total de rodilla (ATR).
• En presencia de deformidades extraarticulares, realizar una ATR personalizada puede ser más desafiante y se requieren consideraciones específicas, ya que uno tiene que lidiar con una anatomía patológica adquirida.
• Al realizar una cirugía de ATR personalizada en pacientes con deformidades extraarticulares, el cirujano puede: (1) resuperficializar la articulación, omitiendo la deformidad extraarticular; (2) compensar parcialmente la deformidad extraarticular con corrección intraarticular (técnica híbrida), o (3) corregir la deformidad extraarticular combinada con una artroplastia de rodilla (procedimiento de una o dos etapas).
• Omitir la desalineación adquirida de la extremidad inferior mediante la reparación de la rodilla tiene las ventajas de respetar la anatomía de la superficie articular y preservar las laxitudes de los tejidos blandos. Por otro lado, mantiene la carga articular patológica y la cinemática de la extremidad inferior con resultados potencialmente perjudiciales.
• La técnica híbrida se puede realizar en la mayoría de los casos. Evita las complicaciones asociadas con las osteotomías y acerca los ejes de la extremidad inferior a la alineación nativa. Por otro lado, crea algunos desequilibrios intraarticulares, que pueden requerir liberaciones de tejidos blandos y/o implantes restringidos.
• La corrección de la deformidad extraarticular (a través de una osteotomía) junto con la artroplastia de rodilla con reparación de la articulación representa la única técnica de alineación cinemática verdadera, ya que tiene como objetivo reproducir la laxitud nativa de la rodilla y el eje general de la extremidad inferior.

Personalized total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformities – PubMed (nih.gov)

Personalized total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformities – PMC (nih.gov)

Personalized total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformities in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Beckers G, Kiss MO, Massé V, Malavolta M, Vendittoli PA. Personalized total knee arthroplasty in patients with extra-articular deformities. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):646-657. doi: 10.1530/EOR-23-0215. PMID: 38949174; PMCID: PMC11297404.

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/sesgo-en-ensayos-aleatorizados-publicados-que-comparan-la-inyeccion-de-colagenasa-con-la-fasciotomia-percutanea-con-aguja-en-el-tratamiento-de-la-enfermedad-de-dupuytren-una-revision-sistematica/

Sesgo en ensayos aleatorizados publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: una revisión sistemática

agosto 24, 2024 por admin

• Objetivo del estudio: Comparar la eficacia y calidad metodológica de la inyección de colagenasa y la fasciotomía con aguja percutánea (PNF) en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.
• Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (RCTs) siguiendo las directrices PRISMA, evaluando la calidad con la escala de Jadad modificada y el riesgo de sesgo con la herramienta RoB 2 de Cochrane.
• Resultados: Se incluyeron cinco estudios, todos con alto riesgo de sesgo y baja calidad metodológica. Los resultados sugieren eficacia similar entre colagenasa y PNF, pero con variaciones en la recurrencia y complicaciones.
• Conclusión: La alta variabilidad y el sesgo en los estudios resaltan la necesidad de mejorar la calidad de los futuros RCTs para obtener resultados más fiables.

El estudio sistemático revisa los ensayos controlados aleatorizados (RCTs) que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren. Los RCTs analizados sugieren una eficacia similar en el tratamiento, durabilidad y complicaciones entre ambos métodos. Sin embargo, la calidad metodológica de los estudios es cuestionable, con una puntuación de Jadad modificada de solo 1 a 2 puntos de un máximo de 5, indicando una calidad baja. Además, el riesgo de sesgo es alto en todos los estudios examinados. Solo dos estudios proporcionaron protocolos previos al ensayo, y se encontraron discrepancias significativas con los artículos publicados. En conclusión, los RCTs publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja muestran un alto riesgo de sesgo, lo que pone en duda la validez de sus resultados.

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review – PMC (nih.gov)

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Eckerdal D, Pakosta H, Ali M, Atroshi I. Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):625-631. doi: 10.1530/EOR-23-0211. PMID: 38949161; PMCID: PMC11297408.

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/uso-combinado-de-adaptadores-universales-de-cabeza-y-cuello-para-revision-en-artroplastia-de-cadera-analisis-de-complicaciones-y-supervivencia-de-306-casos/

Uso combinado de adaptadores universales de cabeza y cuello para revisión en artroplastia de cadera: análisis de complicaciones y supervivencia de 306 casos

agosto 23, 2024 por admin

• Resumen del artículo sobre el uso de adaptadores universales de cabeza-cuello (UHNA) en artroplastia de cadera:
• Seguridad General: El uso de UHNA en artroplastia de cadera es generalmente seguro, con una tasa de supervivencia sin revisión del 92% al año y del 82% a los diez años.
• Complicaciones Comunes: Las complicaciones más frecuentes incluyen dislocación recurrente (8.8%), infección protésica (4.2%) y aflojamiento aséptico (3.3%).
• Factores de Riesgo: Factores como la longitud del cuello del adaptador y la presencia de enfermedades reumáticas aumentan el riesgo de complicaciones.
• Revisiones: El 14.1% de los pacientes requirieron una o más cirugías de revisión, siendo la dislocación recurrente la causa principal.

El estudio «Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases» se enfoca en los resultados y la seguridad del uso combinado de adaptadores universales de cabeza-cuello en la artroplastia total de cadera (THA), un tema de actual debate y preocupación debido a asuntos legales. La investigación analizó el uso de estos adaptadores y evaluó las tasas de complicaciones y reoperaciones, los posibles factores de riesgo y la supervivencia del implante. Se identificaron y se incluyeron en el estudio un total de 306 pacientes tratados con THA (94.1% revisiones) utilizando un adaptador universal de cabeza-cuello en una institución entre 2006 y 2022. El análisis de los sistemas de adaptadores de cabeza-cuello en la THA de revisión resaltó una tasa de supervivencia a 5 años del 87.9%, indicando dislocaciones como una complicación significativa. El estudio fue llevado a cabo por un equipo de la Universidad Médica de Graz y el Centro Universitario Musculoesquelético de Múnich, y no reportó conflictos de interés ni fuentes externas de financiamiento. Esta investigación proporciona una visión valiosa sobre la viabilidad y los desafíos del uso de adaptadores de cabeza-cuello en procedimientos de artroplastia de cadera.

Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases – PubMed (nih.gov)

Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Valentini M, Thaller A, Ruckenstuhl P, Sadoghi P, Leithner A, Leitner L. Mix and Match Use of Revision Universal Head-Neck Adapters in Hip Arthroplasty: A Complications and Survival Analysis of 306 Cases. J Arthroplasty. 2024 Jul 25:S0883-5403(24)00713-7. doi: 10.1016/j.arth.2024.07.012. Epub ahead of print. PMID: 39025279.

Copyright © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-papel-de-las-celulas-y-las-vias-de-senalizacion-en-el-hueso-subcondral-en-la-osteoartritis/

El papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral en la osteoartritis

agosto 23, 2024 por admin

• – **Causas de la Osteoartritis (OA)**: La OA es causada principalmente por el envejecimiento, la obesidad, el trauma y las anomalías congénitas de las articulaciones, lo que lleva a la degeneración del cartílago articular[^1^][1].
• – **Cambios en el Hueso Subcondral (SB)**: Durante la OA, el SB sufre cambios microestructurales que son tanto manifestaciones secundarias como parte activa de la enfermedad, afectando la severidad de la OA.
• – **Mecanismos de Señalización**: Los mecanismos de señalización en el SB son cruciales para mantener el equilibrio entre el fenotipo estable, la síntesis de la matriz extracelular y la remodelación ósea.
• – **Investigación y Tratamiento**: Los investigadores están explorando medicamentos que regulen estos cambios en el SB para proporcionar nuevas ideas para el tratamiento de la OA.

• Para prevenir la osteoartritis (OA), es importante adoptar hábitos saludables que protejan tus articulaciones. Aquí tienes algunos consejos clave:
• Mantén un peso saludable: El exceso de peso aumenta la presión sobre las articulaciones, especialmente las rodillas y las caderas.
• Ejercicio regular: Actividades de bajo impacto como caminar, nadar o andar en bicicleta fortalecen los músculos alrededor de las articulaciones sin causar daño.
• Protege tus articulaciones: Usa equipo adecuado durante actividades físicas y evita movimientos repetitivos que puedan causar lesiones.
• Alimentación balanceada: Una dieta rica en antioxidantes, vitaminas y minerales puede ayudar a mantener la salud de las articulaciones.

• La osteoartritis (OA) presenta varios síntomas clínicos, especialmente en personas de mediana y avanzada edad. Aquí tienes un resumen de los principales síntomas:
• Dolor crónico: Dolor progresivo en las articulaciones afectadas.
• Rigidez: Sensación de rigidez en las articulaciones, especialmente después de periodos de inactividad.
• Sensibilidad: Dolor al presionar las articulaciones.
• Movimiento limitado: Dificultad para mover las articulaciones afectadas.

El artículo «El papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral en la osteoartritis» aborda cómo los cambios en el hueso subcondral (SB) no son solo manifestaciones secundarias de la osteoartritis (OA), sino también una parte activa de la enfermedad, estrechamente asociada con la gravedad de la OA. Durante la patogénesis de la OA, se observan cambios microestructurales en el SB.

Las células como los osteocitos, osteoblastos y osteoclastos en el SB son importantes en la patogénesis de la OA. El mecanismo de transducción de señales en el SB es necesario para mantener el equilibrio de un fenotipo estable, la síntesis de la matriz extracelular (ECM) y la remodelación ósea entre el cartílago articular y el SB.

Un desequilibrio en la transducción de señales puede llevar a una reducción en la calidad del cartílago y al engrosamiento del SB, lo que conduce a la progresión de la OA. Al comprender los cambios en el SB en la OA, los investigadores están explorando medicamentos que puedan regular estos cambios, lo que ayudará a proporcionar nuevas ideas para el tratamiento de la OA.

Enfoque del artículo
Este artículo analiza el papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral (SB) en la osteoartritis (OA).

Mensajes clave
El mecanismo de transducción de señales en el SB es fundamental para el equilibrio entre el cartílago y el SB.
El desequilibrio de la transducción de señales en el SB promoverá la aparición y el desarrollo de la OA.
Comprender la transducción de señales en el SB es útil en el tratamiento de la OA.

• Puntos clave sobre el tratamiento de la osteoartritis (OA) :
• Factores de Riesgo: La OA es causada principalmente por el envejecimiento, la obesidad, el trauma y las anomalías congénitas de las articulaciones.
• Cambios en el Hueso Subcondral: Durante la OA, el hueso subcondral (SB) sufre cambios microestructurales que afectan la progresión de la enfermedad.
• Señalización Celular: La señalización en el SB es crucial para mantener el equilibrio entre el cartílago articular y el SB. Un desequilibrio puede llevar a la progresión de la OA.
• Tratamientos Potenciales: Se están explorando medicamentos que regulen los cambios en el SB, como inhibidores de la angiogénesis y factores de crecimiento.

En conclusión, los cambios en el hueso subcondral (SB) son una parte importante de la aparición y el desarrollo de la OA. Las células y la transducción de señales en el SB son necesarias para la estabilidad del cartílago articular y el SB y para el equilibrio de la remodelación ósea.
BJR #Trauma

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis – PMC (nih.gov)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Luo P, Yuan QL, Yang M, Wan X, Xu P. The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis. Bone Joint Res. 2023 Sep 8;12(9):536-545. doi: 10.1302/2046-3758.129.BJR-2023-0081.R1. PMID: 37678837; PMCID: PMC10484649.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/resultados-a-medio-plazo-de-la-reconstruccion-aislada-del-ligamento-patelofemoral-medial-para-la-inestabilidad-patelar-en-el-sindrome-de-ehlers-danlos/

Resultados a medio plazo de la reconstrucción aislada del ligamento patelofemoral medial para la inestabilidad patelar en el síndrome de Ehlers-Danlos

agosto 22, 2024 por admin

• Resultados a medio plazo: La reconstrucción aislada del ligamento patelofemoral medial (MPFLR) en pacientes con síndrome de Ehlers-Danlos mostró que el 38.3% de los pacientes requirieron cirugías adicionales debido a la inestabilidad recurrente de la rótula.
• Factores de riesgo: Los pacientes más jóvenes y aquellos que podían tocar el suelo con las palmas de las manos con las rodillas extendidas tenían más probabilidades de experimentar fallos en la MPFLR.
• Satisfacción del paciente: A pesar de los resultados subóptimos en los resultados reportados por los pacientes, la mayoría estaba satisfecha con el resultado final.

En este estudio de cohorte de pacientes con síndrome de Ehlers-Danlos sometidos a una reconstrucción aislada del ligamento patelofemoral medial, se observó una tasa de reoperación del 38,3 %. Predictores de inestabilidad recurrente: edad más joven, + palma al suelo, aumento de la altura patelar e inclinación patelar.

Midterm Outcomes of Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Patellar Instability in Ehlers-Danlos Syndrome – Shital N. Parikh, James Nemunaitis, Eric J. Wall, Clarence Cabatu, Rajul Gupta, Matthew W. Veerkamp, 2024 (sagepub.com)

La reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL) es una opción de tratamiento aceptable para la inestabilidad patelar en la población joven. En un meta-análisis, el riesgo de inestabilidad recurrente después de una MPFL aislada fue del 1.2%, y el riesgo de reoperación fue del 3.1% en la población normal. Estos resultados son alentadores y sugieren que la reconstrucción del MPFL puede ser efectiva para tratar la inestabilidad patelar asociada con el síndrome de Ehlers-Danlos, aunque se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos a largo plazo.

Midterm Outcomes of Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Patellar Instability in Ehlers-Danlos Syndrome – PubMed (nih.gov)

Midterm Outcomes of Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Patellar Instability in Ehlers-Danlos Syndrome – PMC (nih.gov)

Midterm Outcomes of Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Patellar Instability in Ehlers-Danlos Syndrome – Shital N. Parikh, James Nemunaitis, Eric J. Wall, Clarence Cabatu, Rajul Gupta, Matthew W. Veerkamp, 2024 (sagepub.com)

Parikh SN, Nemunaitis J, Wall EJ, Cabatu C, Gupta R, Veerkamp MW. Midterm Outcomes of Isolated Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Patellar Instability in Ehlers-Danlos Syndrome. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 6;12(6):23259671241241096. doi: 10.1177/23259671241241096. PMID: 38845609; PMCID: PMC11155334.

Copyright © The Author(s) 2024

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/variabilidad-entre-radiografias-laterales-de-longitud-completa-y-radiografias-estandar-de-rodilla-corta-al-evaluar-la-pendiente-tibial-posterior-en-pacientes-con-revision-del-ligamento-cruzado-anterio/

Variabilidad entre radiografías laterales de longitud completa y radiografías estándar de rodilla corta al evaluar la pendiente tibial posterior en pacientes con revisión del ligamento cruzado anterior (LCA)

agosto 22, 2024 por admin

• Variabilidad en Mediciones: Existe una alta variabilidad entre las mediciones de la pendiente tibial posterior (PTS) en radiografías cortas de rodilla (SSK) y radiografías laterales de longitud completa (FLL) en pacientes con fallos en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL).
• Resultados del Estudio: Las radiografías FLL mostraron una PTS significativamente mayor en comparación con las SSK, con diferencias medias de 1.3° en la meseta medial y 1.5° en la meseta lateral1.
• Recomendación: Se recomienda utilizar radiografías FLL para evaluar pacientes complejos debido a su menor variabilidad en las mediciones.
• Fiabilidad: Las mediciones de PTS mostraron una excelente fiabilidad intra e interobservador.

Este estudio encontró una diferencia significativa en las mediciones de la pendiente tibial posterior utilizando radiografías estándar de rodilla corta en comparación con las radiografías laterales de longitud completa. Considere utilizar radiografías laterales de longitud completa para las mediciones de la pendiente debido a una menor variabilidad.

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – Alfred A. Mansour, Joshua Steward, Ryan J. Warth, Layla A. Haidar, Alexis Aboulafia, Walter R. Lowe, 2024 (sagepub.com)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – PubMed (nih.gov)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – PMC (nih.gov)

Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients – Alfred A. Mansour, Joshua Steward, Ryan J. Warth, Layla A. Haidar, Alexis Aboulafia, Walter R. Lowe, 2024 (sagepub.com)

Mansour AA 3rd, Steward J, Warth RJ, Haidar LA, Aboulafia A, Lowe WR. Variability Between Full-Length Lateral Radiographs and Standard Short Knee Radiographs When Evaluating Posterior Tibial Slope in Revision ACL Patients. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 5;12(6):23259671241241346. doi: 10.1177/23259671241241346. PMID: 38840791; PMCID: PMC11151757.

Copyright © The Author(s) 2024

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/tratamiento-quirurgico-versus-no-quirurgico-de-fracturas-aisladas-de-la-diafisis-del-cubito-opera-ulna-protocolo-para-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

Tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico de fracturas aisladas de la diáfisis del cúbito (OPERA-Ulna): protocolo para un ensayo controlado aleatorizado

/ academia / Por admin / agosto 22, 2024 / antebrazo, codo, complicaciones, Diáfisis cubital, Encuesta de salud breve, Ensayo controlado aleatorizado, Ensayos controlados aleatorizados, Fracturas diafisarias, Reducción abierta y fijación interna, Reducción abierta y fijación interna (RAFI), Reducciones cerradas, Resultados clínicos, resultados funcionales, Resultados radiológicos, tratamiento no quirúrgico, tratamiento quirúrgico, Traumatismo ortopédico

• Fracturas de la diáfisis del cúbito: Son infrecuentes pero pueden causar complicaciones significativas como no unión, limitación del movimiento del antebrazo y sinostosis radiocubital.
• Opciones de tratamiento: Se comparan dos métodos: tratamiento no quirúrgico con reducción cerrada y yeso, y tratamiento quirúrgico con fijación interna (ORIF).
• Resultados del estudio: Se evaluarán los resultados clínicos, radiológicos y funcionales a los 12 meses post-lesión utilizando cuestionarios validados.
• Diseño del estudio: Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con un grupo paralelo de cohorte prospectiva para pacientes que no acepten la aleatorización.

Las fracturas aisladas de la diáfisis del cúbito son poco frecuentes, pero presentan desafíos significativos debido a posibles complicaciones como falta de unión, movimiento limitado del antebrazo y sinostosis radiocubital.
Trauma #Ortopedia #BJO

OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El ensayo OPERA-Ulna es un estudio clínico aleatorizado y multicéntrico que compara la gestión operativa frente a la no operativa de las fracturas diafisarias aisladas del cúbito. El objetivo principal del ensayo es evaluar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de dos métodos de tratamiento: la reducción abierta y fijación interna (ORIF) frente al tratamiento no operativo en pacientes con fracturas diafisarias aisladas del cúbito. Este será un ensayo clínico paralelo, abierto y aleatorizado, acompañado de un grupo de cohorte prospectivo paralelo para pacientes que cumplan con los criterios de inclusión pero rechacen la aleatorización. Los pacientes elegibles serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento: 1) tratamiento no operativo con reducción cerrada y enyesado por debajo del codo; o 2) tratamiento quirúrgico con ORIF utilizando una placa de compresión dinámica de contacto limitado y un constructo de tornillo. La medida de resultado primario será la puntuación del cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano a los 12 meses después de la lesión. Además, los resultados funcionales se evaluarán utilizando la Encuesta de Salud de 36 Ítems y la escala visual analógica de dolor, lo que permitirá comparar los resultados entre los grupos. Las medidas de resultado secundario incluirán resultados clínicos como el rango de movimiento y la fuerza de agarre, parámetros radiológicos que incluyen el tiempo hasta la unión, así como resultados económicos evaluados desde la inscripción hasta los 12 meses después de la lesión. Este ensayo ha sido aprobado por la Junta de Ética de Investigación en Salud Conjunta (CHREB; REB14-2004) y las juntas de ética locales en cada sitio participante. Los hallazgos del ensayo se difundirán a través de presentaciones en conferencias científicas regionales, nacionales e internacionales y foros públicos. Los resultados primarios y los hallazgos secundarios se enviarán para su publicación revisada por pares.

Mensaje para llevar a casa
Las fracturas aisladas de la diáfisis cubital son poco frecuentes, pero presentan desafíos significativos debido a posibles complicaciones como falta de unión, movimiento limitado del antebrazo y sinostosis radiocubital.
A pesar de su importancia clínica, el enfoque de tratamiento óptimo sigue siendo incierto.
Nuestro estudio aborda esta brecha crítica en la literatura al comparar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de dos métodos de tratamiento: reducción abierta y fijación interna versus tratamiento no quirúrgico.

OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial – PMC (nih.gov)

OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Schneider P, Bajammal S, Leighton R, Witges K, Rondeau K, Duffy P. OPerative versus non-opERAtive management of isolated ULNAr diaphyseal fractures (OPERA-Ulna): protocol for a randomized controlled trial. Bone Jt Open. 2024 May 20;5(5):411-418. doi: 10.1302/2633-1462.55.BJO-2023-0123.R1. PMID: 38767222; PMCID: PMC11103873.

Copyright © 2024 Schneider et al.

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