Sesgo en ensayos aleatorizados publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: una revisión sistemática
- Objetivo del estudio: Comparar la eficacia y calidad metodológica de la inyección de colagenasa y la fasciotomía con aguja percutánea (PNF) en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.
- Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (RCTs) siguiendo las directrices PRISMA, evaluando la calidad con la escala de Jadad modificada y el riesgo de sesgo con la herramienta RoB 2 de Cochrane.
- Resultados: Se incluyeron cinco estudios, todos con alto riesgo de sesgo y baja calidad metodológica. Los resultados sugieren eficacia similar entre colagenasa y PNF, pero con variaciones en la recurrencia y complicaciones.
- Conclusión: La alta variabilidad y el sesgo en los estudios resaltan la necesidad de mejorar la calidad de los futuros RCTs para obtener resultados más fiables.
El estudio sistemático revisa los ensayos controlados aleatorizados (RCTs) que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren. Los RCTs analizados sugieren una eficacia similar en el tratamiento, durabilidad y complicaciones entre ambos métodos. Sin embargo, la calidad metodológica de los estudios es cuestionable, con una puntuación de Jadad modificada de solo 1 a 2 puntos de un máximo de 5, indicando una calidad baja. Además, el riesgo de sesgo es alto en todos los estudios examinados. Solo dos estudios proporcionaron protocolos previos al ensayo, y se encontraron discrepancias significativas con los artículos publicados. En conclusión, los RCTs publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja muestran un alto riesgo de sesgo, lo que pone en duda la validez de sus resultados.
Eckerdal D, Pakosta H, Ali M, Atroshi I. Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):625-631. doi: 10.1530/EOR-23-0211. PMID: 38949161; PMCID: PMC11297408.
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