Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Factores de riesgo para la reducción fallida de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente
Bone & Joint Open @BoneJointOpen Ningún
otro factor influye en la incidencia de una reducción fallida de la
cabeza radial; la reducción quirúrgica de las fracturas crónicas de
Monteggia debe realizarse dentro de los primeros dos meses de la lesión
siempre que sea posible. #BJO #Pediatría #Fractura
Factor
de riesgo principal: El tiempo desde la lesión hasta la cirugía es el
principal factor de riesgo independiente para la reducción fallida de la
cabeza radial en niños con fracturas de Monteggia crónicas.
Tasa
de reducción fallida: La tasa de reducción fallida fue del 44%,
ocurriendo durante la cirugía en el 23% de los pacientes y durante el
seguimiento en el 21.1%.
Importancia
del tiempo: La cirugía realizada después de 1.75 meses desde la lesión
aumenta significativamente la tasa de reducción fallida.
Otros factores: No se encontraron otros factores que influyan en la incidencia de reducción fallida.
El artículo: «Factores de riesgo para la
reducción no exitosa de fracturas crónicas de Monteggia en niños
tratados quirúrgicamente» identifica elementos clave que influyen en el
resultado de las intervenciones quirúrgicas para este tipo de lesiones.
Uno de los factores de riesgo más significativos es el tiempo
transcurrido desde la lesión hasta la cirugía. Se ha encontrado que los
niños con un período mayor a 1.75 meses desde la lesión hasta el
tratamiento quirúrgico tienen una probabilidad más alta de una reducción
no exitosa de la cabeza radial (RHR). Además, el estudio sugiere que la
reconstrucción del ligamento anular y la fijación radiocapitellar
pueden ofrecer beneficios en la gestión de la lesión de Monteggia
crónica en pacientes pediátricos. Este hallazgo subraya la importancia
de un diagnóstico y tratamiento tempranos para mejorar los resultados
quirúrgicos en niños con fracturas de Monteggia.
Wang W,
Xiong Z, Huang D, Li Y, Huang Y, Guo Y, Andreacchio A, Canavese F, Chen
S. Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia
fractures in children treated surgically. Bone Jt Open. 2024 Jul
12;5(7):581-591. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0004.R2. PMID:
38991554; PMCID: PMC11247538.
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Resultados clínicos de
una nueva técnica transtibial híbrida para la perforación del túnel
femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una gran
serie de casos de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años
– **Técnica HTT en ACLR**:
La técnica híbrida transtibial (HTT) para la perforación del túnel
femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) evita
la hiperflexión de la rodilla y orienta el injerto en la posición
anatómica sin sacrificar la longitud o apertura del túnel.
– **Resultados Clínicos**:
Los pacientes que se sometieron a ACLR con la técnica HTT lograron
excelentes puntuaciones en los resultados informados por los pacientes y
experimentaron bajas tasas de falla del injerto y reoperaciones.
– **Estudio y Métodos**:
Se revisaron retrospectivamente los datos de pacientes tratados con las
técnicas HTT, AMP y TT, emparejados por edad, sexo e índice de masa
corporal.
– **Resultados**: La
técnica HTT mostró ángulos de túnel femoral más horizontales y
verticales en comparación con las técnicas TT y AMP, con bajas tasas de
complicaciones y buenos resultados a mediano plazo.
La técnica de perforación
femoral transtibial híbrida es un método avanzado utilizado en la
reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), que emplea una guía
femoral del portal anteromedial (AM) junto con un pasador y un
escariador transtibial flexible. Esta técnica innovadora permite evitar
la hiperflexión de la rodilla, un requisito común en procedimientos
tradicionales, al mismo tiempo que mantiene la colocación anatómica
precisa del túnel femoral. El objetivo principal es optimizar la
reconstrucción del LCA, asegurando que la posición del injerto sea lo
más cercana posible a la anatomía natural, sin comprometer la longitud o
la apertura del túnel. Este enfoque híbrido representa un avance
significativo en la cirugía ortopédica, ofreciendo una alternativa que
podría reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la hiperflexión
de la rodilla y mejorar los resultados a largo plazo para los
pacientes. La técnica ha sido objeto de estudios y análisis, destacando
su eficacia y seguridad en comparación con las técnicas tradicionales.
Hong IS, Ifarraguerri AM, Berk AN, Trofa
DP, Piasecki DP, Saltzman BM. Clinical Outcomes of a Novel Hybrid
Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate
Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a
Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2024 Jun
4;12(6):23259671241242778. doi: 10.1177/23259671241242778. PMID:
39131489; PMCID: PMC11310593.
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Artrosis de cadera en
pacientes sometidos a cirugía por deformidad espinal grave en
adultosPrevalencia e impacto en los resultados de la cirugía de columna
Un estudio publicado en The
Journal of Bone and Joint Surgery sobre la prevalencia e impacto de la
osteoartritis de cadera (OA) en pacientes con deformidad espinal adulta
(ASD). Tenemos un resumen:
Prevalencia de OA de cadera: 34% de los pacientes con ASD tenían OA de cadera severa bilateral.
Impacto en la alineación y
PROMs: Los pacientes con OA de cadera severa tenían peores medidas de
alineación y resultados reportados por los pacientes (PROMs) tanto en la
línea base como un año después de la cirugía.
Comparación de grupos: Los
pacientes con OA de cadera severa eran mayores y tenían un índice de
fragilidad más alto en comparación con otros grupos.
El artículo «Osteoartritis
de Cadera en Pacientes Sometidos a Cirugía por Deformidad Espinal Severa
en Adultos: Prevalencia e Impacto en los Resultados de la Cirugía de
Columna», aborda la prevalencia común de osteoartritis de cadera (OA) en
pacientes con deformidad espinal en adultos (ASD) y su impacto en la
alineación y en los resultados reportados por los pacientes antes y
después de la cirugía. El estudio incluyó a pacientes con ASD que se
sometieron a fusiones de L1-pelvis o más extensas, clasificando la OA de
cadera mediante la clasificación de Kellgren-Lawrence y
estratificándola por severidad. Los resultados revelaron que un tercio
de los pacientes presentaba OA de cadera severa bilateralmente, y
aquellos con OA severa bilateral tenían peores medidas de alineación
sagital y resultados reportados por los pacientes que persistían un año
después de la cirugía de ASD, a pesar de la corrección de la lordosis.
Este hallazgo subraya la importancia de considerar la OA de cadera en el
tratamiento de pacientes con ASD para mejorar los resultados
postoperatorios.
Diebo BG, Alsoof D, Balmaceno-Criss M,
Daher M, Lafage R, Passias PG, Ames CP, Shaffrey CI, Burton DC, Deviren
V, Line BG, Soroceanu A, Hamilton DK, Klineberg EO, Mundis GM, Kim HJ,
Gum JL, Smith JS, Uribe JS, Kebaish KM, Gupta MC, Nunley PD, Eastlack
RK, Hostin R, Protopsaltis TS, Lenke LG, Hart RA, Schwab FJ, Bess S,
Lafage V, Daniels AH; International Spine Study Group. Hip
Osteoarthritis in Patients Undergoing Surgery for Severe Adult Spinal
Deformity: Prevalence and Impact on Spine Surgery Outcomes. J Bone Joint
Surg Am. 2024 Jul 3;106(13):1171-1180. doi: 10.2106/JBJS.23.00818. Epub
2024 Apr 29. PMID: 38958659.
Envejecimiento de la
población: La proporción de personas mayores de 65 años está aumentando
globalmente, con un incremento significativo esperado para 2050.
Medicina geriátrica
especializada: La medicina geriátrica se ha convertido en un campo
altamente especializado, especialmente en el tratamiento de patologías
espinales.
Tratamiento quirúrgico: En
países de habla alemana, los cirujanos son más agresivos en el
tratamiento de traumas e infecciones en pacientes geriátricos.
Estudios y
recomendaciones: La edición especial de la revista proporciona
revisiones sistemáticas, recomendaciones de tratamiento y resultados de
estudios multicéntricos prospectivos sobre fracturas espinales en
pacientes geriátricos.
Estrategias para abordar
las complicaciones postoperatorias en pacientes geriátricos sometidos a
cirugía de columna. Aquí tienes un resumen de los puntos clave:
Fracaso del implante: Se
proponen varias estrategias para evitar este problema común en la
cirugía de columna para pacientes geriátricos.
Condición médica del
paciente: Se identifican factores de riesgo ajustables y no ajustables
que deben considerarse preoperatoriamente para evaluar el riesgo.
Tratamiento de la
espondilodiscitis: Se discuten los aspectos médicos más importantes a
considerar y se proporciona un algoritmo de tratamiento significativo.
El tratamiento de fracturas espinales en personas mayores presenta varios desafíos específicos:
Condiciones de salud
preexistentes: Los pacientes geriátricos a menudo tienen condiciones
como fragilidad y sarcopenia, que pueden complicar la recuperación.
Complicaciones quirúrgicas: Existe un mayor riesgo de fallos en los implantes y otras complicaciones postoperatorias.
Evaluación de riesgos: Es crucial considerar factores de riesgo ajustables y no ajustables antes de la cirugía.
Tratamiento conservador:
Aunque común, el tratamiento conservador de fracturas vertebrales
osteoporóticas puede ser menos efectivo y requiere una evaluación
cuidadosa.
Innovaciones recientes en
la cirugía espinal para pacientes geriátricos. Aquí tienes un resumen de
los puntos clave del artículo que estás leyendo:
Enfoque en la movilidad y
la independencia: El objetivo principal del tratamiento médico en
pacientes geriátricos es restaurar la movilidad y la independencia,
tratar el dolor de manera efectiva y evitar complicaciones.
Fracturas osteoporóticas:
Se han desarrollado herramientas como el puntaje OF para ayudar a
decidir si operar o no en casos de fracturas osteoporóticas
potencialmente inestables.
Complicaciones de
implantes: Se proponen varias estrategias para evitar fallos de
implantes, un problema común en la cirugía espinal geriátrica.
Tratamiento
multidisciplinario: La gestión de fracturas patológicas en pacientes con
mieloma múltiple requiere un enfoque multidisciplinario.
Estrategias para abordar
las complicaciones postoperatorias en pacientes geriátricos sometidos a
cirugía de columna. Aquí tienes un resumen de los puntos clave:
Fracaso del implante: Se proponen varias estrategias para evitar este problema común en la cirugía de columna.
Condición médica del
paciente: Se identifican factores de riesgo ajustables y no ajustables
que deben considerarse preoperatoriamente.
Espondilodiscitis: Se discuten los aspectos médicos más importantes y se proporciona un algoritmo de tratamiento significativo.
Schnake KJ. Spine Surgery in Geriatric
Patients: Recommendations of the German Society for Orthopaedics and
Trauma (DGOU). Global Spine J. 2023 Apr;13(1_suppl):4S-5S. doi:
10.1177/21925682231166053. PMID: 37084352; PMCID: PMC10177305.
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Propósito: Evaluar los resultados de la excisión distal del escafoides en pacientes con no unión de fracturas del escafoides.
Métodos: Estudio retrospectivo de 12 pacientes divididos en dos grupos según la cronicidad de la no unión.
Resultados: 58% de los
pacientes reportaron dolor continuo después de la cirugía. No se
observaron cambios artríticos adicionales.
Conclusiones: La excisión distal del escafoides es efectiva para pacientes seleccionados con artrosis periescafoidea
El artículo «Distal Scaphoid Excision for Chronic and
Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion» aborda un estudio retrospectivo
de casos en un único centro, donde se examinaron 12 pacientes
consecutivos sometidos a escisión del escafoides distal tras una no
unión de fractura de escafoides. Los pacientes se dividieron en dos
grupos según la cronicidad de la no unión: crónica (más de un año) y no
crónica (menos de un año). Se analizaron datos clínicos y radiográficos
mediante estadísticas descriptivas. La cohorte incluyó 10 hombres (83%) y
2 mujeres (17%), con una edad media de 37.6 ± 13.6 años. Ocho pacientes
presentaban una no unión crónica de la fractura de escafoides y cuatro
una no unión no crónica. Antes de la cirugía, todos los pacientes se
quejaban de dolor y cuatro presentaban adormecimiento (todos en el grupo
crónico). Después de un promedio de 21 semanas postoperatorias, siete
pacientes (58%) informaron dolor continuo, dos pacientes reportaron
dolor en el lado ulnar y uno se sometió a sinovectomía artroscópica.
Todos los pacientes que comenzaron con un ángulo radiolunar normal
mantuvieron un ángulo normal, mientras que aquellos con inestabilidad
segmentaria intercalada dorsal antes de la cirugía persistieron con ella
después de la misma, excepto un paciente que se sometió a una fusión
mediocarpiana y corrigió su ángulo radiolunar. La conclusión del estudio
es que la escisión del escafoides distal es un procedimiento efectivo
para pacientes cuidadosamente seleccionados con artrosis periescafoidea
de la muñeca. Los pacientes con fracturas recientes del escafoides que
no respondieron al tratamiento también pueden ser tratados con resección
del escafoides distal.
Complicaciones y
reintervenciones de la artroplastia total inversa de hombro en una
población coreana: 14 años de experiencia en artroplastia total inversa
de hombro
Incidencia de
complicaciones: En 373 casos de RTSA, se encontraron complicaciones en
el 13.94% de los pacientes, incluyendo fracturas, aflojamiento de
componentes, infecciones y otras complicaciones diversas.
Reintervenciones y
revisiones: El 5.63% de los pacientes requirieron reintervenciones, y el
4.02% de los casos implicaron revisiones de componentes.
Resultados clínicos: Hubo
mejoras significativas en los puntajes clínicos y en el rango de
movimiento del hombro después de la cirugía de revisión.
Referencias: El artículo incluye múltiples referencias a estudios previos y datos estadísticos relevantes.
Las principales causas de complicaciones fueron:
Fracturas: Incluyendo fracturas del acromion, coracoides o la espina escapular.
Aflojamiento: Tanto del componente glenoideo como del vástago humeral.
Infecciones: Causadas por bacterias como E. coli y MRSA.
Fracturas periprotésicas: Fracturas alrededor de la prótesis.
Inestabilidad: Desplazamiento o dislocación de la prótesis.
Complicaciones neurológicas: Lesiones del plexo braquial o neuropatía axilar.
Estas complicaciones
requieren una evaluación cuidadosa y tratamientos adecuados para mejorar
los resultados clínicos y radiológicos.
En el estudio sobre la
artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en Corea del Sur, se
abordaron las infecciones postoperatorias de la siguiente manera:
Identificación y Cultivo:
Se identificaron infecciones en 5 pacientes, con cultivos que
mostraron E. coli en 1 paciente, MRSA en 1 paciente y 3 pacientes con
resultados no identificados.
Tratamiento Inicial: En
algunos casos, se utilizó un injerto óseo autólogo de la cresta ilíaca
para tratar defectos óseos del glenoides, aunque esto llevó a
complicaciones adicionales como fracturas por avulsión. Revisión y
Manejo: En casos de infección tardía, se sospechó una inserción
inadecuada del componente glenoideo, lo que llevó a la infección. Se
realizó una revisión en dos etapas, comenzando con la inserción de un
cemento acrílico cargado con antibióticos (PROSTALAC) y posteriormente
una artroplastia de revisión.
Los factores de riesgo para el aflojamiento del componente glenoideo incluyen:
Fracturas del acromion, coracoides o espina escapular: Estas fracturas pueden afectar la estabilidad del componente glenoideo.
Infecciones: Las infecciones pueden debilitar la fijación del componente.
Defectos óseos severos: La pérdida ósea significativa en el glenoides puede dificultar la fijación adecuada del componente.
Problemas técnicos durante la cirugía: Una inserción inadecuada del componente glenoideo puede llevar a su aflojamiento.
Estos factores fueron identificados a partir de un estudio de 14 años de experiencia en RTSA en Corea del Sur.
El estudio «Complicaciones y
Reintervenciones de la Artroplastia Total de Hombro Inversa en una
Población Coreana: Experiencia de 14 Años en Artroplastia de Hombro
Inversa» examina la incidencia de complicaciones y reintervenciones en
pacientes sometidos a artroplastia total de hombro inversa (RTSA) en
Corea del Sur. Durante un período de 14 años, se analizaron 412 casos
consecutivos de RTSA realizados en 388 pacientes, con una edad promedio
de 74.4 años. Excluyendo a los pacientes perdidos en el seguimiento, se
incluyeron en el estudio 365 pacientes (373 hombros, incluyendo 8 casos
bilaterales) que habían sido sometidos a RTSA primaria y tenían más de 6
meses de seguimiento. Se evaluaron las complicaciones y las
reintervenciones, incluyendo la revisión de RTSA por falla del
procedimiento inicial. Se encontró que el 13.94% de los pacientes
experimentaron complicaciones, y el 5.63% requirió reintervenciones. Las
complicaciones más comunes fueron fracturas del acromion, coracoides o
espina de la escápula, aflojamiento de los componentes y infecciones. El
intervalo hasta la primera reintervención fue de 27.8 meses en
promedio. Los resultados clínicos y radiológicos mejoraron
significativamente
Lee HH, Suh DW, Ji JH, Jun HS.
Complications and Reinterventions of Reverse Total Shoulder Arthroplasty
in a Korean Population: 14-Year Experience in Reverse Shoulder
Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):294-302. doi:
10.4055/cios23016. Epub 2023 Aug 8. PMID: 38562643; PMCID: PMC10973618.
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Clínicas de cirugía ortopédica @CiOSjournal Configuración de tornillos paralelos versus angulados en artrodesis subastragalina para artritis postraumática 🌷https://doi.org/10.4055/cios23342 Clin Orthop Surg. 2024 Feb;16(3)Seung Hun Woo
Configuraciones de
Tornillos: Se compararon configuraciones paralelas y anguladas en la
artrodesis subtalar para la artritis postraumática.
Resultados Clínicos: La configuración angulada mostró mejores resultados clínicos y una menor tasa de no unión.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente 140 casos de artrodesis subtalar entre 2011 y 2021.
Conclusiones: La
configuración angulada es más efectiva para mejorar la estabilidad y los
resultados clínicos en comparación con la configuración paralela.
El estudio «Parallel versus Angulated
Screw Configuration in Subtalar Arthrodesis for Posttraumatic Arthritis»
compara los resultados radiográficos y clínicos entre dos
configuraciones de tornillos, paralela y angulada, en pacientes
sometidos a artrodesis subastragalina por artritis postraumática
secundaria a fracturas intraarticulares desplazadas del calcáneo. La
investigación incluyó una revisión retrospectiva de 140 casos
consecutivos de artritis postraumática subastragalina desde marzo de
2011 hasta noviembre de 2021, divididos en dos grupos según la
configuración de tornillos utilizada: el grupo 1 con configuración
paralela (80 pacientes) y el grupo 2 con configuración angulada (60
pacientes). Los resultados mostraron que el grupo 2 presentó una tasa
significativamente menor de casos de no unión (5% frente a 17.5% en el
grupo 1), así como mejores resultados clínicos en dos de las cinco áreas
del Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), específicamente en deportes y
calidad de vida, además de mejores puntuaciones en la escala visual
analógica (VAS) a los 3 y 6 meses postoperatorios y en el seguimiento
final. El estudio concluye que la configuración de tornillos angulada
para la artrodesis subastragalina en casos de artritis postraumática
ofrece una menor tasa de no unión y mejores resultados clínicos en
comparación con la configuración paralela, lo que sugiere ventajas en la
obtención de mejores resultados radiológicos y clínicos con el uso de
la configuración angulada.
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La torsión interna
femoral mayor de veinticinco grados y/o la torsión tibial externa mayor
de treinta grados, medidas mediante tomografía computarizada, son
valores umbral para la corrección de la alineación axial en la
inestabilidad patelofemoral
Journal of ISAKOS Revista de ISAKOS @J_ISAKOS ¿Cuándo operar en caso de inestabilidad patelofemoral? Esta
revisión encontró que la cirugía a menudo se desencadena cuando la
torsión tibial supera los 30° o la anteversión femoral es mayor de 25°. A
pesar de las mejoras en los resultados, no hay consenso sobre la
medición de la alineación axial.
Las opciones
quirúrgicas para tratar la inestabilidad patelofemoral incluyen la
reconstrucción del ligamento patelofemoral medial, la distalización y/o
medialización del tubérculo tibial, las osteotomías y la trocleoplastia,
y la atención más reciente se centró en el papel de la alineación
axial.
Existe una escasez de literatura que
oriente el tratamiento de pacientes con inestabilidad patelofemoral
recurrente y mala alineación del plano axial coexistente.
¿Cuáles son los nuevos hallazgos?
El umbral de
alineación del plano axial que desencadena la corrección quirúrgica al
tratar la inestabilidad patelofemoral fue la torsión tibial >30
grados y/o la anteversión femoral >25 grados, medida mediante
tomografía computarizada.
No existe consenso sobre la técnica de medición de la alineación axial, que es más variada en el fémur.
Se debe utilizar una técnica de medición consistente al tratar la inestabilidad patelofemoral en la práctica.
Introducción:
Definición de PFI: La inestabilidad patelofemoral (PFI) se define
como la deficiencia sintomática de los tejidos blandos pasivos o la
geometría condral/ósea que causa que la rótula se desplace de su
posición asintomática.
Factores contribuyentes: Incluyen la laxitud ligamentosa, la
malalineación coronal y axial, la patela alta, la displasia troclear, la
inclinación lateral excesiva de la rótula y el vector Q lateral
excesivo.
Opciones quirúrgicas: Las opciones quirúrgicas comunes para tratar la
PFI incluyen la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial, la
distalización y/o medialización del tubérculo tibial, las osteotomías y
la trocleoplastia.
Objetivo del estudio: Determinar si existe un umbral para la
alineación del plano axial que desencadene la corrección quirúrgica en
el tratamiento de la inestabilidad patelofemoral.
Resumen:
Umbrales para la corrección quirúrgica: La torsión tibial externa
mayor a 30° y/o la anteversión femoral mayor a 25° son los valores
umbrales para la corrección del alineamiento axial en la inestabilidad
patelofemoral (PFI).
Factores anatómicos: La PFI puede ser causada por factores como la
displasia troclear, la distancia TT-TG preoperatoria y el valgo
preoperatorio.
Resultados quirúrgicos: Mejoras en los ángulos y puntuaciones de Kujala, Lysholm e IKDC tras la osteotomía de corrección axial.
Complicaciones y reoperaciones: Complicaciones como dolor en el sitio
de la incisión y trombosis venosa profunda fueron reportadas, aunque no
comunes. Algunas reoperaciones fueron necesarias.
La torsión interna femoral
mayor de veinticinco grados y/o la torsión tibial externa mayor de
treinta grados, medidas mediante tomografía computarizada, son valores
umbral para la corrección del alineamiento axial en la inestabilidad
patelofemoral. Estos valores indican cuándo es necesario intervenir
quirúrgicamente para corregir la alineación y mejorar la estabilidad de
la rótula. La inestabilidad patelofemoral puede causar dolor,
inestabilidad y disfunción, y es importante para los médicos identificar
correctamente estos umbrales para decidir el mejor curso de
tratamiento. La cirugía puede incluir procedimientos como la osteotomía
para corregir la torsión anormal y restablecer la alineación adecuada,
lo que puede mejorar significativamente la función de la rodilla y la
calidad de vida del paciente. La comprensión de estos valores umbral es
crucial para el diagnóstico preciso y la planificación del tratamiento
en pacientes con inestabilidad patelofemoral.
Evaluación de la
densidad ósea mediante la puntuación de calidad ósea vertebral basada en
la resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T en pacientes mayores sometidos
a cirugía de columna: ¿importa la intensidad del campo?
TheSpineJEditor @TSJ_Editor El
VBQ se utiliza cada vez más para evaluar la densidad ósea. Lin et al.
querían saber si el uso de una resonancia magnética de 1,5 T o 3,0 T era
importante. Sorpresa: 1,5 T era mejor. ¿Y ahora qué? ¿Volvemos a
utilizar imanes más débiles?
–
**Propósito del estudio**: Comparar la puntuación de calidad ósea
vertebral (VBQ) obtenida de resonancias magnéticas (MRI) de 1.5 T y 3.0 T
en pacientes sometidos a cirugía de columna y evaluar su rendimiento
predictivo para osteoporosis y fracturas vertebrales osteoporóticas
(VCF).
–
**Resultados clave**: La puntuación VBQ de 1.5 T mostró una mejor
discriminación entre pacientes con y sin osteoporosis en comparación con
la de 3.0 T. La puntuación VBQ de 1.5 T tuvo una mayor correlación con
la densidad mineral ósea (BMD) derivada de QCT.
–
**Conclusiones**: Es esencial distinguir la fuerza del campo magnético
al evaluar la puntuación VBQ debido a las diferencias significativas en
los valores umbrales de diagnóstico de osteoporosis entre VBQ 1.5T y VBQ
3.0T.
El estudio titulado «Assessment
of bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone
quality score in older patients undergoing spine surgery: does field
strength matter?» investiga si la fuerza del campo magnético en
resonancias magnéticas (1.5 T vs 3.0 T) afecta la evaluación de la
calidad ósea vertebral en pacientes mayores sometidos a cirugía de
columna. Utilizando una muestra de pacientes mayores, el estudio compara
la puntuación de calidad ósea vertebral obtenida de resonancias
magnéticas de 1.5 T y 3.0 T y evalúa su rendimiento predictivo para la
osteoporosis y fracturas vertebrales osteoporóticas. Los resultados
indican que la puntuación de calidad ósea vertebral es un clasificador
significativo de osteoporosis detectada por DXA o QCT, con la puntuación
de 1.5 T mostrando el mayor poder discriminativo para la osteoporosis
diagnosticada por QCT. Este estudio podría ser relevante para mejorar la
precisión en la evaluación de la densidad ósea en pacientes mayores que
se someten a cirugía de columna.
Lin
W, He C, Xie F, Chen T, Zheng G, Yin H, Chen H, Wang Z. Assessment of
bone density using the 1.5 T or 3.0 T MRI-based vertebral bone quality
score in older patients undergoing spine surgery: does field strength
matter? Spine J. 2023 Aug;23(8):1172-1181. doi:
10.1016/j.spinee.2023.03.016. Epub 2023 Apr 8. PMID: 37031891.
