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miércoles, 21 de agosto de 2024

Resultados clínicos de una nueva técnica transtibial híbrida para la perforación del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una gran serie de casos de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/21/resultados-clinicos-de-una-nueva-tecnica-transtibial-hibrida-para-la-perforacion-del-tunel-femoral-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-una-gran-serie-de-casos-de-un-solo-centro-con-un/


Resultados clínicos de una nueva técnica transtibial híbrida para la perforación del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una gran serie de casos de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

  • – **Técnica HTT en ACLR**: La técnica híbrida transtibial (HTT) para la perforación del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) evita la hiperflexión de la rodilla y orienta el injerto en la posición anatómica sin sacrificar la longitud o apertura del túnel.
  • – **Resultados Clínicos**: Los pacientes que se sometieron a ACLR con la técnica HTT lograron excelentes puntuaciones en los resultados informados por los pacientes y experimentaron bajas tasas de falla del injerto y reoperaciones.
  • – **Estudio y Métodos**: Se revisaron retrospectivamente los datos de pacientes tratados con las técnicas HTT, AMP y TT, emparejados por edad, sexo e índice de masa corporal.
  • – **Resultados**: La técnica HTT mostró ángulos de túnel femoral más horizontales y verticales en comparación con las técnicas TT y AMP, con bajas tasas de complicaciones y buenos resultados a mediano plazo.

La técnica de perforación femoral transtibial híbrida es un método avanzado utilizado en la reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), que emplea una guía femoral del portal anteromedial (AM) junto con un pasador y un escariador transtibial flexible. Esta técnica innovadora permite evitar la hiperflexión de la rodilla, un requisito común en procedimientos tradicionales, al mismo tiempo que mantiene la colocación anatómica precisa del túnel femoral. El objetivo principal es optimizar la reconstrucción del LCA, asegurando que la posición del injerto sea lo más cercana posible a la anatomía natural, sin comprometer la longitud o la apertura del túnel. Este enfoque híbrido representa un avance significativo en la cirugía ortopédica, ofreciendo una alternativa que podría reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la hiperflexión de la rodilla y mejorar los resultados a largo plazo para los pacientes. La técnica ha sido objeto de estudios y análisis, destacando su eficacia y seguridad en comparación con las técnicas tradicionales.

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – Ian S. Hong, Anna M. Ifarraguerri, Alexander N. Berk, David P. Trofa, Dana P. Piasecki, Bryan M. Saltzman, 2024 (sagepub.com)

Hong IS, Ifarraguerri AM, Berk AN, Trofa DP, Piasecki DP, Saltzman BM. Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 4;12(6):23259671241242778. doi: 10.1177/23259671241242778. PMID: 39131489; PMCID: PMC11310593.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



miércoles, 12 de enero de 2022

Sin diferencia en los resultados clínicos o radiográficos a los 5 años entre la alineación cinemática y mecánica en la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/sin-diferencia-en-los-resultados-clinicos-o-radiograficos-a-los-5-anos-entre-la-alineacion-cinematica-y-mecanica-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-ensayo-controlado-aleatorizado/


Sin diferencia en los resultados clínicos o radiográficos a los 5 años entre la alineación cinemática y mecánica en la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de la alineación cinemática fuera de un entorno de investigación.

  • En la alineación cinemática en TKA, el objetivo es hacer coincidir la posición del implante con la anatomía preartrítica de un paciente individual, en contraste con el objetivo tradicional de la alineación mecánica neutral.
  • Sin embargo, hay datos comparativos limitados a mediano plazo para la supervivencia y los resultados funcionales para estas dos técnicas.
  • En el contexto de un ensayo controlado aleatorizado a los 5 años, ¿existe alguna diferencia entre la alineación cinemática y la alineación mecánica en la artroplastia total de rodilla en términos de (1) medidas de resultado informadas por el paciente, (2) supervivencia libre de revisión o reoperación y (3 ) la incidencia de aflojamiento aséptico radiográfico?
  • No encontramos diferencias funcionales ni radiográficas a medio plazo entre las ATR con alineación mecánica o con alineación cinemática. Las mejoras anticipadas en los resultados informados por los pacientes con la alineación cinemática no se realizaron.
  • Debido a que la alineación cinemática da como resultado una alta proporción de pacientes cuyos componentes tibiales se insertan en varo, el aflojamiento sigue siendo una preocupación potencial a largo plazo.
  • Dado el impacto desconocido en la supervivencia a largo plazo de las alteraciones sustanciales de la alineación con la alineación cinemática, nuestros hallazgos no respaldan el uso rutinario de la alineación cinemática fuera de un entorno de investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32039955/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7319387/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/06000/No_Difference_in_5_year_Clinical_or_Radiographic.20.aspx

Young SW, Sullivan NPT, Walker ML, Holland S, Bayan A, Farrington B. No Difference in 5-year Clinical or Radiographic Outcomes Between Kinematic and Mechanical Alignment in TKA: A Randomized Controlled Trial. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jun;478(6):1271-1279. doi: 10.1097/CORR.0000000000001150. PMID: 32039955; PMCID: PMC7319387.

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