Cirugía de columna en pacientes geriátricos: recomendaciones de la Sociedad Alemana de Ortopedia y Traumatología (DGOU)
Aquí tienes un resumen de la página actual:
- Envejecimiento de la población: La proporción de personas mayores de 65 años está aumentando globalmente, con un incremento significativo esperado para 2050.
- Medicina geriátrica especializada: La medicina geriátrica se ha convertido en un campo altamente especializado, especialmente en el tratamiento de patologías espinales.
- Tratamiento quirúrgico: En países de habla alemana, los cirujanos son más agresivos en el tratamiento de traumas e infecciones en pacientes geriátricos.
- Estudios y recomendaciones: La edición especial de la revista proporciona revisiones sistemáticas, recomendaciones de tratamiento y resultados de estudios multicéntricos prospectivos sobre fracturas espinales en pacientes geriátricos.
Estrategias para abordar las complicaciones postoperatorias en pacientes geriátricos sometidos a cirugía de columna. Aquí tienes un resumen de los puntos clave:
- Fracaso del implante: Se proponen varias estrategias para evitar este problema común en la cirugía de columna para pacientes geriátricos.
- Condición médica del paciente: Se identifican factores de riesgo ajustables y no ajustables que deben considerarse preoperatoriamente para evaluar el riesgo.
- Tratamiento de la espondilodiscitis: Se discuten los aspectos médicos más importantes a considerar y se proporciona un algoritmo de tratamiento significativo.
El tratamiento de fracturas espinales en personas mayores presenta varios desafíos específicos:
- Condiciones de salud preexistentes: Los pacientes geriátricos a menudo tienen condiciones como fragilidad y sarcopenia, que pueden complicar la recuperación.
- Complicaciones quirúrgicas: Existe un mayor riesgo de fallos en los implantes y otras complicaciones postoperatorias.
- Evaluación de riesgos: Es crucial considerar factores de riesgo ajustables y no ajustables antes de la cirugía.
- Tratamiento conservador: Aunque común, el tratamiento conservador de fracturas vertebrales osteoporóticas puede ser menos efectivo y requiere una evaluación cuidadosa.
Innovaciones recientes en la cirugía espinal para pacientes geriátricos. Aquí tienes un resumen de los puntos clave del artículo que estás leyendo:
- Enfoque en la movilidad y la independencia: El objetivo principal del tratamiento médico en pacientes geriátricos es restaurar la movilidad y la independencia, tratar el dolor de manera efectiva y evitar complicaciones.
- Fracturas osteoporóticas: Se han desarrollado herramientas como el puntaje OF para ayudar a decidir si operar o no en casos de fracturas osteoporóticas potencialmente inestables.
- Complicaciones de implantes: Se proponen varias estrategias para evitar fallos de implantes, un problema común en la cirugía espinal geriátrica.
- Tratamiento multidisciplinario: La gestión de fracturas patológicas en pacientes con mieloma múltiple requiere un enfoque multidisciplinario.
Estrategias para abordar las complicaciones postoperatorias en pacientes geriátricos sometidos a cirugía de columna. Aquí tienes un resumen de los puntos clave:
- Fracaso del implante: Se proponen varias estrategias para evitar este problema común en la cirugía de columna.
- Condición médica del paciente: Se identifican factores de riesgo ajustables y no ajustables que deben considerarse preoperatoriamente.
- Espondilodiscitis: Se discuten los aspectos médicos más importantes y se proporciona un algoritmo de tratamiento significativo.
Schnake KJ. Spine Surgery in Geriatric Patients: Recommendations of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU). Global Spine J. 2023 Apr;13(1_suppl):4S-5S. doi: 10.1177/21925682231166053. PMID: 37084352; PMCID: PMC10177305.
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