Volver a Golf después de una artroplastia de hombro: una revisión sistemática

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Volver a Golf después de una artroplastia de hombro: una revisión sistemática

El número de golfistas de 65 años o más ha aumentado en los últimos años y la artritis del hombro es frecuente en este grupo de edad. Las pautas para volver al golf (RTG) después de una artroplastia de hombro no se han establecido completamente.
Revisar los datos disponibles en la literatura actual sobre RTG después de una artroplastia de hombro.

La mayoría de los pacientes que se someten a un procedimiento de artroplastia de hombro pueden esperar volver a jugar al golf aproximadamente 6 meses después del procedimiento de índice. La tasa de retorno puede ser menor después de la artroplastia reversa de hombro (RSA) y la hemiartroplastia (HA) en comparación con la artroplastia total de hombro anatómica (TSA). Los datos presentados en nuestra revisión pueden ayudar a los médicos a aconsejar a los pacientes que deseen continuar participando en el golf después de un procedimiento de artroplastia de hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32678680/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520923070

Salem HS, Park DH, Thon SG, Bravman JT, Seidl AJ, McCarty EC, Frank RM. Return to Golf After Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(4):1109-1115. doi: 10.1177/0363546520923070. Epub 2020 Jul 17. PMID: 32678680.

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Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

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Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

La avulsión de la raíz C5 o C6 con los troncos medio e inferior intactos en la lesión del nacimiento del plexo braquial es rara. En estos casos, solo se dispone de una raíz proximal para la reconstrucción intraplexal. El propósito del presente estudio fue determinar los resultados de estos pacientes cuando se equilibró la reconstrucción de una sola raíz a través de los elementos anterior y posterior del tronco superior.

En el contexto de la avulsión de una raíz del tronco superior, la reconstrucción nerviosa mediante el injerto del tronco superior de la otra raíz del tronco superior proporciona un movimiento mejorado, puntuaciones altas en la Escala de movimiento activo y una función satisfactoria según la Medida de resultado del plexo braquial. Estos datos apoyan una estrategia que garantiza que todo el tronco superior se reconstruya adecuadamente en el contexto de las lesiones del tronco superior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735149/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Surgical_Reconstruction_of_Isolated_Upper_Trunk.161.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207512&rsuite_id=2797400&native=1&topics=pd+hw&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01359%2Fabstract#figures

Davidge KM, Ho ES, Curtis CG, Clarke HM. Surgical Reconstruction of Isolated Upper Trunk Brachial Plexus Birth Injuries in the Presence of an Avulsed C5 or C6 Nerve Root. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01359. Epub ahead of print. PMID: 33735149.

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Resultados y factores de riesgo asociados con el reimplante en 2 etapas que requiere un intercambio de espaciador provisional para la infección de la articulación periprotésica

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Resultados y factores de riesgo asociados con el reimplante en 2 etapas que requiere un intercambio de espaciador provisional para la infección de la articulación periprotésica

Los pacientes que se someten a una revisión de 2 etapas por infección articular periprotésica (PJI) a menudo requieren un espaciador repetido en el ínterin debido a la infección persistente. Este estudio tiene como objetivo informar los resultados de los pacientes con intercambio repetido de espaciadores e identificar los factores de riesgo asociados con el intercambio de espaciadores intermedio en la artroplastia de revisión de 2 etapas.

Este estudio demuestra que los pacientes con intercambio de espaciadores tenían un riesgo significativamente mayor de reinfección a los 2 años de seguimiento. Además, los pacientes con intercambio de espaciadores demostraron puntuaciones PROM posoperatorias más bajas y una mejoría disminuida en múltiples puntuaciones PROM después del reimplante, lo que indica que un intercambio de espaciadores intermedio en la revisión de 2 etapas se asocia con peores resultados para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33011012/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30988-8/fulltext

Klemt C, Smith EJ, Tirumala V, Bounajem G, van den Kieboom J, Kwon YM. Outcomes and Risk Factors Associated With 2-Stage Reimplantation Requiring an Interim Spacer Exchange for Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1094-1100. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.012. Epub 2020 Sep 14. PMID: 33011012.

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La artroplastia total de rodilla con revisión séptica se asocia con una mortalidad significativamente más alta que las revisiones asépticas: estudio de un solo centro a largo plazo (1254 pacientes)

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La artroplastia total de rodilla con revisión séptica se asocia con una mortalidad significativamente más alta que las revisiones asépticas: estudio de un solo centro a largo plazo (1254 pacientes)

El objetivo de este estudio es examinar las diferencias en las tasas de mortalidad a largo plazo entre la artroplastia total de rodilla (rTKA) de revisión séptica y aséptica en un único centro especializado durante un período de 17 años.

La rTKA realizada por infección se asocia con una mortalidad a largo plazo significativamente mayor en todos los puntos temporales en comparación con la cirugía de revisión aséptica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33610410/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00108-X/fulltext

Matar HE, Bloch BV, Snape SE, James PJ. Septic Revision Total Knee Arthroplasty Is Associated With Significantly Higher Mortality Than Aseptic Revisions: Long-Term Single-Center Study (1254 Patients). J Arthroplasty. 2021 Jan 29:S0883-5403(21)00108-X. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.068. Epub ahead of print. PMID: 33610410.

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Tratamiento quirúrgico de lesiones osteocondrales degenerativas, en artrosis de rodilla del paciente menor de 60 años.

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Nanofracturas y estimulación subcondral más aporte biológico con Cartilage* de MTF más toma y aplicación de bone marrow autologo.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en artroscopia, trece años en el cuidado del cartílago.

RETOS Y ESTRATEGIAS EDUCATIVAS EN TRAUMA Y OSTEOSÍNTESIS ANTE LA ERA COVID19

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WEBINAR: TERCERA SESIÓN REGLAMENTARIA 2021

"RETOS Y ESTRATEGIAS EDUCATIVAS EN TRAUMA Y OSTEOSÍNTESIS ANTE LA ERA COVID19 " 

miércoles 07 de abril 20:00 horas https://conferenciaenlinea.com.mx/cmo2020 Valor=1asistencia #somosCMO #educacionymedicina #75añosCMO #ortopediaytraumatología

Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent del cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

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Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent del cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

Comparar radiológicamente la cifoplastia con balón (BKP) y la expansión de la fractura por compresión vertebral (FVC) y corroborar con un análisis de elementos finitos (FE). El principio de BKP es estabilizar VCF restaurando la anatomía del cuerpo vertebral mediante expansión ósea y relleno de cemento. Más recientemente, se ha desarrollado la implantación de stents en el cuerpo vertebral (VBS) para reducir la pérdida de altura vertebral observada después del desinflado del balón.

BKP y VBS ofrecen una expansión comparable sin valor agregado de VBS en la reducción de VCF no osteoporótica. La técnica VBS parece prevenir las fugas de cemento debido a que su arquitectura de malla dificulta el proceso de fugas. En contraparte, es probable que tal expansión del globo requiera una mayor presión para desplegar el stent. Este podría ser un parámetro importante a tener en cuenta en pacientes jóvenes con alta densidad ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661396/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06785-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06785-5?fbclid=IwAR0-15udDFBRfLQTg7ih_S-hKt_7xnx4RzZn0D-07P4-8yumd_plwB8W6qs

Vendeuvre T, Brossard P, Pic JB, Billot M, Gayet LE, Pries P, Teyssédou S, Germaneau A, Rigoard P. Vertebral balloon kyphoplasty versus vertebral body stenting in non-osteoporotic vertebral compression fractures at the thoracolumbar junction: a comparative radiological study and finite element analysis (BONEXP study). Eur Spine J. 2021 Mar 4. doi: 10.1007/s00586-021-06785-5. Epub ahead of print. PMID: 33661396.

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Utilidad clínica de las radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia inversa primaria de hombro no complicada

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Utilidad clínica de las radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia reversa primaria de hombro no complicada

Es una práctica común solicitar una radiografía posoperatoria inmediata en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) después de una artroplastia inversa de hombro (RSA). Sin embargo, con un énfasis creciente en la atención basada en el valor y la rentabilidad, cuestionamos la necesidad de radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia de hombro inversa primaria sin complicaciones.

Con base en nuestros hallazgos, vemos la utilidad de una radiografía intraoperatoria o posoperatoria inmediata después de una artroplastia inversa primaria de hombro sin complicaciones, especialmente cuando se realiza como un procedimiento de rescate para indicaciones como la pseudoartrosis proximal del húmero. Sin embargo, la obtención de una radiografía posoperatoria inmediata en la PACU es de baja utilidad cuando las indicaciones incluyen osteoartritis o artropatía por desgarro del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33711498/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00159-2/pdf

Villacis DC, Chauhan A, Asselmeier M, Walsh K, Murphy B, Romeo A. Clinical Utility of Immediate Postoperative Radiographs following Uncomplicated Primary Reverse Shoulder Arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Mar 9:S1058-2746(21)00159-2. doi: 10.1016/j.jse.2021.02.018. Epub ahead of print. PMID: 33711498.

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Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

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Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Las fracturas acetabulares conminutas desplazadas en los ancianos son cada vez más frecuentes, pero no hay consenso sobre si deben tratarse de forma no quirúrgica, quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) o con artroplastia total aguda de cadera (ATC). Se ha abogado por una combinación de ORIF y THA aguda, un enfoque llamado ‘procedimiento combinado de cadera’ (CHP), y nuestro objetivo era comparar el resultado después de CHP o ORIF solo.

El CHP confiere una necesidad considerablemente menor de cirugía adicional en comparación con ORIF solo en pacientes ancianos con fracturas acetabulares complejas. Estos hallazgos fomentan el uso adicional y estudios prospectivos más amplios sobre el CHP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30929478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2

Borg T, Hernefalk B, Hailer NP. Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly: a short-term comparison with internal fixation alone after a minimum of two years. Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):478-483. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2. PMID: 30929478.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

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Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

»: En las rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA), el tratamiento de la osteoartritis del compartimento medial (OA) que es refractaria a las modalidades no quirúrgicas es un tema controvertido.

»: Las opciones de tratamiento actualmente disponibles incluyen artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) con o sin reconstrucción del LCA (ACLR), osteotomía tibial alta (HTO) con o sin ACLR y artroplastia total de rodilla (ATR).

»: Cada opción de tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y la evidencia que se revisa en este artículo sugiere que las características del paciente guían la selección del tratamiento.

»: Se necesitan futuros estudios prospectivos de alta calidad que comparen directamente las 3 modalidades para determinar la mejor opción de tratamiento para diferentes poblaciones de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735156/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/03000/Medial_Osteoarthritis_in_an_ACL_Deficient_Knee__A.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207510&rsuite_id=2800132&native=1&topics=kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F3%2Fe20.00132%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Alvarez PM, Greco NJ, Chonko DJ. Medial Osteoarthritis in an ACL-Deficient Knee: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Mar 18;9(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00132. PMID: 33735156.

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Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

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Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

Proponemos un nuevo sistema de clasificación de las fracturas de la tuberosidad isquiática en adolescentes que se basa en el patrón de osificación de la apófisis.

Proponemos un nuevo sistema de clasificación basado en el patrón de osificación de la apófisis de la tuberosidad isquiática que refleja la madurez esquelética del paciente, el tamaño y la ubicación de la fractura y la cantidad de desplazamiento, y probablemente predice la probabilidad de una pseudoartrosis posterior. La tuberosidad isquiática osifica con un patrón similar al de la cresta ilíaca como lo describe Risser, y este patrón de osificación dicta el tamaño de los fragmentos de fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática y los tendones afectados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724973/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Classifying_Ischial_Tuberosity_Avulsion_Fractures.156.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207419&rsuite_id=2796100&native=1&topics=pd+sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01318%2Fabstract#figures

Mitchell BC, Bomar JD, Wenger DR, Pennock AT. Classifying Ischial Tuberosity Avulsion Fractures by Ossification Stage and Tendon Attachment. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 16. doi: 10.2106/JBJS.20.01318. Epub ahead of print. PMID: 33724973.

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La dexmedetomidina intranasal reduce la necesidad posoperatoria de opioides en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia general

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La dexmedetomidina intranasal reduce la necesidad posoperatoria de opioides en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia general

La artroplastia total de rodilla (ATR) causa dolor intenso y los opioides potentes se utilizan habitualmente en la analgesia posoperatoria. La dexmedetomidina es un nuevo fármaco activador de los receptores adrenérgicos alfa-2 indicado para la sedación de procedimientos, pero estudios previos han demostrado efectos analgésicos y antieméticos clínicamente relevantes. Evaluamos retrospectivamente el efecto de la dexmedetomidina intranasal sobre el requerimiento posoperatorio de opioides en pacientes sometidos a ATR.

La dexmedetomidina intranasal administrada intraoperatoriamente reduce el consumo posoperatorio de opioides y puede asociarse con una estancia hospitalaria más corta en pacientes sometidos a ATR bajo anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046329/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31043-3/fulltext

Seppänen SM, Kuuskoski R, Mäkelä KT, Saari TI, Uusalo P. Intranasal Dexmedetomidine Reduces Postoperative Opioid Requirement in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty Under General Anesthesia. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):978-985.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.032. Epub 2020 Sep 25. PMID: 33046329.

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Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

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Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

Nuestro objetivo fue determinar el riesgo genético de por vida de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA).

La contribución genética a la rotura del LCA de ~ 69% es alta y sugiere un fuerte agrupamiento familiar. Si los médicos reconocen el alto riesgo genético de dicha lesión, es posible que estén en mejores condiciones de asesorar a los atletas cuyos parientes cercanos hayan sufrido una ruptura del ligamento cruzado anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288618/

https://bjsm.bmj.com/content/55/7/385

Magnusson K, Turkiewicz A, Hughes V, Frobell R, Englund M. High genetic contribution to anterior cruciate ligament rupture: Heritability ~69. Br J Sports Med. 2020 Dec 7:bjsports-2020-102392. doi: 10.1136/bjsports-2020-102392. Epub ahead of print. PMID: 33288618.

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Lesiones del tendón isquiotibial proximal: diagnóstico y tratamiento

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Lesiones proximales del tendón isquiotibial: diagnóstico y tratamiento

Las lesiones proximales del tendón del isquiotibial son comunes entre las poblaciones activas y atléticas y existen en un espectro que va desde la tendinopatía proximal hasta desgarros parciales y avulsiones completas. Las imágenes deben incluir radiografía simple, ya que se han observado avulsiones óseas en pacientes con esqueleto inmaduro. La resonancia magnética es diagnóstica en el contexto de desgarros parciales y completos. Una señal en forma de media luna de alta intensidad (en imágenes ponderadas en T2) en la interfaz tendón-hueso (“signo de hoz”) es indicativa de un desgarro de espesor parcial de los tendones isquiotibiales proximales. En el contexto de avulsiones completas, la resonancia magnética también es útil para demostrar la extensión de la avulsión del tendón y cuantificar el número de tendones desgarrados. El tratamiento no quirúrgico para la tendinopatía proximal, los desgarros parciales agudos y los desgarros completos con retracción mínima del tendón incluye modificación de la actividad, estiramiento y fortalecimiento excéntrico e inyecciones de plasma potencialmente rico en plaquetas.

Se debe considerar la reparación quirúrgica para los desgarros parciales refractarios al tratamiento conservador, los desgarros agudos con más de 2 cm de retracción distal y / o los desgarros crónicos retraídos. El abordaje quirúrgico se realiza generalmente a través de una incisión transversal dentro del pliegue glúteo, que puede extenderse distalmente en una configuración en “T” en el contexto de desgarros retraídos crónicos. En el contexto de desgarros retraídos crónicos, puede ser necesaria una neurólisis del nervio ciático debido a la cicatrización. Después del procedimiento quirúrgico, se inicia un protocolo de rehabilitación gradual con la expectativa de volver a las actividades completas y sin restricciones a los 6 meses del posoperatorio, y se pueden anticipar resultados excelentes. En comparación con la reparación de desgarros crónicos, las reparaciones agudas han mejorado los resultados funcionales y menores tasas de desgarro..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33546782/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31275-5/fulltext

Sheean AJ, Arner JW, Bradley JP. Proximal Hamstring Tendon Injuries: Diagnosis and Management. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):435-437. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.201. PMID: 33546782.

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

Sin embargo, el dolor lumbar (LBP) es una causa común y significativa de discapacidad en todo el mundo; Aún quedan preguntas sobre la causa.

Investigar la asociación entre el dolor lumbar, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA) en una muestra de gemelos.

El IMC no se asoció con el dolor lumbar, a pesar de compartir una asociación fenotípica, pero pueden compartir una influencia genética. El efecto de MVPA sobre el dolor lumbar está, en parte, mediado por el IMC, pero el entorno compartido confunde esta relación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615328/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30823-8/fulltext

Liechty A, Tsang S, Turkheimer E, Duncan GE. Association between low back pain and body mass index in adult twins: an analysis of monozygotic and dizygotic twins of the Washington State Twin Registry. Spine J. 2020 Nov;20(11):1805-1815. doi: 10.1016/j.spinee.2020.06.017. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32615328.

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