Sistema Kiva frente a cifoplastia con balón para fracturas vertebrales por compresión: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

Sistema Kiva frente a cifoplastia con balón para fracturas vertebrales por compresión: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

junio 5, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Al Farii et al. demuestran que tanto el sistema Kiva como la cifoplastia con balón reducen el dolor de las fracturas vertebrales por compresión, pero el sistema Kiva presenta menores tasas de fuga de cemento.
@NASSspine
#orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

The kiva system versus balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture: a meta-analysis of randomized control trials – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen

Pregunta clínica: En fracturas vertebrales por compresión, ¿el sistema Kiva ofrece mejores resultados que la cifoplastia con balón en dolor y fuga de cemento?

Diseño: Meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados, siguiendo metodología PRISMA. La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE con los términos “Kiva” y “Kyphoplasty”.

Población: 3 ECA incluidos, con 468 pacientes analizados: 232 tratados con Kiva y 236 con cifoplastia con balón. En total se trataron 694 fracturas vertebrales.

Intervención / Comparador: Sistema Kiva VCF, basado en un implante enrollado de PEEK con entrega controlada de cemento, versus balloon kyphoplasty, que crea una cavidad con balón antes de inyectar cemento. La figura 1 del artículo ilustra ambos mecanismos.

Resultados principales: Ambos procedimientos redujeron significativamente el dolor medido por VAS. No hubo diferencia significativa en la mejoría del VAS entre Kiva y cifoplastia con balón: IC 95% −0.19 a 0.23; p=.84.

Hallazgo diferencial: Kiva presentó menor fuga/extravasación de cemento que la cifoplastia con balón: IC 95% −0.89 a −0.22; p=.00. Se reportaron 96 vértebras con fuga de cemento en ambos grupos y 2 pacientes con paraplejía aguda que requirieron descompresión.

Conclusión clínica: Kiva y cifoplastia con balón son opciones eficaces para reducir dolor en fracturas vertebrales por compresión osteoporóticas o metastásicas; la ventaja potencial de Kiva está en su menor tasa de fuga de cemento.

Limitación clave: La evidencia se basa solo en 3 ECA, con heterogeneidad importante para fuga de cemento y falta de estandarización en algunos desenlaces como ODI o restauración de altura vertebral.

Keyword´s

Fractura vertebral por compresión; sistema Kiva; cifoplastia con balón; aumentación vertebral; fuga de cemento; extravasación de cemento; dolor vertebral; escala visual análoga; osteoporosis; metástasis vertebral; ensayos clínicos aleatorizados; meta-análisis; columna vertebral.

Frase clave

En fracturas vertebrales por compresión, Kiva y cifoplastia alivian dolor de forma similar, pero Kiva reduce la fuga de cemento, posible ventaja de seguridad quirúrgica frente al balón usual.

The kiva system versus balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture: a meta-analysis of randomized control trials – PubMed
The kiva system versus balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture: a meta-analysis of randomized control trials – PMC
The kiva system versus balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture: a meta-analysis of randomized control trials – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Al Farii H, Gattu N, Yeung CM, Alvarez-Breckenridge CA, North RY, Tatsui CE, Rhines LD, Lewis VO, Bird JE, Patel SS. The kiva system versus balloon kyphoplasty for vertebral compression fracture: a meta-analysis of randomized control trials. N Am Spine Soc J. 2025 Aug 6;24:100778. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100778. PMID: 41498048; PMCID: PMC12766080.

© 2025 The Author(s)

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12766080  PMID: 41498048

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-papel-de-la-cifoplastia-y-los-implantes-intravertebrales-expandibles-en-el-tratamiento-agudo-de-las-fracturas-traumaticas-por-compresion-vertebral-toracolumbar-una-revision-sistematica/

El papel de la cifoplastia y los implantes intravertebrales expandibles en el tratamiento agudo de las fracturas traumáticas por compresión vertebral toracolumbar: una revisión sistemática

mayo 10, 2024 por admin

@EFORTnet
Estudio #OpenReviews para evaluar el papel de la #cifoplastia y los #implantes #intravertebrales expandibles en el tratamiento de las #fracturas por compresión vertebral #traumática #columna vertebral #traumacirugía #ortopedia #ortopedia #cirugía #openaccess #openaccessjournal.
#OpenReviews study to assess the role of #kyphoplasty and expandable #intravertebral #implants in the treatment of #traumatic vertebral compression #fractures #spine #traumasurgery #orthopedics #orthopaedics #surgery #openaccess #openaccessjournal

The role of kyphoplasty and expandable intravertebral implants in the acute treatment of traumatic thoracolumbar vertebral compression fractures: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 4 (2024) (bioscientifica.com)

El tratamiento de las fracturas de la columna toracolumbar, concretamente las fracturas por compresión, ha sufrido un importante desarrollo en los últimos 30 años, con un cambio considerable de técnicas, indicaciones e implantes quirúrgicos. El objetivo sigue siendo reducir la deformidad de la fractura, obtener la estabilización del segmento y mantener la reducción a largo plazo, con la menor agresión quirúrgica posible, recurriendo además a un número mínimo de niveles fusionados. La carga quirúrgica y la morbilidad de los abordajes anteriores utilizados para la corpectomía y el reemplazo del cuerpo vertebral (Fig. 1), aunque muestran buenos resultados clínicos y de imagen, han llevado a una tendencia excesiva a tratar las fracturas por compresión vertebral simplemente mediante instrumentación pedicular posterior. Esta última es actualmente la técnica quirúrgica más común, aumentando muchas veces el número de niveles fijos (1, 2, 3, 4, 5, 6). A pesar de los resultados clínicos generales adecuados después de la fijación de los tornillos pediculares del puente nivelado adyacente (Fig. 2A) en relación con el tratamiento de las fracturas vertebrales, a veces hay pérdida de la altura del cuerpo vertebral, falla de la instrumentación y cifosis segmentaria local y postraumática, lo que lleva a alteraciones funcionales y clínicas. consecuencias (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19).

El objetivo del estudio fue evaluar el papel de la cifoplastia y los implantes intravertebrales expandibles en el tratamiento de las fracturas vertebrales traumáticas por compresión.

Conclusión
Luego de la discusión, donde abordamos los conceptos de reducción directa e indirecta, la asociación de la cifoplastia con la fijación pedicular, las potenciales ventajas de los implantes intravertebrales expandibles, así como el tipo de relleno del cuerpo vertebral en la cifoplastia, se concluye que la cifoplastia demuestra ser favorable. Resultados como método de acceso transpedicular percutáneo posterior para la reconstrucción de la columna anterior en fracturas por estallido. Permite la reconstrucción del cuerpo vertebral más cerca de su anatomía original, realizada de forma mínimamente invasiva y segura, lo que proporciona una mejora clínico-funcional y de imagen mantenida a medio-largo plazo.

The role of kyphoplasty and expandable intravertebral implants in the acute treatment of traumatic thoracolumbar vertebral compression fractures: a systematic review – PubMed (nih.gov)

The role of kyphoplasty and expandable intravertebral implants in the acute treatment of traumatic thoracolumbar vertebral compression fractures: a systematic review – PMC (nih.gov)

The role of kyphoplasty and expandable intravertebral implants in the acute treatment of traumatic thoracolumbar vertebral compression fractures: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 4 (2024) (bioscientifica.com)

Moura DL. The role of kyphoplasty and expandable intravertebral implants in the acute treatment of traumatic thoracolumbar vertebral compression fractures: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Apr 4;9(4):309-322. doi: 10.1530/EOR-23-0190. PMID: 38579781; PMCID: PMC11044091.

Copyright © the author(s)

 

 

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. 

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/factores-pronosticos-de-la-cifoplastia-con-balon-para-fracturas-vertebrales-osteoporoticas-con-hiperostosis-esqueletica-idiopatica-difusa/

Factores pronósticos de la cifoplastia con balón para fracturas vertebrales osteoporóticas con hiperostosis esquelética idiopática difusa

mayo 10, 2024 por admin

ArtículoGratuito: Examen de los factores pronósticos de la cifoplastia con balón para fracturas vertebrales osteoporóticas con hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH)

Prognostic factors of balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 39 Issue 1 (2023) Journals (thejns.org)

Los autores tuvieron como objetivo determinar los factores de mal pronóstico de la cifoplastia con balón para el tratamiento de fracturas de las vértebras más distales o adyacentes distales en columnas anquilosantes con hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH).

Conclusiones: El tratamiento con cifoplastia con balón sola debe evitarse en pacientes con una diferencia ≥ 10° en el ángulo de cuña de las vértebras fracturadas entre las posiciones supina y sentada.

Prognostic factors of balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis – PubMed (nih.gov)

Prognostic factors of balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 39 Issue 1 (2023) Journals (thejns.org)

Tsuchikawa Y, Kamei N, Yamada K, Nakamae T, Adachi N, Fujimoto Y. Prognostic factors of balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. J Neurosurg Spine. 2023 Mar 31;39(1):75-81. doi: 10.3171/2023.2.SPINE2392. PMID: 37021763.

© Copyright 1944-2024 American Association of Neurological Surgeons

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/biopsia-percutanea-con-aguja-de-gran-calibre-para-lesiones-de-columna-utilizando-la-canula-de-cifoplastia-una-nota-tecnica/

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

El manejo de las lesiones vertebrales y discovertebrales depende de modalidades muy específicas como la biopsia y la histopatología. Las vías transpedicular y transforaminal han ganado popularidad para la obtención de muestras para el diagnóstico de estas lesiones. La insuficiencia de la muestra juega un papel importante en la reducción de la precisión del diagnóstico. El presente estudio introduce una modificación técnica mediante el uso de una cánula de cifoplastia y pinzas pituitarias a través de ella, mejorando así la adecuación de la muestra y la precisión del diagnóstico.

La biopsia transpedicular percutánea ha evolucionado como la intervención de elección en el diagnóstico de lesiones de cuerpos vertebrales comprobadas radiológicamente. Nuestra técnica de utilizar un fórceps pituitario a través de una cánula es muy eficaz para obtener una muestra representativa adecuada con una precisión excelente en el diagnóstico. Este procedimiento es beneficioso para las lesiones de los tejidos blandos y para la patología infecciosa, especialmente la discitis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772382/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06819-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06819-y

Basu S, Gala RB, Solanki AM. Percutaneous wide bore needle biopsy for spinal lesions using the kyphoplasty cannula-a technical note. Eur Spine J. 2021 Mar 26. doi: 10.1007/s00586-021-06819-y. Epub ahead of print. PMID: 33772382.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent del cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/cifoplastia-con-balon-vertebral-versus-colocacion-de-stent-del-cuerpo-vertebral-en-fracturas-vertebrales-por-compresion-no-osteoporoticas-en-la-union-toracolumbar-estudio-radiologico-comparativo-y-an/

Cifoplastia con balón vertebral versus colocación de stent del cuerpo vertebral en fracturas vertebrales por compresión no osteoporóticas en la unión toracolumbar: estudio radiológico comparativo y análisis de elementos finitos (estudio BONEXP)

Comparar radiológicamente la cifoplastia con balón (BKP) y la expansión de la fractura por compresión vertebral (FVC) y corroborar con un análisis de elementos finitos (FE). El principio de BKP es estabilizar VCF restaurando la anatomía del cuerpo vertebral mediante expansión ósea y relleno de cemento. Más recientemente, se ha desarrollado la implantación de stents en el cuerpo vertebral (VBS) para reducir la pérdida de altura vertebral observada después del desinflado del balón.

BKP y VBS ofrecen una expansión comparable sin valor agregado de VBS en la reducción de VCF no osteoporótica. La técnica VBS parece prevenir las fugas de cemento debido a que su arquitectura de malla dificulta el proceso de fugas. En contraparte, es probable que tal expansión del globo requiera una mayor presión para desplegar el stent. Este podría ser un parámetro importante a tener en cuenta en pacientes jóvenes con alta densidad ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661396/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06785-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06785-5?fbclid=IwAR0-15udDFBRfLQTg7ih_S-hKt_7xnx4RzZn0D-07P4-8yumd_plwB8W6qs

Vendeuvre T, Brossard P, Pic JB, Billot M, Gayet LE, Pries P, Teyssédou S, Germaneau A, Rigoard P. Vertebral balloon kyphoplasty versus vertebral body stenting in non-osteoporotic vertebral compression fractures at the thoracolumbar junction: a comparative radiological study and finite element analysis (BONEXP study). Eur Spine J. 2021 Mar 4. doi: 10.1007/s00586-021-06785-5. Epub ahead of print. PMID: 33661396.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH, DE part of Springer Nature