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lunes, 22 de marzo de 2021

Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/reconstruccion-quirurgica-de-lesiones-aisladas-del-nacimiento-del-plexo-braquial-del-tronco-superior-en-presencia-de-una-raiz-nerviosa-c5-o-c6-avulsionada/


Reconstrucción quirúrgica de lesiones aisladas del nacimiento del plexo braquial del tronco superior en presencia de una raíz nerviosa C5 o C6 avulsionada

La avulsión de la raíz C5 o C6 con los troncos medio e inferior intactos en la lesión del nacimiento del plexo braquial es rara. En estos casos, solo se dispone de una raíz proximal para la reconstrucción intraplexal. El propósito del presente estudio fue determinar los resultados de estos pacientes cuando se equilibró la reconstrucción de una sola raíz a través de los elementos anterior y posterior del tronco superior.



En el contexto de la avulsión de una raíz del tronco superior, la reconstrucción nerviosa mediante el injerto del tronco superior de la otra raíz del tronco superior proporciona un movimiento mejorado, puntuaciones altas en la Escala de movimiento activo y una función satisfactoria según la Medida de resultado del plexo braquial. Estos datos apoyan una estrategia que garantiza que todo el tronco superior se reconstruya adecuadamente en el contexto de las lesiones del tronco superior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735149/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Surgical_Reconstruction_of_Isolated_Upper_Trunk.161.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207512&rsuite_id=2797400&native=1&topics=pd+hw&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01359%2Fabstract#figures

Davidge KM, Ho ES, Curtis CG, Clarke HM. Surgical Reconstruction of Isolated Upper Trunk Brachial Plexus Birth Injuries in the Presence of an Avulsed C5 or C6 Nerve Root. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01359. Epub ahead of print. PMID: 33735149.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

viernes, 28 de abril de 2017

¿Los pacientes que fallan en los criterios de retorno a la actividad a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior continúan demostrando déficit a los 2 años?



Do Patients Failing Return-to-Activity Criteria at 6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Continue Demonstrating Deficits at 2 Years?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr;45(5):1037-1048. doi: 10.1177/0363546516680619. Epub 2016 Dec 21.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:
The variability in outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) might be related to the criteria that are used to determine athletes’ readiness to return to their preinjury activity level. A battery of return-to-activity criteria (RTAC) that emphasize normal knee function and movement symmetry has been instituted to quantitatively determine athletes’ readiness to return to preinjury activities.
PURPOSE:
To investigate performance-based and patient-reported measures at 12 and 24 months after ACLR between patients who passed or failed RTAC at 6 months after ACLR.
STUDY DESIGN:
Cohort study; Level of evidence, 2.
CONCLUSION:
Patients who passed the RTAC early after ACLR were more likely to demonstrate normal knee function and movement symmetry at 12 and 24 months postoperatively, while patients who failed the RTAC early were more likely to demonstrate impaired knee function and movement asymmetry at 12- and 24-month follow-ups. Patients in the pass group had a higher rate of return to their preinjury activity level compared with those in the fail group. A group of patients chose to return to their preinjury activities, even though they were functionally not ready.
KEYWORDS:
anterior cruciate ligament reconstruction; knee function; limb-to-limb symmetry; patient-reported measures; return-to-activity criteria
Resumen
ANTECEDENTES:
La variabilidad en los resultados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) podría estar relacionada con los criterios que se utilizan para determinar la preparación de los atletas para volver a su nivel de actividad pre-lesión.Se ha instituido una batería de criterios de retorno a la actividad (RTAC) que hacen hincapié en la función normal de la rodilla y en la simetría del movimiento para determinar cuantitativamente la disposición de los atletas a volver a las actividades previas a la lesión.
PROPÓSITO:
Investigar medidas basadas en el desempeño y reportadas por el paciente a los 12 y 24 meses después de la ACLR entre los pacientes que aprobaron o fallaron RTAC a los 6 meses después de la ACLR.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de cohortes; Nivel de evidencia, 2.
CONCLUSIÓN:
Los pacientes que pasaron el RTAC temprano después de ACLR eran más probables demostrar la función normal de la rodilla y la simetría del movimiento en 12 y 24 meses postoperatorio, mientras que los pacientes que fallaron el RTAC temprano eran más probables probar la función de la rodilla deteriorada y la asimetría del movimiento en 12- y 24- Mes de seguimiento. Los pacientes en el grupo de pasar tenían una mayor tasa de retorno a su nivel de actividad pre-lesión en comparación con aquellos en el grupo de fracaso. Un grupo de pacientes optó por volver a sus actividades pre-lesión, a pesar de que no estaban funcionalmente listo.
PALABRAS CLAVE:
Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Función de la rodilla; Simetría de miembro a miembro; Medidas notificadas por el paciente; Criterios de retorno a la actividad

PMID:   28125899   PMCID:  PMC5376235   [Available on 2018-04-01]   DOI:  

lunes, 27 de febrero de 2017

Efectos de los retrasos en el diagnóstico y la reconstrucción quirúrgica de desgarres del LCA en individuos esqueléticamente inmaduros sobre lesiones meniscales y condrales posteriores



The Effects of Delays in Diagnosis and Surgical Reconstruction of ACL Tears in Skeletally Immature Individuals on Subsequent Meniscal and Chondral Injury
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Feb 23. doi: 10.1097/BPO.0000000000000960. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract
BACKGROUND:
Although studies have shown increased rates of chondral injury with delayed surgical treatment of pediatric anteriorcruciate ligament (ACL) injuries, it is unknown if this is related to a delay in diagnosis and appropriate activity restrictions. The purpose of this study was to determine if the time from injury to diagnosis, time from diagnosis to reconstruction, and preoperative activity level correlate with the degree of cartilage injury seen intraoperatively.
CONCLUSIONS:
Diagnosis of ACL rupture within 6 weeks of injury and surgical reconstruction within 6 weeks of diagnosis or 12 weeks of injury do not appear to affect the rate of cartilage injury in skeletally immature patients. Weight-bearing status, brace use, and participation in athletic activities between the time of injury and diagnosis also did not impact the rate of intra-articular injury following ACL tear.
Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque los estudios han demostrado un aumento de las tasas de lesión condral con tratamiento quirúrgico retrasado de lesiones del ligamento cráneo anterior (ACL) pediátrico, se desconoce si esto está relacionado con un retraso en el diagnóstico y restricciones de actividad apropiadas. El propósito de este estudio fue determinar si el tiempo desde la lesión hasta el diagnóstico, el tiempo desde el diagnóstico hasta la reconstrucción, y el nivel de actividad preoperatoria se correlaciona con el grado de lesión del cartílago observado intraoperatoriamente.

CONCLUSIONES:
El diagnóstico de la ruptura del LCA dentro de las 6 semanas de la lesión y la reconstrucción quirúrgica dentro de las 6 semanas del diagnóstico o las 12 semanas de lesión no parecen afectar la tasa de lesión del cartílago en pacientes esqueléticos inmaduros. El estado de carga, el uso de la ortesis y la participación en actividades atléticas entre el momento de la lesión y el diagnóstico tampoco influyeron en la tasa de lesión intraarticular después del desgarro del LCA.
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV.
PMID: 28234731   DOI:  
[PubMed – as supplied by publisher]