viernes, 19 de marzo de 2021

Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico

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Osteoartritis medial en una rodilla con deficiencia de LCA: una revisión de análisis crítico



»: En las rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA), el tratamiento de la osteoartritis del compartimento medial (OA) que es refractaria a las modalidades no quirúrgicas es un tema controvertido.

»: Las opciones de tratamiento actualmente disponibles incluyen artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) con o sin reconstrucción del LCA (ACLR), osteotomía tibial alta (HTO) con o sin ACLR y artroplastia total de rodilla (ATR).

»: Cada opción de tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y la evidencia que se revisa en este artículo sugiere que las características del paciente guían la selección del tratamiento.

»: Se necesitan futuros estudios prospectivos de alta calidad que comparen directamente las 3 modalidades para determinar la mejor opción de tratamiento para diferentes poblaciones de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735156/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/03000/Medial_Osteoarthritis_in_an_ACL_Deficient_Knee__A.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207510&rsuite_id=2800132&native=1&topics=kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F3%2Fe20.00132%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Alvarez PM, Greco NJ, Chonko DJ. Medial Osteoarthritis in an ACL-Deficient Knee: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Mar 18;9(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00132. PMID: 33735156.

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Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

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Clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad isquiática por etapa de osificación y fijación del tendón

Proponemos un nuevo sistema de clasificación de las fracturas de la tuberosidad isquiática en adolescentes que se basa en el patrón de osificación de la apófisis.



Proponemos un nuevo sistema de clasificación basado en el patrón de osificación de la apófisis de la tuberosidad isquiática que refleja la madurez esquelética del paciente, el tamaño y la ubicación de la fractura y la cantidad de desplazamiento, y probablemente predice la probabilidad de una pseudoartrosis posterior. La tuberosidad isquiática osifica con un patrón similar al de la cresta ilíaca como lo describe Risser, y este patrón de osificación dicta el tamaño de los fragmentos de fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática y los tendones afectados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724973/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Classifying_Ischial_Tuberosity_Avulsion_Fractures.156.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207419&rsuite_id=2796100&native=1&topics=pd+sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01318%2Fabstract#figures

Mitchell BC, Bomar JD, Wenger DR, Pennock AT. Classifying Ischial Tuberosity Avulsion Fractures by Ossification Stage and Tendon Attachment. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 16. doi: 10.2106/JBJS.20.01318. Epub ahead of print. PMID: 33724973.

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La dexmedetomidina intranasal reduce la necesidad posoperatoria de opioides en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia general

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La dexmedetomidina intranasal reduce la necesidad posoperatoria de opioides en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia general

La artroplastia total de rodilla (ATR) causa dolor intenso y los opioides potentes se utilizan habitualmente en la analgesia posoperatoria. La dexmedetomidina es un nuevo fármaco activador de los receptores adrenérgicos alfa-2 indicado para la sedación de procedimientos, pero estudios previos han demostrado efectos analgésicos y antieméticos clínicamente relevantes. Evaluamos retrospectivamente el efecto de la dexmedetomidina intranasal sobre el requerimiento posoperatorio de opioides en pacientes sometidos a ATR.



La dexmedetomidina intranasal administrada intraoperatoriamente reduce el consumo posoperatorio de opioides y puede asociarse con una estancia hospitalaria más corta en pacientes sometidos a ATR bajo anestesia general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046329/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31043-3/fulltext

Seppänen SM, Kuuskoski R, Mäkelä KT, Saari TI, Uusalo P. Intranasal Dexmedetomidine Reduces Postoperative Opioid Requirement in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty Under General Anesthesia. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):978-985.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.032. Epub 2020 Sep 25. PMID: 33046329.

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Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alta-contribucion-genetica-a-la-rotura-del-ligamento-cruzado-anterior-heredabilidad-69/


Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69



Nuestro objetivo fue determinar el riesgo genético de por vida de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA).

La contribución genética a la rotura del LCA de ~ 69% es alta y sugiere un fuerte agrupamiento familiar. Si los médicos reconocen el alto riesgo genético de dicha lesión, es posible que estén en mejores condiciones de asesorar a los atletas cuyos parientes cercanos hayan sufrido una ruptura del ligamento cruzado anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288618/

https://bjsm.bmj.com/content/55/7/385

Magnusson K, Turkiewicz A, Hughes V, Frobell R, Englund M. High genetic contribution to anterior cruciate ligament rupture: Heritability ~69. Br J Sports Med. 2020 Dec 7:bjsports-2020-102392. doi: 10.1136/bjsports-2020-102392. Epub ahead of print. PMID: 33288618.

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jueves, 18 de marzo de 2021

Lesiones del tendón isquiotibial proximal: diagnóstico y tratamiento

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Lesiones proximales del tendón isquiotibial: diagnóstico y tratamiento

Las lesiones proximales del tendón del isquiotibial son comunes entre las poblaciones activas y atléticas y existen en un espectro que va desde la tendinopatía proximal hasta desgarros parciales y avulsiones completas. Las imágenes deben incluir radiografía simple, ya que se han observado avulsiones óseas en pacientes con esqueleto inmaduro. La resonancia magnética es diagnóstica en el contexto de desgarros parciales y completos. Una señal en forma de media luna de alta intensidad (en imágenes ponderadas en T2) en la interfaz tendón-hueso (“signo de hoz”) es indicativa de un desgarro de espesor parcial de los tendones isquiotibiales proximales. En el contexto de avulsiones completas, la resonancia magnética también es útil para demostrar la extensión de la avulsión del tendón y cuantificar el número de tendones desgarrados. El tratamiento no quirúrgico para la tendinopatía proximal, los desgarros parciales agudos y los desgarros completos con retracción mínima del tendón incluye modificación de la actividad, estiramiento y fortalecimiento excéntrico e inyecciones de plasma potencialmente rico en plaquetas.



Se debe considerar la reparación quirúrgica para los desgarros parciales refractarios al tratamiento conservador, los desgarros agudos con más de 2 cm de retracción distal y / o los desgarros crónicos retraídos. El abordaje quirúrgico se realiza generalmente a través de una incisión transversal dentro del pliegue glúteo, que puede extenderse distalmente en una configuración en “T” en el contexto de desgarros retraídos crónicos. En el contexto de desgarros retraídos crónicos, puede ser necesaria una neurólisis del nervio ciático debido a la cicatrización. Después del procedimiento quirúrgico, se inicia un protocolo de rehabilitación gradual con la expectativa de volver a las actividades completas y sin restricciones a los 6 meses del posoperatorio, y se pueden anticipar resultados excelentes. En comparación con la reparación de desgarros crónicos, las reparaciones agudas han mejorado los resultados funcionales y menores tasas de desgarro..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33546782/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31275-5/fulltext

Sheean AJ, Arner JW, Bradley JP. Proximal Hamstring Tendon Injuries: Diagnosis and Management. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):435-437. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.201. PMID: 33546782.

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

Sin embargo, el dolor lumbar (LBP) es una causa común y significativa de discapacidad en todo el mundo; Aún quedan preguntas sobre la causa.



Investigar la asociación entre el dolor lumbar, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA) en una muestra de gemelos.

El IMC no se asoció con el dolor lumbar, a pesar de compartir una asociación fenotípica, pero pueden compartir una influencia genética. El efecto de MVPA sobre el dolor lumbar está, en parte, mediado por el IMC, pero el entorno compartido confunde esta relación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615328/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30823-8/fulltext

Liechty A, Tsang S, Turkheimer E, Duncan GE. Association between low back pain and body mass index in adult twins: an analysis of monozygotic and dizygotic twins of the Washington State Twin Registry. Spine J. 2020 Nov;20(11):1805-1815. doi: 10.1016/j.spinee.2020.06.017. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32615328.

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Una revisión crítica de las recomendaciones para la pérdida de peso antes de la artroplastia total de rodilla

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Una revisión crítica de las recomendaciones para la pérdida de peso antes de la artroplastia total de rodilla



El aumento del riesgo de infección después de la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes con un índice de masa corporal (IMC) más alto, en particular un IMC ≥40 kg / m2, sugiere que la reducción del IMC (a través de la pérdida de peso) antes de la ATR puede ser importante. Sin embargo, el impacto de la pérdida de peso en la reducción del riesgo de ATR no está claro. Además, la pérdida de peso podría tener consecuencias perjudiciales con respecto a la pérdida de masa muscular y el desarrollo de obesidad sarcopénica, por lo que puede estar presente una paradoja potencial de pérdida de peso en adultos con OA avanzada de rodilla y obesidad. Utilizando un enfoque de revisión crítica, examinamos la evidencia actual que respalda la pérdida de peso en adultos con obesidad y osteoartritis de rodilla (OA) avanzada. Nos centramos en tres áreas clave: (1) riesgo de complicación de la ATR con obesidad grave en comparación con la obesidad (IMC ≥40 kg / m2 frente a 30,0-39,9 kg / m2); (2) recomendaciones de pérdida de peso para personas con artrosis de rodilla avanzada; y (3) resultados de la ATR después de la pérdida de peso prequirúrgica.

Falta evidencia que respalde un beneficio de la pérdida de peso antes de la ATR. Hasta que se aclaren las lagunas de conocimiento, se recomienda que los médicos consideren las necesidades y el riesgo de cada paciente antes de recomendar la pérdida de peso (y por lo tanto la reducción del IMC).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278590/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1297319X20302219?via%3Dihub

Godziuk K, Prado CM, Beaupre L, Jones CA, Werle JR, Forhan M. A critical review of weight loss recommendations before total knee arthroplasty. Joint Bone Spine. 2021 Mar;88(2):105114. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.105114. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33278590.

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La resolución de las radiolucencias de la zona 2 en los componentes acetabulares altamente porosos contemporáneos: no todos los diseños tienen el mismo rendimiento

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/la-resolucion-de-las-radiotransparencias-de-la-zona-2-en-los-componentes-acetabulares-altamente-porosos-contemporaneos-no-todos-los-disenos-tienen-el-mismo-rendimiento/


La resolución de las radiolucencias de la zona 2 en los componentes acetabulares altamente porosos contemporáneos: no todos los diseños tienen el mismo rendimiento

La mayor resistencia a la fricción de los componentes acetabulares ultraporosos modernos puede impedir el asentamiento completo; sin embargo, los cirujanos esperan que la superficie mejorada de crecimiento interno resuelva las brechas polares (zona 2) con el tiempo a través de la osteointegración. Este estudio caracterizó la osteointegración radiográfica de la zona 2 en 3 diseños de componentes acetabulares: 2 de crecimiento interno altamente poroso y uno de crecimiento tradicional.



La resolución de las radiolucencias de la zona 2 al año y el seguimiento mínimo de 2 años significó osteointegración para casi todas las copas HA y la mayoría de las copas MP. Las copas de titanio altamente porosas con ranuras radiales mecanizadas demostraron radiolucencias persistentes de la zona 2 al año y más. Dados los informes de aflojamiento temprano con este implante acetabular en particular, se justifica un seguimiento adicional ya que este estudio destaca que no todos los componentes acetabulares metálicos altamente porosos contemporáneos tienen el mismo rendimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33732833/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7943963/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00018-2/fulltext

Zielinski MR, Deckard ER, Meneghini RM. The Fate of Zone 2 Radiolucencies in Contemporary Highly Porous Acetabular Components: Not All Designs Perform Equally. Arthroplast Today. 2021 Mar 7;8:96-102. doi: 10.1016/j.artd.2021.01.018. PMID: 33732833; PMCID: PMC7943963.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Relación entre la forma y la función del diseño del implante en la artroplastia total de rodilla

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Relación entre la forma y la función del diseño del implante en la artroplastia total de rodilla

El diseño del implante en la artroplastia total de rodilla afecta en gran medida la funcionalidad postoperatoria, por lo que su optimización es de gran importancia. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo los parámetros de diseño de implantes afectan la cinemática activa de la rodilla. Se realizaron análisis integrales de sensibilidad in silico e in vitro, basados ​​en un conjunto de implantes de rodilla físicos específicos del paciente y los datos de geometría de la superficie del implante de rodilla y hueso correspondiente. Las superficies de los implantes se parametrizaron y variaron sistemáticamente, lo que dio como resultado 85 modelos diferentes de superficies de implantes de rodilla. Además, se investigaron cuatro variaciones de los parámetros del mecanismo extensor, siendo los puntos de unión muscular los que definen el ángulo Q. Las variaciones se evaluaron en un modelo de simulación multicuerpo específico del paciente y en un banco de pruebas experimental y se analizaron las contribuciones de diferentes diseños de implantes y parámetros del mecanismo extensor en la cinemática.



Los resultados de los análisis in silico e in vitro mostraron una buena concordancia cualitativa. Las mayores desviaciones de la cinemática de referencia del implante se encontraron para las variaciones de los parámetros de los radios sagitales femorales, la elevación troclear lateral, las pendientes sagitales tibiales, la posición mediolateral del reborde rotuliano y la posición mediolateral de las tuberositas tibias. Los parámetros de diseño de implantes identificados con la mayor relevancia funcional deben centrarse en el diseño de implantes. Dado que la posición de la tuberositas tibiae constituye un factor de impacto principal, también debe tenerse en cuenta durante el diseño del implante y la planificación preoperatoria. Debido a la influencia competitiva de los parámetros de diseño de implantes en la cinemática activa, los parámetros respectivos deben diseñarse que sean compatibles entre sí para evitar restricciones adversas y limitaciones funcionales asociadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33676270/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021929021000762?via%3Dihub

Asseln M, Grothues SAGA, Radermacher K. Relationship between the form and function of implant design in total knee replacement. J Biomech. 2021 Feb 4;119:110296. doi: 10.1016/j.jbiomech.2021.110296. Epub ahead of print. PMID: 33676270.

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Una comparación de los resultados después de la reparación endoscópica de desgarros de espesor parcial versus desgarros de espesor total del tendón del glúteo medio

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Una comparación de los resultados después de la reparación endoscópica de desgarros de espesor parcial versus desgarros de espesor total del tendón del glúteo medio

El propósito de este estudio fue evaluar y comparar los resultados funcionales después de la reparación endoscópica de desgarros del glúteo medio de espesor parcial o total con un seguimiento mínimo de 2 años.



La reparación endoscópica de los desgarros del tendón del glúteo medio produce excelentes resultados funcionales con un seguimiento mínimo de 2 años. Se observó una menor mejora funcional para el desgarro de espesor total; esta diferencia fue estadísticamente significativa para una de las dos puntuaciones evaluadas. NIVEL DE EVIDENCIA: III, Cohorte comparativa retrospectiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33631252/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00153-5/fulltext

Thaunat M, de Saint Vincent B, Caron E, Ingale P. A comparison of outcomes after endoscopic repair of partial versus full-thickness tears of the Gluteus Medius tendon. Arthroscopy. 2021 Feb 22:S0749-8063(21)00153-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.020. Epub ahead of print. PMID: 33631252.


Corrección de la escoliosis idiopática del adolescente mediante una técnica de tornillo pedicular convexo con baja densidad de implantes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/correccion-de-la-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-mediante-una-tecnica-de-tornillo-pedicular-convexo-con-baja-densidad-de-implantes/


Corrección de la escoliosis idiopática del adolescente mediante una técnica de tornillo pedicular convexo con baja densidad de implantes

El objetivo de este estudio retrospectivo fue comparar la corrección lograda usando una técnica de tornillo pedicular convexo y una baja densidad de implante lograda usando tornillos periapicales de lados cóncavos y una alta densidad de implante. Presumimos que no habría diferencia en el resultado entre las dos técnicas.




A pesar de una menor densidad de implantes y de lograr la corrección a través de una barra convexa, la corrección quirúrgica del ángulo de Cobb y la rotación del cuerpo vertebral fue similar en ambos grupos. Los tornillos pediculares periapicales y la corrección primaria en el lado cóncavo no parecen ser obligatorios para lograr buenos resultados quirúrgicos en la escoliosis torácica idiopática. El tiempo operatorio fue menor en el grupo con menor densidad de implantes. En conclusión, la técnica proporcionó buenos resultados y tiene el potencial de reducir las complicaciones y los costos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641409/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-0760.R1

Ferlic PW, Hauser L, Götzen M, Lindtner RA, Fischler S, Krismer M. Correction of adolescent idiopathic scoliosis using a convex pedicle screw technique with low implant density. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):536-541. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-0760.R1. PMID: 33641409.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

miércoles, 17 de marzo de 2021

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón rotuliano-hueso

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-envejecimiento-disminuye-la-resistencia-maxima-a-la-traccion-de-los-aloinjertos-hueso-tendon-patelar-hueso/


El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso

El propósito de este estudio fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente significativo sobre: 1) el mecanismo de falla del injerto y 2) las propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes mayores (> 50 años).



Este estudio in vitro sugiere que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano. Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón rotuliano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33713755/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00219-X/fulltext

Shelton TJ, Delman C, McNary S, Taylor JR, Marder RA. Aging Decreases the Ultimate Tensile Strength of Bone-Patellar Tendon-Bone Allografts. Arthroscopy. 2021 Mar 10:S0749-8063(21)00219-X. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.042. Epub ahead of print. PMID: 33713755.

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La transferencia osteocondral autóloga primaria muestra un resultado a largo plazo y una tasa de supervivencia superiores en comparación con la estimulación de la médula ósea para una lesión osteocondral quística grande del astrágalo

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La transferencia osteocondral autóloga primaria muestra un resultado a largo plazo y una tasa de supervivencia superiores en comparación con la estimulación de la médula ósea para una lesión osteocondral quística grande del astrágalo

Comparar los resultados de la estimulación de la médula ósea (BMS) versus la transferencia osteocondral autóloga (AOT) como opción quirúrgica primaria para la lesión osteocondral quística grande del astrágalo (OLT) y distinguir aún más los factores asociados con los fracasos clínicos y la supervivencia general.



Los resultados a largo plazo de la AOT primaria mostraron mejoras clínicas y una tasa de supervivencia superiores en el tratamiento de la OLT quística grande. Los factores de riesgo de falla en el grupo de BMS primario fueron una gran superficie de la lesión y un ensanchamiento de la sindesmosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33276050/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30988-9/fulltext

Shim DW, Park KH, Lee JW, Yang YJ, Shin J, Han SH. Primary Autologous Osteochondral Transfer Shows Superior Long-Term Outcome and Survival Rate Compared With Bone Marrow Stimulation for Large Cystic Osteochondral Lesion of Talus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):989-997. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.038. Epub 2020 Dec 1. PMID: 33276050.

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Fusión anterior y posterior para la cifosis cervical grave en un paciente con condrodisplasia punctata: reporte de un caso


Fusión anterior y posterior para la cifosis cervical grave en un paciente con condrodisplasia punctata: reporte de un caso

Niña de 4 años con marcha espástica y torpeza en las manos a la que se le diagnosticó mielopatía cervical por luxación atlantoaxial y cifosis mescervical severa asociada a condrodisplasia punctata (CDP). El paciente fue sometido a instrumentación posterior y fusión espinal anterior y se obtuvo una corrección exitosa con fusión ósea 8 meses después de la cirugía. Además, se recuperaron por completo los síntomas neurológicos preoperatorios.



Debido a las características de la CDP, el tratamiento de la lesión cervical es extremadamente complicado. En este caso, se logró una estabilización y una mejoría exitosas del síntoma neurológico combinando la fusión anterior y posterior con instrumentación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724960/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Posterior_and_Anterior_Fusion_for_Severe_Cervical.51.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207417&rsuite_id=2796185&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00646%2Fabstract#figures

Kato S, Fujita N, Suzuki S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Watanabe K, Nakamura M, Matsumoto M. Posterior and Anterior Fusion for Severe Cervical Kyphosis in a Patient with Chondrodysplasia Punctata: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 16;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00646. PMID: 33724960.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

Volver a Conducir después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

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Volver a Conducir después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

No se han establecido pautas para volver a conducir después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
Revisar la literatura relacionada con la conducción después de la ACLR y proporcionar pautas basadas en evidencia para ayudar a los médicos a asesorar a los pacientes sobre la conducción después de la ACLR



El tiempo de respuesta del freno (BRT) volvió a los valores normales aproximadamente de 4 a 6 semanas después del ACLR del lado derecho y aproximadamente de 2 a 3 semanas después del ACLR del lado izquierdo. Según un estudio de esta revisión, la lateralidad del ACLR debe descartarse en los pacientes que conducen automóviles con transmisión manual, ya que se requería un período de tiempo de 4 a 6 semanas para que la capacidad de conducción alcanzara el nivel de controles saludables. Los estudios futuros deben tener como objetivo dilucidar la influencia de la elección del injerto y el tipo de transmisión en el regreso a la conducción después de la ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33553439/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829529/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120968556

Salem HS, Park DH, Friedman JL, Jones SD, Bravman JT, McCarty EC, Frank RM. Return to Driving After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 21;9(1):2325967120968556. doi: 10.1177/2325967120968556. PMID: 33553439; PMCID: PMC7829529.

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