¿Los patrones de osteoartritis de rodilla afectan los resultados informados por el paciente en la artroplastia total de rodilla? Resultados de un estudio prospectivo multicéntrico internacional con seguimiento de 3 años

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¿Los patrones de osteoartritis de rodilla afectan los resultados informados por el paciente en la artroplastia total de rodilla? Resultados de un estudio prospectivo multicéntrico internacional con seguimiento de 3 años

El objetivo de este estudio multicéntrico es responder (1) ¿La osteoartritis femoropatelar (OA) afecta las puntuaciones preoperatorias de la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) en artroplastia total de rodilla (ATR)? y (2) ¿Los diferentes patrones de OA afectan las puntuaciones KOOS preoperatorias y posoperatorias en la ATR?

La OA femoropatelar no afecta las puntuaciones KOOS preoperatorias de los pacientes con OA medial ± lateral, lo que desafía la importancia de la OA femororrotuliana en la ATR. Los pacientes con OA lateral ± femororrotuliana tienen puntuaciones KOOS posoperatorias más bajas que los pacientes con OA compartimental medial / más progresiva, lo que indica que los pacientes con patrones de OA menos comunes presentan desafíos quirúrgicos únicos. Se necesita un mayor desarrollo de las indicaciones y el momento correcto de la cirugía de ATR en diferentes subgrupos de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919849/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30919-0/fulltext

Vestergaard V, Colon Iban YE, Kappel A, Melnic CM, Bedair H, Huddleston JI 3rd, Bragdon CR, Malchau H, Troelsen A. Do Knee Osteoarthritis Patterns Affect Patient-Reported Outcomes in Total Knee Arthroplasty? Results From an International Multicenter Prospective Study With 3-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):507-513. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.033. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32919849.

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La asociación del calcio y el uso de vitamina D con la supervivencia del implante de la artroplastia total de rodilla: un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-asociaciondel-calcio-y-el-uso-de-vitamina-d-con-la-supervivencia-del-implante-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-estudio-de-cohorte-poblacional-a-nivel-nacional/

La asociación del calcio y el uso de vitamina D con la supervivencia del implante de la artroplastia total de rodilla: un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional

El calcio y la vitamina D se han considerado nutrientes beneficiosos para el metabolismo óseo que pueden afectar la supervivencia de las artroplastias. Sin embargo, no se ha evaluado la relación entre su uso y la tasa de revisión de la artroplastia de rodilla. Por lo tanto, investigamos una asociación entre el uso de calcio y vitamina D y la tasa de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria.

El uso combinado de calcio y vitamina D con una dosis de 800 UI o más durante más de 1 año se asoció con la mayor reducción de los riesgos de la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32888752/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30880-9/fulltext

Kong Y, Han M, Lee M, Kim EH, Jung I, Park KK. The Association of Calcium and Vitamin D Use With Implant Survival of Total Knee Arthroplasty: A Nationwide Population-Based Cohort Study. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):542-549.e3. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.003. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32888752.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/revision-de-lca-por-re-ruptura-del-neoligamento/

Revisión de LCA por re-ruptura del neoligamento

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Revisión de LCA por re ruptura del neoligamento, de técnica transtibial a técnica de portal medial, en un solo tiempo quirúrgico. Corroborando test de Lachman y signo del cajón anterior negativos en el

posoperatorio inmediato.

ACL tighrope , All inside de Arthrex*.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Trece años de experiencia con reconstrucciones de ligamento cruzado anterior en atletas.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-total-reversa-de-hombro-2/

Artroplastia total reversa de hombro

Esta revisión sistemática preguntó qué patrones de complicaciones están asociados con los tres diseños protésicos de artroplastia total de hombro inversa (RTSA), según la clasificación de Routman et al, en pacientes sometidos a RTSA para el tratamiento de artropatía por desgarro del manguito, desgarro masivo del manguito, osteoartritis y artroplastia reumatoide. artritis. Las tres filosofías de diseño de implantes investigadas fueron glenoides medial / húmero medial (MGMH), glenoides medial / húmero lateral (MGLH) y glenoides lateral / húmero medial (LGMH).

Esta revisión sistemática ha encontrado una mejora significativa en PROMS y bajas tasas de complicaciones en todas las filosofías de implantes estudiadas. La muesca escapular fue la única complicación que definitivamente tuvo una prevalencia significativamente mayor con el diseño del implante MGMH.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33616421/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-2101

Burden EG, Batten TJ, Smith CD, Evans JP. Reverse total shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Feb 22:1-9. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-2101. Epub ahead of print. PMID: 33616421.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Los becarios de medicina deportiva en cirugía ortopédica ven un aumento sustancial en el volumen de procedimientos de artroscopia de cadera con alta variabilidad de 2011 a 2016

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Los becarios de medicina deportiva en cirugía ortopédica ven un aumento sustancial en el volumen de procedimientos de artroscopia de cadera con alta variabilidad de 2011 a 2016

Analizar las tendencias en la experiencia operatoria, específicamente en procedimientos de hombro, cadera y rodilla, de los becarios egresados de las becas de medicina deportiva ortopédica del Consejo de Acreditación para Graduados en Educación Médica entre 2011 y 2016.

En este estudio hubo un aumento de 2.6 veces en los procedimientos de cadera, impulsado en gran parte por un aumento del 310% en los casos de cadera artroscópica. El volumen promedio de procedimientos por becario disminuyó mínimamente, sin cambios en el número medio de procedimientos de hombro y rodilla.

Comprender la variabilidad en la exposición de casos entre las becas de medicina deportiva ortopédica es importante para que los programas garanticen que los becarios estén adecuadamente expuestos a todas las facetas de los procedimientos de medicina deportiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33022366/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30806-9/fulltext

Gordon AM, Flanigan DC, Malik AT, Vasileff W. Orthopaedic Surgery Sports Medicine Fellows See Substantial Increase in Hip Arthroscopy Procedural Volume With High Variability From 2011 to 2016. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):521-527. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.043. Epub 2020 Oct 3. PMID: 33022366.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Tratamiento de Re-fractura de olécranon

 https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-de-re-fractura-de-olecranon/

Tratamiento de Re fractura de olecrano con sistema SLED de Trimed* y cementación ósea con Genex*. Estrenando set en Puebla.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, trece años de innovación en biotecnología aplicada a Ortopedia.

Uso excesivo del hombro...

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/uso-excesivo-del-hombro/

American Shoulder and Elbow Surgeons ASES

Excessive shoulder use can lead to inflammation between the rotator cuff and the shoulder blade, which is known as subacromial bursitis and can make everyday tasks painful. For those of us affected by winter weather, make sure you take care of your shoulders! #keepithealthy

El uso excesivo del hombro puede conducir a la inflamación entre el manguito rotador y la espada del hombro, que se conoce como bursitis subacromial y puede hacer que las tareas cotidianas sean dolorosas. Para aquellos de nosotros afectados por el clima invernal, asegúrate de cuidar tus hombros! #keephealthy

Conceptos actuales en el manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente

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Conceptos actuales en el manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente

La escoliosis idiopática adolescente (AIS) es una deformidad compleja en 3D de la columna. Su prevalencia se sitúa entre el 2% y el 3% en la población general, requiriendo casi un 10% de los pacientes algún tipo de tratamiento y hasta un 0,1% sometidos a cirugía. El aspecto cosmético de la deformidad es la mayor preocupación para el paciente y, a menudo, va acompañado de malestar psicosocial. Además, las curvas severas pueden causar distrés cardiopulmonar. Con los beneficios comprobados de la cirugía, los objetivos del tratamiento son mejorar los resultados estéticos y funcionales. Obtener la corrección en el plano coronal ya no es el único punto final importante.

Con una mejor comprensión de la biomecánica espinal y los efectos a largo plazo del desequilibrio multiplanar, ahora sabemos que el equilibrio sagital es igualmente importante, si no más. Una mejor corrección de las deformidades también se ha visto facilitada por una mejora en el diseño de los implantes y una mejor comprensión de la metalurgia. Es importante comprender el carácter único de cada deformidad. Además, es importante utilizar el implante más adecuado y aplicar todos los principios de corrección de forma personalizada para lograr una corrección óptima. En este artículo revisamos los conceptos actuales en cirugía AIS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29629580/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0846.R2

Tambe AD, Panikkar SJ, Millner PA, Tsirikos AI. Current concepts in the surgical management of adolescent idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2018 Apr 1;100-B(4):415-424. doi: 10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0846.R2. PMID: 29629580.

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Las inserciones del haz del ligamento cruzado anterior varían entre la rotura del LCA y las rodillas no lesionadas

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Las inserciones del haz del ligamento cruzado anterior varían entre la rotura del LCA y las rodillas no lesionadas

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la anatomía topográfica tridimensional de la unión del haz del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes con ruptura del LCA y con LCA intacto que sufrieron una lesión de rodilla sin contacto e identificar las posibles diferencias.

El estudio actual reveló variaciones en la anatomía topográfica tridimensional del LCA nativo entre la ruptura del LCA y las rodillas intactas del LCA, lo que podría ayudar a los cirujanos que realizan una cirugía de reconstrucción anatómica de doble haz.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613337/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06122-1

Dimitriou D, Zou D, Wang Z, Helmy N, Tsai TY. Anterior cruciate ligament bundle insertions vary between ACL-rupture and non-injured knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Jul 1. doi: 10.1007/s00167-020-06122-1. Epub ahead of print. PMID: 32613337.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Significantes mejoras clínicas en un seguimiento de 2 años después de la reconstrucción artroscópica superior capsular. El secuestro neutral puede disminuir la tasa de fallos de injertos

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La reconstrucción capsular superior con aloinjerto dérmico es un tratamiento seguro y eficaz para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: resultados clínicos a 2 años

Evaluar los resultados de las imágenes funcionales, sintomáticas y de diagnóstico después de la reconstrucción capsular superior artroscópica (RCS) mediante aloinjerto dérmico en pacientes con desgarros masivos irreparables del manguito rotador.

La RCS artroscópica con aloinjerto dérmico puede ser una opción de tratamiento segura y eficaz para pacientes con desgarros masivos e irreparables del manguito rotador con mejoras estadísticamente significativas en el dolor de la escala visual analógica del dolor (EVA), cirujanos estadounidenses de hombro y codo (ASES), evaluación numérica de evaluación única (SANE y elevación activa hacia adelante (FE) a los 2 años del posoperatorio, con 93% de los injertos demostrando vascularidad al año del posoperatorio. La abducción neutra del brazo en el momento de la implantación dio como resultado resultados clínicos positivos y puede disminuir la tasa de fracaso del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080333/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30844-6/fulltext

Pashuck TD, Hirahara AM, Cook JL, Cook CR, Andersen WJ, Smith MJ. Superior Capsular Reconstruction Using Dermal Allograft Is a Safe and Effective Treatment for Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: 2-Year Clinical Outcomes. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):489-496.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.014. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080333.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El autoinjerto de tendón del cuádriceps es un injerto alternativo eficaz para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior en lesiones aisladas o multiligamento: una revisión sistemática

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/el-autoinjerto-de-tendon-del-cuadriceps-es-un-injerto-alternativo-eficaz-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-posterior-en-lesiones-aisladas-o-multiligamento-una-revision-sistematica/

El autoinjerto de tendón del cuádriceps es un injerto alternativo eficaz para la reconstrucción del ligamento cruzado posterior en lesiones aisladas o multiligamentarias: una revisión sistemática

Los desgarros del ligamento cruzado posterior (LCP) de alto grado pueden ser una causa importante de morbilidad e inestabilidad de la rodilla del paciente. El injerto de elección para la reparación quirúrgica sigue siendo controvertido, aunque recientemente ha aumentado el interés en el tendón del cuádriceps (QT) como una opción de injerto autólogo.

El uso del autoinjerto QT-B puede ser una opción de injerto razonable para la reconstrucción del LCP. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos de alta calidad para evaluar la seguridad, eficacia y resultados funcionales a largo plazo.

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/02/11/jisakos-2020-000487?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_term=hootsuite&utm_content=sme&utm_campaign=usage

McCadden A, Akelman M, Traven SA, et al

Quadriceps tendon autograft is an effective alternative graft for posterior cruciate ligament reconstruction in isolated or multiligament injuries: a systematic review

Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine Published Online First: 12 February 2021. doi: 10.1136/jisakos-2020-000487

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La reconstrucción conforme a la compresión del fémur proximal es duradera a pesar de la formación ósea mínima en el segmento de compresión

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La reconstrucción conforme a la compresión del fémur proximal es duradera a pesar de la formación ósea mínima en el segmento de compresión

La fijación por compresión compatible se desarrolló para promover la osteointegración ósea permanente de la prótesis mientras se preserva la masa ósea en pacientes que necesitan reconstrucciones endoprótesis. Esto ha demostrado durabilidad en el fémur distal, con hipertrofia cortical confiable adyacente al implante. Sin embargo, no se ha establecido la extensión de la formación ósea y la supervivencia protésica de los reemplazos femorales proximales con fijación por compresión compatible.

A pesar de la escasa formación ósea a través del segmento de compresión y de una formación drásticamente menor que la informada para los reemplazos femorales distales, la fijación por compresión compatible del fémur proximal demostró una buena supervivencia en pacientes de 65 años o menos con sarcoma localizado y una reserva ósea adecuada no irradiada en esta pequeña serie retrospectiva . Los pacientes lograron buenos resultados funcionales al final del seguimiento. El beneficio potencial de este método de reconstrucción debe compararse con el período inicial de carga limitada y la esperanza de vida del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595932/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Compliant_Compression_Reconstruction_of_the.179.aspx

Christ AB, Fujiwara T, Fabbri N, Healey JH. Compliant Compression Reconstruction of the Proximal Femur Is Durable Despite Minimal Bone Formation in the Compression Segment. Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 17. doi: 10.1097/CORR.0000000000001663. Epub ahead of print. PMID: 33595932.

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Una nueva guía para el procedimiento de latarjet latarjet asistida artroscópicamente

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Una nueva guía para el procedimiento Latarjet asistido por artroscopia

El procedimiento de Latarjet es un tratamiento de uso común para la inestabilidad recurrente del hombro. Sin embargo, se ha informado que su tasa de complicaciones neurológicas llega al 10%. Durante el procedimiento de Latarjet, las estructuras neurovasculares se reubican inferior y medialmente. Presenté la hipótesis de que el riesgo de lesión nerviosa se reduciría al ayudar a la reubicación inferior-medial de las estructuras neurovasculares intraoperatoriamente.

Diecisiete pacientes consecutivos con inestabilidad del hombro acompañada de pérdida ósea glenoidea fueron tratados con un procedimiento Latarjet totalmente artroscópico asistido por la nueva guía SaSumata (SS) de perfil bajo. La guía SS se inserta a través de un portal hecho por encima de la apófisis coracoides y se fija a la apófisis coracoides mediante 2 tornillos de fijación previa (es decir, tornillos de fijación previa temporales). A diferencia de las técnicas anteriores, la guía SS no se transporta de un portal a otro para redirigir el injerto óseo del sitio donante al sitio receptor; en cambio, permanece adherido al injerto durante todo el procedimiento. La guía SS lleva el injerto coracoideo a lo largo de una trayectoria inferior-medial, apartando las estructuras neurovasculares con la ayuda de una palanca de cambio. Debido a su cabeza semicircular con puntas, la guía SS sujeta el injerto hasta que los tornillos de fijación previa se cambian por tornillos permanentes. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente y se les realizó una tomografía computarizada (TC).

Esta maniobra se realizó artroscópicamente en 17 pacientes, sin conversión a cirugía abierta y sin lesiones neurológicas. Ningún paciente tuvo recurrencia de la luxación después del seguimiento durante un mínimo de 24 meses. El valor medio subjetivo del hombro fue 87,5% ± 11,7%. La puntuación media de Rowe fue 88 ± 15,7. El bloque óseo se colocó de manera óptima entre las 3 en punto y las 5 en punto y estaba al ras con la faceta glenoidea en 16 de los 17 pacientes. Hubo 1 fractura del bloque óseo. El tiempo medio de operación después de los primeros 5 pacientes fue de 125 ± 23 minutos.

La guía SaSumata (SS) fue una herramienta útil para realizar el procedimiento de Latarjet asistido artroscópicamente en la inestabilidad anterior recurrente del hombro, con buenos resultados funcionales.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/A_New_Guide_for_the_Arthroscopically_Assisted.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207112&rsuite_id=2755942&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/1/e20.00141/fulltext&topics=sh#figures

Imai, Shinji MD, PhD1,a A New Guide for the Arthroscopically Assisted Latarjet Procedure, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – p e20.00141
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00141

 

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Las pruebas de alergia preoperatorias para pacientes que informan alergias a las penicilinas y cefalosporinas son rentables para prevenir infecciones después de una artroplastia total de rodilla y cadera

 https://www.artrocenter.mx/academia/las-pruebas-de-alergia-preoperatorias-para-pacientes-que-informan-alergias-a-las-penicilinas-y-cefalosporinas-son-rentables-para-prevenir-infecciones-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-y-cad/

Las pruebas de alergia preoperatorias para pacientes que informan alergias a las penicilinas y cefalosporinas son rentables para prevenir infecciones después de una artroplastia total de rodilla y cadera

Las pruebas de alergia preoperatorias de rutina en pacientes que informan alergias a la penicilina y cefalosporina aumentan el número de personas que pueden recibir cefazolina, lo que debería reducir el riesgo de infección después de una artroplastia total de rodilla y cadera (ATR / ATC), pero no está claro si esta práctica es rentable. Utilizando un análisis de equilibrio, calculamos la rentabilidad de las pruebas de alergia preoperatorias de rutina para la prevención de infecciones en pacientes con artroplastia total de articulaciones que informaron alergias a la penicilina y cefalosporina.

Las pruebas de alergia preoperatorias de rutina y la depuración son estrategias rentables de prevención de infecciones entre los pacientes que informan alergias a la penicilina y cefalosporina en el contexto de una artroplastia articular electiva. La adopción generalizada de esta práctica puede reducir considerablemente la carga económica y social asociada con las infecciones protésicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32933797/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30954-2/fulltext

Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Barnes CL, Kavolus JJ. Preoperative Allergy Testing for Patients Reporting Penicillin and Cephalosporin Allergies is Cost-Effective in Preventing Infection after Total Knee and Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):700-704. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.045. Epub 2020 Aug 27. PMID: 32933797.

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Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

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Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

La cancelación inesperada de los procedimientos programados de artroplastia total articular (TJA) crea angustia en el paciente y perturba al equipo clínico. El propósito de este estudio es identificar la etiología y el destino de las cancelaciones de los ATS programados.

Las cirugías de TJA electivas canceladas se deben con mayor frecuencia a un problema médico; sin embargo, solo una minoría de estos pacientes se somete a una intervención para esa afección médica. Para minimizar el riesgo de cancelación, los proveedores de atención médica pueden considerar la derivación temprana de pacientes médicamente complejos al médico de atención primaria del paciente. Después de la cancelación, los pacientes deben tener un camino claramente definido para regresar al programa quirúrgico para evitar más retrasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032875/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30982-7/fulltext

Krueger CA, Kozaily E, Gouda Z, Chisari E, Courtney PM, Austin MS. Canceled Total Joint Arthroplasty: Who, What, When, and Why? J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):857-862. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.006. Epub 2020 Sep 10. PMID: 33032875.

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