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miércoles, 2 de agosto de 2023

Tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior - parte II: cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de nueva ruptura, recuperación de la fuerza, regreso a los deportes y complicaciones

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/tendencias-actuales-en-la-eleccion-de-injertos-para-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-anterior-parte-ii-cinematica-in-vivo-resultados-informados-por-los-pacientes-tasas-de-nueva-ru/

Tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior – parte II: cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de nueva ruptura, recuperación de la fuerza, regreso a los deportes y complicaciones

La satisfacción del paciente postoperatorio después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA-R) está influenciada principalmente por el grado de dolor, la necesidad de reintervención y el desempeño funcional en las actividades diarias y deportivas. La elección del injerto ha demostrado tener una influencia en los resultados postoperatorios después de ACL-R. Si bien las mediciones de los resultados informados por los pacientes no difieren entre las opciones de injerto, la evidencia muestra que la cinemática normal de la rodilla no se restaura por completo después de ACL-R con un aumento en la traslación tibial anterior (ATT) posoperatoria. Las tasas de rotura del injerto postoperatorio parecen favorecer los autoinjertos de hueso-rótula-tendón-hueso (BPTB) y tendón del cuádriceps (QT) sobre la TH o los aloinjertos. Si bien las tasas de retorno a los deportes parecen comparables entre los diferentes tipos de injertos, la fuerza extensora posoperatoria se reduce en pacientes con BPTB y QT, mientras que la fuerza de flexión se debilita en pacientes con HT. La morbilidad postoperatoria del sitio donante es más alta en BPTB pero comparable entre HT y QT. Dado que todas las opciones de injerto tienen ventajas y desventajas, la elección del injerto debe individualizarse y elegirse de acuerdo con el paciente.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento quirúrgico común para tratar las lesiones de este ligamento. El objetivo de la reconstrucción es restaurar la estabilidad de la rodilla.

En este artículo se revisan las tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción del LCA. Se discuten los diferentes tipos de injertos, sus ventajas y desventajas, y las recomendaciones para la elección del injerto.

El artículo también revisa los resultados de la reconstrucción del LCA en términos de cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de reruptura, recuperación de la fuerza, retorno al deporte y complicaciones.

Los principales hallazgos del artículo son los siguientes:

Los autoinjertos son los injertos más comunes para la reconstrucción del LCA.
Los aloinjertos son una opción para los pacientes que no tienen un autoinjerto adecuado.
La tasa de reruptura del LCA es del 5-10%.
La recuperación de la fuerza después de la reconstrucción del LCA es completa en la mayoría de los pacientes.
La mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades deportivas anteriores después de la reconstrucción del LCA.
Las complicaciones de la reconstrucción del LCA son poco frecuentes.

El artículo proporciona una revisión exhaustiva de las tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción del LCA. El artículo es una fuente valiosa de información para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA y para los cirujanos que realizan este procedimiento.

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications – PubMed (nih.gov)

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications – PMC (nih.gov)

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Runer A, Keeling L, Wagala N, Nugraha H, Özbek EA, Hughes JD, Musahl V. Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications. J Exp Orthop. 2023 Apr 4;10(1):40. doi: 10.1186/s40634-023-00601-3. PMID: 37014518; PMCID: PMC10073382.

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lunes, 21 de junio de 2021

Los desgarros del LCA contralateral contribuyen en gran medida a las altas tasas de lesiones secundarias del LCA en los corredores de esquí profesionales

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-desgarros-del-lca-contralateral-contribuyen-en-gran-medida-a-las-altas-tasas-de-lesiones-secundarias-del-lca-en-los-corredores-de-esqui-profesionales/


Los desgarros del LCA contralateral contribuyen en gran medida a las altas tasas de lesiones secundarias del LCA en los corredores de esquí profesionales



Analizar los efectos de la selección del injerto, el sexo, la complejidad de la lesión y el tiempo para volver a la competición sobre las probabilidades de sufrir una lesión secundaria del LCA (ya sea una nueva rotura o una rotura del LCA contralateral) en esquiadores alpinos profesionales.

Las probabilidades de que los corredores profesionales de esquí alpino con lesión del LCA sufran desgarros secundarios del LCA son casi del 50%, y las lesiones del LCA contralateral posteriores son más comunes que las fallas del injerto. Si bien no se pudo establecer la significación estadística debido a la falta de potencia, se observaron mayores probabilidades de desgarros del LCA contralateral en atletas con injertos de tendón de la corva así como en aquellos con lesiones primarias simples del LCA. No se pudieron identificar factores que pudieran predisponer a los atletas a la falla del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32804249/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06234-8

Csapo R, Runer A, Hoser C, Fink C. Contralateral ACL tears strongly contribute to high rates of secondary ACL injuries in professional ski racers. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1805-1812. doi: 10.1007/s00167-020-06234-8. Epub 2020 Aug 17. PMID: 32804249.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

miércoles, 24 de febrero de 2021

Revisión de LCA por re ruptura del neoligamento

 https://www.jointsolutions.com.mx/revision-de-lca-por-re-ruptura-del-neoligamento/


Revisión de LCA por re-ruptura del neoligamento

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Trece años de experiencia con reconstrucciones de ligamento cruzado anterior en atletas.