Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Fractura por estrés del 5° metatarsiano en antepié de futbolista profesional.
Técnica up/inside, con mínima invasión, utilizando tornillo 4.75 mm doble compresión de Osteomed*.
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La tenodesis extraarticular lateral reduce la fuerza del injerto del ligamento cruzado anterior y la traslación tibial anterior en respuesta a las cargas aplicadas de pivote y cajón anterior
La tenodesis extraarticular lateral reduce la fuerza del injerto del ligamento cruzado anterior y la traslación tibial anterior en respuesta a las cargas aplicadas de pivote y cajón anterior
El efecto biomecánico de la tenodesis extraarticular lateral (LET) realizada junto con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (LCA) sobre el reparto de la carga entre el injerto de LCA y el LET y sobre la cinemática de la rodilla no está claro.
En un modelo cadavérico, LET en combinación con ACLR transfirió cargas desde el injerto de ACL al LET y redujo ATT con cargas pivotantes aplicadas y durante la prueba del cajón anterior simulado. El efecto de LET sobre la fuerza del injerto de LCA y ATT fue menos pronunciado en la prueba de Lachman simulada.
LET además de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) puede ser una opción adecuada para descargar el injerto de LCA y reducir la traslación tibial anterior (ATT) en el compartimento lateral a magnitudes menores que la de la rodilla intacta con maniobras clínicas de pivote. Por el contrario, LET no descargó el injerto de LCA ni se agregó a la restricción anterior proporcionada por el injerto de LCA durante la prueba de Lachman.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017168/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520959322
Marom N, Ouanezar H, Jahandar H, Zayyad ZA, Fraychineaud T, Hurwit D, Imhauser CW, Wickiewicz TL, Pearle AD, Nawabi DH. Lateral Extra-articular Tenodesis Reduces Anterior Cruciate Ligament Graft Force and Anterior Tibial Translation in Response to Applied Pivoting and Anterior Drawer Loads. Am J Sports Med. 2020 Nov;48(13):3183-3193. doi: 10.1177/0363546520959322. Epub 2020 Oct 5. PMID: 33017168.
Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Shoulder, Elbow Surgery and Sports Medicine
https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/713/
Transferencia combinada del glúteo mayor y el tensor de la fascia lata para el desgarro irreparable del glúteo medio utilizando técnicas contemporáneas
La transferencia combinada del glúteo mayor y el tensor de la fascia lata (TFL) se ha reconocido como un tratamiento para los desgarros irreparables del glúteo medio de espesor total; sin embargo, hay una escasez de informes sobre los resultados de este tema en la literatura actual. El propósito del presente estudio fue informar las puntuaciones de resultado informadas por el paciente a corto plazo en pacientes que se sometieron a transferencia combinada del glúteo mayor y TFL en el contexto de un desgarro irreparable del glúteo medio.
Se observaron mejoras significativas en los resultados informados por los pacientes en pacientes que se sometieron a transferencia combinada del glúteo mayor y TFL para el tratamiento de desgarros irreparables del glúteo medio de espesor total en un seguimiento a corto plazo.
Journal
JBJS Open Access
Section
Scientific Articles
Published
October-December 2020; 5 (4): e00040
DOI
10.2106/JBJS.OA.20.00085
The article was first published on November 25, 2020.
Investigation performed at the American Hip Institute Research Foundation, Chicago, Illinois
Copyright & License
Copyright © 2020 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
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Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos
La creciente incidencia de fracturas periprotésicas de fémur posoperatorias (FPP) presenta una carga clínica y económica significativa.
Se requiere una comprensión detallada de los factores de riesgo para orientar las estrategias preventivas.
Los diferentes vástagos femorales tienen características únicas y las estrategias de manejo deben adaptarse de manera adecuada.
No existe consenso sobre el tratamiento de los PFF alrededor de vástagos bien fijados, pero la cirugía de revisión puede proporcionar resultados más predecibles para los patrones de fractura inestables y las fracturas alrededor de los vástagos de deslizamiento cónico pulidos.
La investigación futura debe centrarse en los factores de riesgo relacionados con los implantes, el tratamiento de la enfermedad ósea metabólica concurrente y el uso de endoprótesis grandes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072408/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528669/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200003
Ramavath A, Lamb JN, Palan J, Pandit HG, Jain S. Postoperative periprosthetic femoral fracture around total hip replacements: current concepts and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):558-567. doi: 10.1302/2058-5241.5.200003. PMID: 33072408; PMCID: PMC7528669.
Copyright © 2020 The author(s)
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La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses
La artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada, incluida una mejor fijación, pero tiene un mayor riesgo de fractura de la meseta tibial, particularmente en pacientes japoneses. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de manera segura en pacientes japoneses según el tamaño y la forma de la tibia.
La tasa de fractura de la meseta tibial en pacientes japoneses sometidos a UKA sin cemento es alta. Recomendamos que se utilice la fijación tibial cementada en pacientes japoneses que requieran componentes muy pequeños o que tengan cóndilos muy sobresalientes, como se identifica en las radiografías preoperatorias. En el 69% restante de las rodillas se puede utilizar la fijación no cementada. Este enfoque debería resultar en una baja tasa de fractura.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600131/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1
Hiranaka T, Yoshikawa R, Yoshida K, Michishita K, Nishimura T, Nitta S, Takashiba K, Murray D. Tibial shape and size predicts the risk of tibial plateau fracture after cementless unicompartmental knee arthroplasty in Japanese patients. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):861-867. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1. PMID: 32600131.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Análisis sistemático de video de las lesiones del LCA en el fútbol masculino profesional (fútbol): mecanismos de lesión, patrones situacionales y
Algunos estudios pequeños han informado sobre los mecanismos de la lesión del LCA en el fútbol masculino profesional.
Describir los mecanismos, patrones situacionales y biomecánica (cinemática) de las lesiones del LCA en partidos de fútbol profesional masculino.
El 88% de las lesiones del LCA se produjeron sin contacto directo con la rodilla, pero las lesiones por contacto indirecto fueron tan frecuentes como las lesiones sin contacto, lo que subyace a la importancia de la perturbación mecánica.
Los patrones situacionales más comunes fueron presionar, ser tacleado y patear.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32561515/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33077483/
https://bjsm.bmj.com/content/early/2020/10/18/bjsports-2020-103241
Della Villa F, Buckthorpe M, Grassi A, Nabiuzzi A, Tosarelli F, Zaffagnini S, Della Villa S. Systematic video analysis of ACL injuries in professional male football (soccer): injury mechanisms, situational patterns and biomechanics study on 134 consecutive cases. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(23):1423-1432. doi: 10.1136/bjsports-2019-101247. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561515.
Della Villa F, Buckthorpe M, Grassi A, Nabiuzzi A, Tosarelli F, Zaffagnini S, Virgile A, Della Villa S. Infographic. Systematic video analysis of ACL injuries in professional male football (soccer): injury mechanisms, situational patterns and biomechanics study on 134 consecutive cases. Br J Sports Med. 2020 Oct 19:bjsports-2020-103241. doi: 10.1136/bjsports-2020-103241. Epub ahead of print. PMID: 33077483.
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Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo
Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) en comparación con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales) en las fracturas toracolumbares tipo A.
Comparado con PCPSF, RTS tiene ventajas para restaurar la altura vertebral anterior y reducir la cifosis local.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347391/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06418-3
Jiang WQ, Ke ZY, Wu K, Chen XL, Lou ZQ. Effect of RTS versus percutaneous conventional pedicle screw fixation on type A thoracolumbar fractures: a retrospective cohort study. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2484-2490. doi: 10.1007/s00586-020-06418-3. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32347391.
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https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/objetivos-de-alineacion-intraoperatoria-para-morfotipos-sagitales-distintivos-de-deformidad-cervical-grave-para-lograr-mejoras-optimas-en-las-medidas-de-calidad-de-vida-relacionadas-con-la-salud/
Los pacientes con deformidad cervical grave (EC) a menudo tienen déficits profundos en numerosas actividades de la vida diaria. La asociación entre el estado de salud y los objetivos radiográficos posoperatorios es difícil de cuantificar.
Nuestro objetivo fue investigar las características radiográficas de los pacientes que lograron puntuaciones óptimas de calidad de vida relacionada con la salud después de la cirugía por deformidad cervical (EC).
Los resultados de este estudio muestran que la deformidad única de cada paciente con deformidad cervical (EC) debe ser examinada cuidadosamente para determinar los objetivos de alineación apropiados para lograr puntuaciones óptimas de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
En particular, el reconocimiento del morfotipo sagital puede ayudar a los cirujanos a apuntar a objetivos de alineación específicos para cervicotorácico (TC), cuello plano (FN = TS-CL grande y falta de compensación) y deformidad focal (FD). Los objetivos intraoperatorios específicos de la deformidad distintiva incluyen obtener una alineación sagital global / cervical adecuada para pacientes cervicotorácicos, corregir la cifosis focal máxima en pacientes con deformidad focal y corregir la mirada horizontal en pacientes con cuello plano.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32209421/
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30107-8/fulltext
Virk S, Passias P, Lafage R, Klineberg E, Mundis G, Protopsaltis T, Shaffrey C, Bess S, Burton D, Hart R, Kim HJ, Ames C, Schwab F, Smith J, Lafage V; International Spine Study Group. Intraoperative alignment goals for distinctive sagittal morphotypes of severe cervical deformity to achieve optimal improvements in health-related quality of life measures. Spine J. 2020 Aug;20(8):1267-1275. doi: 10.1016/j.spinee.2020.03.014. Epub 2020 Mar 21. PMID: 32209421.
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Ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado de componentes humerales sin vástago versus con vástago en la artroplastia total de hombro anatómica: resultados en el seguimiento a corto plazo
Los componentes humerales sin vástago para la artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) tienen varios beneficios potenciales informados en comparación con los implantes con vástago. Sin embargo, no conocemos ensayos controlados aleatorios (ECA) de nivel I que hayan comparado implantes sin vástago con implantes con vástago en pacientes tratados con aTSA. Intentamos comparar directamente los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo de los implantes sin vástago y con vástago para determinar si el implante sin vástago no es inferior al implante con vástago.
A los 2 años de seguimiento, la seguridad y eficacia del implante humeral sin vástago no fueron inferiores a las del implante humeral con vástago en pacientes manejados con aTSA para el tratamiento de la osteoartritis. Estos resultados a corto plazo son prometedores dados los beneficios potenciales de los diseños sin vástago sobre los componentes humerales tradicionales con vástago.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33208640/
Wiater JM, Levy JC, Wright SA, Brockmeier SF, Duquin TR, Wright JO, Codd TP. Prospective, Blinded, Randomized Controlled Trial of Stemless Versus Stemmed Humeral Components in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: Results at Short-Term Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):1974-1984. doi: 10.2106/JBJS.19.01478. PMID: 33208640.
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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas
Las lesiones sufridas en choques de motocicletas se pueden organizar en patrones distintos para mejorar el reconocimiento y el tratamiento.Las cuatro categorías principales de tipos de choques de motocicletas son el lado bajo, el lado alto, la superficie y la colisión. impacto vertical directo, radio de la motocicleta, pulgar de la motocicleta, lesiones en el tanque de combustible, atrapamiento de una extremidad, lesión en los radios de los neumáticos y maniobra de modificación de colisión
Aunque la incidencia de colisiones de motocicletas (MCC) en los EE. UU. Ha disminuido desde 2007, los motociclistas tienen seis veces más probabilidades de verse involucrados en un accidente que los otros vehículos de motor.1 Además, los pacientes en accidentes de MCC tienen una morbilidad musculoesquelética significativa, con un 71,5% de los pacientes. requiriendo una consulta ortopédica.2 Por lo tanto, es imperativo que nuestros cirujanos traumatólogos puedan reconocer y tratar fácilmente las lesiones a menudo complejas asociadas con los traumatismos en motocicleta. Se han propuesto varias clasificaciones en un intento de organizar tales patrones basándose en el mecanismo de lesión específico del CCM. El propósito de este artículo es organizar el trauma de la motocicleta en mecanismos de lesión reconocibles para comprender mejor cómo ocurren estas lesiones.
Las lesiones de motocicleta crean una carga significativa dentro del ámbito de la práctica ortopédica. Es imperativo que los ortopedistas estén familiarizados y se sientan cómodos con el alcance de las lesiones que pueden presentarse con el trauma de motocicleta. Los pacientes en motocicleta, al igual que con otros pacientes con traumatismos, tienen un alto riesgo de sufrir lesiones graves y deben ser evaluados y clasificados según las pautas de ATLS. Si bien reconocemos las limitaciones de equipar cada CCM con estos mecanismos de lesión, facilitan el reconocimiento de las lesiones ortopédicas en estos pacientes. Sin embargo, estos mecanismos no deben verse como una alternativa a las pautas de evaluación del trauma. Clasificar las lesiones de motocicletas en patrones distintos para reconocerlas y tratarlas mejor es un enfoque viable para cuidar mejor a estos pacientes con CCM politraumatizados, a menudo complejos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072406/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528667/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190090
Petit L, Zaki T, Hsiang W, Leslie MP, Wiznia DH. A review of common motorcycle collision mechanisms of injury. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):544-548. doi: 10.1302/2058-5241.5.190090. PMID: 33072406; PMCID: PMC7528667.
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Reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica con aloinjerto tibial distal para la inestabilidad anterior recurrente del hombro: resultados clínicos y radiográficos
La técnica de reconstrucción glenoidea anatómica completamente artroscópica que utiliza un aloinjerto tibial distal evita el daño al músculo subescapular y permite la reparación del tejido capsulolabral.
Analizar los resultados clínico-radiológicos de los pacientes que se sometieron a este procedimiento para tratar la inestabilidad anterior del hombro con pérdida de hueso glenoideo con un seguimiento mínimo de 2 años.
La estabilización artroscópica mediante el aumento de aloinjerto tibial distal dio lugar a excelentes resultados clínico-radiológicos a los 2 años de seguimiento. Este procedimiento tiene las ventajas de ser una reconstrucción anatómica que aborda la inestabilidad ósea y de tejidos blandos. Sin embargo, se necesitan estudios de seguimiento a largo plazo para una mejor evaluación de los resultados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044836/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520960119
Wong I, John R, Ma J, Coady CM. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction Using Distal Tibial Allograft for Recurrent Anterior Shoulder Instability: Clinical and Radiographic Outcomes. Am J Sports Med. 2020 Nov;48(13):3316-3321. doi: 10.1177/0363546520960119. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33044836.
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https://www.artrocenter.mx/actividad-profesional/protesis-total-de-rodilla-2/
La Artroplastia Total de Rodilla, es un procedimiento ortopédico, como tratamiento definitivo para la artrosis (desgaste) de rodilla, en esta ocasión tuvimos un paciente con artrosis avanzada de lado izquierdo, quien recibió este tratamiento con la finalidad de mejorar su calidad de vida. No te arriesgues… acude con el experto en Cirugía de Rodilla y Reemplazo Articular
Dr. ROSAS OYT
Factores de riesgo de dolor de espalda residual posoperatorio después de cifoplastia percutánea para fracturas osteoporóticas por compresión vertebral
Para determinar la incidencia y los factores de riesgo del dolor lumbar residual en pacientes con fractura por compresión vertebral osteoporótica (OVCF) después del tratamiento con cifoplastia percutánea (PKP), realizamos un análisis retrospectivo de datos prospectivos.
La incidencia de dolor residual de espalda posoperatorio fue del 7,8% entre 809 pacientes con fractura por compresión vertebral osteoporótica (OVCF) después de PKP. La presencia de una hendidura intravertebral por vacío, edema de fascia posterior, violaciones de las articulaciones facetarias y una distribución de cemento separada se identificaron como factores de riesgo independientes para el dolor de espalda residual.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507918/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06493-6
Li Y, Yue J, Huang M, Lin J, Huang C, Chen J, Wu Y, Wang X. Risk factors for postoperative residual back pain after percutaneous kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fractures. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2568-2575. doi: 10.1007/s00586-020-06493-6. Epub 2020 Jun 7. PMID: 32507918.
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https://www.jointsolutions.com.mx/sutura-meniscal-lateral/
Ivan Tehuitzil, paciente y ex compañero de cancha, volante de Alebrijes de Oaxaca, una de las playeras más diferentes y bonitas del fútbol mexicano. Posoperado de sutura meniscal lateral.
Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Doce años tratando futbolistas de élite.
Optimización de las indicaciones del trasplante de aloinjerto óseo con impacto en la osteonecrosis de la cabeza femoral
El objetivo de este estudio fue informar los resultados a medio plazo del aloinjerto óseo por impactación y el injerto de peroné para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) y definir las indicaciones óptimas.
Informamos resultados favorables a medio plazo de este procedimiento. Se pueden esperar mejores resultados en pacientes que coincidan con las siguientes indicaciones: menores de 40 años; menos dolor de cadera de 12 meses antes de la cirugía; el colapso de la cabeza femoral es menor de 2 mm; y pared lateral integrada de la cabeza femoral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600141/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2
Chen L, Hong G, Hong Z, Lin T, Chen Z, Zhang Q, He W. Optimizing indications of impacting bone allograft transplantation in osteonecrosis of the femoral head. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):838-844. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2. PMID: 32600141.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
