https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/comparacion-de-estrategias-quirurgicas-para-la-osteoartritis-anteromedial-terminal-artroplastia-de-rodilla-total-versus-unicompartimental/

Comparación de estrategias quirúrgicas para la osteoartritis anteromedial terminal: artroplastia de rodilla total versus unicompartimental

julio 15, 2022 por admin

La artroplastia unicompartimental de rodilla proporciona una probabilidad tres veces mayor de alcanzar el estado de síntomas aceptable para el paciente un año después de la cirugía en comparación con la artroplastia total de rodilla.

#rodilla #reemplazoderodilla #OrthoTwitter

Comparing surgical strategies for end-stage anteromedial osteoarthritis | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

• El tratamiento de la osteoartritis anteromedial terminal (AMOA) de la rodilla se aborda comúnmente mediante una de dos estrategias quirúrgicas: artroplastia de rodilla unicompartimental medial (UKA) o artroplastia total de rodilla (TKA). En este estudio nuestro objetivo es investigar si hay alguna diferencia en el resultado de los pacientes sometidos a UKA o TKA, cuando son tratados por cirujanos de gran volumen, en centros de gran volumen, utilizando dos guías clínicas diferentes. Las dos estrategias son ‘UKA siempre que sea posible’ vs TKA para todos los pacientes con AMOA.
• UKA y TKA son buenas estrategias para tratar AMOA en etapa terminal. Sin embargo, cuando se comparó como estrategia, la UKA logró mayores mejoras en la Oxford Knee Score (OKS) y fue más probable que alcanzara el valor del estado de síntomas aceptable para el paciente (PASS) al año de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35608354/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134834/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.35.BJO-2021-0174.R1

Mikkelsen M, Wilson HA, Gromov K, Price AJ, Troelsen A. Comparing surgical strategies for end-stage anteromedial osteoarthritis : total versus unicompartmental knee arthroplasty. Bone Jt Open. 2022 May;3(5):441-447. doi: 10.1302/2633-1462.35.BJO-2021-0174.R1. PMID: 35608354; PMCID: PMC9134834.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-alineacion-preartritica-cinematica-en-la-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental-medial-de-cojinete-fijo-da-como-resultado-el-retorno-a-la-actividad-en-un-seguimiento-medio-de-10-anos/

La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años

junio 17, 2022 por admin

Infografía «La alineación cinemática/preartrítica en la artroplastia unicompartimental de rodilla restaura la actividad»⁠

Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial Un… : JBJS (lww.com)

• Se debate la estrategia de alineación óptima en la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA). Estudios recientes han sugerido que la alineación cinemática puede conducir a mejores resultados y biomecánica. El objetivo del presente estudio fue determinar si la alineación preartrítica/cinemática de las rodillas daría como resultado una restauración sostenida a largo plazo de la función, sin conversión a artroplastia total de rodilla (TKA), después de una UKA medial de cojinete fijo no asistida por robot. .
• Las rodillas preartríticas/alineadas cinemáticamente en esta cohorte de UKA medial de apoyo fijo sin asistencia robótica tuvieron resultados superiores, incluidas las subescalas de actividades de la vida diaria y deporte de KOOS y el logro del PASS para estas medidas, en comparación con las rodillas no preartríticas/ alineado cinemáticamente en un promedio de 10 años después de UKA. Las rodillas que caían dentro de los 3° de una simple medición de aHKA en una radiografía de pie de 3 pies (1 m) de largo tenían una mayor longevidad y un mayor retorno a las actividades.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3252324&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/104/12/1081/abstract&topics=kn&utm_source=JBJS.org#info

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/06150/Pre_Arthritic_Kinematic_Alignment_in_Fixed_Bearing.6.aspx

Plancher, Kevin D. MD, MPH1,2,3,4,a; Brite, Jasmine E. BS3; Briggs, Karen K. MPH4; Petterson, Stephanie C. MPT, PhD4 Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Results in Return to Activity at Mean 10-Year Follow-up, The Journal of Bone and Joint Surgery: June 15, 2022 – Volume 104 – Issue 12 – p 1081-1089
doi: 10.2106/JBJS.21.00801

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/el-efecto-de-la-obesidad-en-la-tasa-de-revision-en-la-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

El efecto de la obesidad en la tasa de revisión en la artroplastia unicompartimental de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 3, 2021 por admin

En general, este metanálisis muestra que un IMC más alto no conduce a resultados significativamente peores en los pacientes tratados con UKA. Por lo tanto, los pacientes obesos no deben ser excluidos de someterse a un UKA basado solo en el IMC.

#Artroplastiaderodillaunicompartimental #Artroplastiaderodill unicompartimental #Obesidad #Bodymassindex #BMI #artroplastiade odilla #artroplastiacirugía

The effect of obesity on revision rate in unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink

• El número de pacientes con osteoartritis de rodilla, la proporción de obesos y el número de pacientes sometidos a artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) están aumentando.
• El objetivo principal de esta revisión sistemática fue determinar los efectos de la obesidad en los resultados en UKA. Este metanálisis concluye que no hay una diferencia significativa en los resultados entre los pacientes obesos y no obesos sometidos a UKA.
• Actualmente no hay evidencia de que la obesidad deba considerarse una contraindicación definitiva para la UKA.
• Se necesitan más estudios para aumentar el número de metanálisis para explorar los niveles de actividad, los datos operativos del cirujano, el diseño del implante y las complicaciones perioperatorias y la revisión con mayor profundidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33064192/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8458170/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06297-7

Musbahi O, Hamilton TW, Crellin AJ, Mellon SJ, Kendrick B, Murray DW. The effect of obesity on revision rate in unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Oct;29(10):3467-3477. doi: 10.1007/s00167-020-06297-7. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33064192; PMCID: PMC8458170.

Copyright © The Author(s) 2020

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Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental

 https://www.jointsolutions.com.mx/preferencias-de-los-pacientes-para-el-tratamiento-quirurgico-de-la-osteoartritis-de-rodilla-un-experimento-de-eleccion-discreta-que-evalua-la-artroplastia-de-rodilla-total-y-unicompartimental/

Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental

    La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal, pero se asocia con mayores tasas de complicaciones en comparación con la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). UKA ofrece mejores resultados funcionales pero se asocia con un mayor riesgo de revisión.

    El propósito de este estudio fue aplicar métodos de preferencia declarada de buenas prácticas para cuantificar las preferencias del paciente en cuanto a las compensaciones entre beneficio y riesgo asociadas con los tratamientos de artroplastia para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.

    Las preferencias de los pacientes por diversos atributos de tratamiento variaron entre los pacientes de una población con osteoartritis de rodilla. Las tasas de complicaciones y revisiones fueron los factores más importantes para los pacientes, lo que sugiere que los médicos deben centrarse en estas áreas al discutir los tratamientos.

    La proporción de pacientes que eligieron UKA sugiere que la tendencia actual de mayor utilización de UKA está alineada con las preferencias de los pacientes.

    La obtención sistemática de las preferencias de los pacientes para los procedimientos de artroplastia de rodilla, que establece los riesgos y los beneficios basados en la evidencia de los diferentes tratamientos, indica que un subconjunto más grande de la población con osteoartritis de rodilla puede preferir la UKA de lo que sugieren las tasas actuales de utilización del procedimiento.

    El tratamiento de artroplastia debe alinearse con las preferencias del paciente y los criterios de elegibilidad para brindar una mejor atención centrada en el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027086/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/12020/Patient_Preferences_for_Surgical_Treatment_of_Knee.2.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173795&rsuite_id=2606797&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/23/2022/fulltext&topics=kn#supplemental

Hutyra CA, Gonzalez JM, Yang JC, Johnson FR, Reed SD, Amendola A, Bolognesi MP, Berend KR, Berend ME, MacDonald SJ, Mather RC 3rd. Patient Preferences for Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Discrete-Choice Experiment Evaluating Total and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2022-2031. doi: 10.2106/JBJS.20.00132. PMID: 33027086.

    Copyright © 2020

    The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. All rights reserved

La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-forma-y-el-tamano-de-la-tibia-predice-el-riesgo-de-fractura-de-la-meseta-tibial-despues-de-la-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental-no-cementada-en-pacientes-japoneses/

La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

La artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada, incluida una mejor fijación, pero tiene un mayor riesgo de fractura de la meseta tibial, particularmente en pacientes japoneses. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de manera segura en pacientes japoneses según el tamaño y la forma de la tibia.

La tasa de fractura de la meseta tibial en pacientes japoneses sometidos a UKA sin cemento es alta. Recomendamos que se utilice la fijación tibial cementada en pacientes japoneses que requieran componentes muy pequeños o que tengan cóndilos muy sobresalientes, como se identifica en las radiografías preoperatorias. En el 69% restante de las rodillas se puede utilizar la fijación no cementada. Este enfoque debería resultar en una baja tasa de fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600131/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1

Hiranaka T, Yoshikawa R, Yoshida K, Michishita K, Nishimura T, Nitta S, Takashiba K, Murray D. Tibial shape and size predicts the risk of tibial plateau fracture after cementless unicompartmental knee arthroplasty in Japanese patients. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):861-867. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1. PMID: 32600131.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La anestesia general conduce a un aumento de eventos adversos en comparación con la anestesia espinal en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla unicompartimental

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-anestesia-general-conduce-a-un-aumento-de-eventos-adversos-en-comparacion-con-la-anestesia-espinal-en-pacientes-sometidos-a-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental/

La anestesia general conduce a un aumento de eventos adversos en comparación con la anestesia espinal en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla unicompartimental

El volumen de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) ha aumentado drásticamente en los últimos años con buenos resultados a largo plazo.

La UKA se puede realizar bajo anestesia general o neuroaxial (es decir, espinal); sin embargo, se sabe poco sobre si existe una diferencia en los resultados según el tipo de anestesia.

El propósito del presente estudio es comparar los resultados perioperatorios entre los tipos de anestesia para pacientes sometidos a UKA electiva primaria.

La anestesia general se asoció con una mayor tasa de eventos adversos y un mayor tiempo de quirófano, así como una menor probabilidad de que se le dé de alta al hogar.

 No hubo diferencias en la duración de la estancia hospitalaria (LOS) o las tasas de reingreso posoperatorio entre los tipos de anestesia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32247674/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30241-2/fulltext

Lu Y, Cregar WM, Goodloe JB, Khazi Z, Forsythe B, Gerlinger TL. General Anesthesia Leads to Increased Adverse Events Compared With Spinal Anesthesia in Patients Undergoing Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020 Aug;35(8):2002-2008. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.012. Epub 2020 Mar 12. PMID: 32247674.

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