Revisiones_bibliográficas TyO

lunes, 7 de septiembre de 2020

El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento

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El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento

“La característica más notable de la articulación glenohumeral es su capacidad para estabilizar con precisión la cabeza humeral en el centro de la glenoides en una mano y permitir un amplio rango de movimiento en la otra”. Frederick Matsen III, 1998 The Shoulder, 2a edición

“A los pacientes sospechosos de tener desgarros incompletos se les recomendó que no se sometieran a cirugía hasta que desapareciera la rigidez del hombro y la discapacidad tuviera que persistir durante al menos nueve meses antes de que se realizara la cirugía”. Charles Neer, 1972 JBJS....

American Shoulder and Elbow Surgeons ASES

@Americanshoulderandelbow · Organización sin ánimo de lucro

Through educational programs and by encouraging research, ASES seeks to foster and advance the science and

Fracturas del radio distal en la población anciana

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Fracturas del radio distal en la población anciana

No encontramos evidencia clara de la superioridad clínica de la cirugía de fractura de radio distal entre los adultos mayores al año; sin embargo, el tratamiento quirúrgico puede producir una recuperación más rápida al nivel previo de actividad en los pacientes ancianos.

Operaciones secundarias y extracción de implantes, mientras que en el tratamiento no quirúrgico puede producirse una pérdida de alineación sintomática y una unión defectuosa. En pacientes de edad avanzada, el tratamiento no quirúrgico puede considerarse el estándar de oro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655892/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336190/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190060

Luokkala T, Laitinen MK, Hevonkorpi TP, Raittio L, Mattila VM, Launonen AP. Distal radius fractures in the elderly population. EFORT Open Rev. 2020;5(6):361-370. Published 2020 Jun 17. doi:10.1302/2058-5241.5.190060

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Y siguen las urgencias domésticas, ahora nos tocó un paciente pediátrico …

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Y siguen las urgencias domésticas, ahora nos tocó un paciente pediátrico …

Dr. Rosas OYT

Acude con el experto!!!!

Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo

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Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo

Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo a nivel subtalar más inestabilidad lateral del tobillo con integridad del complejo ligamentario subastragalino, en deportista de élite nacional.

Artroscopia posterior más fenestraciones reversas con guía de LCA y plastia de Bostrom modificada con smalljoint pushlock de Arthrex*.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en el manejo de lesiones de difícil diagnóstico en tobillo y pie.

Lesiones masivas del Mango rotador Irreparables ?????

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✅Lesiones masivas del Mango rotador Irreparables ????? 🧐🧐🤔🤔

En la actualidad existen múltiples tecnicas para el tratamiento de estas lesiones que van desde :

Debridamiento artroscopico

Reparación parcial

Reconstrucción cápsula superior

Trasferencia tendinosas

Artroplastia Reversa

Balón subacromial

Ahora existe el BAR es correcto que significa Reconstrucción Bursal Acromial interesante técnica vamos a esperar resultados 🥇🥇☝🏻👌🏻👌🏻

#Inovación

viernes, 4 de septiembre de 2020

Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas

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Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas

New infographic demonstrating different biceps tenodesis techniques here: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext… #orthotwitter #Orthopedics #shoulder @ArthroscopyJ

@AndrewSheeanMD @ChrisTuckerMD @AANAORG @ASESmembers @AAOSmembers

La tenodesis subpectoral del bíceps del hombro puede ser una herramienta útil que puede abordar una amplia gama de trastornos en el contexto de una patología de la cabeza larga del tendón del bíceps. Las indicaciones primarias incluyen: (1) patología del tendón de zona 2 o zona 3 y (2) tenodesis anterior fallida del tendón proximal. Las indicaciones secundarias incluyen: (1) atleta o lanzador por encima de la cabeza, (2) tendinopatía crónica y (3) preferencia de cirujano. Una técnica subpectoral permite la fijación del tendón directamente posterior (profundo) al tendón del pectoral en lo alto de la fosa bicipital o en la fosa media, o bajo en la fosa inferior al tendón del pectoral (infrapectoral).

Las opciones de técnica de fijación incluyen: un ancla de sutura onlay, un botón unicortical onlay, un botón bicortical inlay o un tornillo de interferencia inlay. Las posibles complicaciones quirúrgicas incluyen: fractura de húmero, pérdida de fijación, ruptura o desprendimiento del tendón y lesión neurovascular. Independientemente de la ubicación o técnica específica empleada, la tenodesis subpectoral es una herramienta valiosa para el tratamiento de la patología del tendón proximal del bíceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32325099/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext

Nuelle CW, Sheean A, Tucker C. Subpectoral Biceps Tenodesis of the Shoulder: Indications and Technique Options [published online ahead of print, 2020 Apr 20]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30324-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.010

Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años

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Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años

Un nuevo estudio publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery exploró si los revestimientos restringidos pueden utilizarse de forma segura para las revisiones acetabulares durante la artroplastia total de cadera.

Muchos cirujanos se muestran reacios a utilizar un inserto constreñido en el momento de la revisión del componente acetabular debido a la preocupación de que hacerlo podría provocar un aflojamiento temprano del componente acetabular relacionado con tensiones elevadas de la interfaz hueso-implante transmitidas desde el inserto constreñido. Planteamos la hipótesis de que, con una estabilización inicial adecuada del implante utilizando componentes acetabulares altamente porosos con una fijación robusta con tornillos suplementarios, los insertos constreñidos podrían utilizarse de forma segura en el momento de la revisión acetabular.

La implantación de un inserto constreñido en el momento de la revisión acetabular en pacientes de alto riesgo no resultó en ningún caso de aflojamiento del componente acetabular metálico aséptico en esta gran serie. Este hallazgo probablemente esté relacionado con el hecho de que se utilizó un componente acetabular altamente poroso con una fijación robusta con tornillos suplementarios en cada caso. Dicha información es valiosa ya que estos datos favorecen un cambio de paradigma en comparación con algunos principios sostenidos tradicionalmente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32453110/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/09020/Constrained_Liners_Implanted_Simultaneously_at_the.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=107854&rsuite_id=2441153&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/17/1521/abstract&topics=hp#info

Bedard NA, Brown TS, Lewallen DG, Trousdale RT, Berry DJ, Abdel MP. Constrained Liners Implanted Simultaneously at the Time of Acetabular Shell Revision with a Highly Porous Implant: Surprisingly Good Fixation at 10 Years [published online ahead of print, 2020 May 25]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.01332. doi:10.2106/JBJS.19.01332

jueves, 3 de septiembre de 2020

El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados

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El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados

El propósito del presente estudio fue comparar los resultados de un protocolo de entrenamiento de fuerza progresivo para jugadores de fútbol después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con controles sanos, e investigar los efectos del protocolo de entrenamiento de fuerza en la fuerza máxima de los cuádriceps y los músculos isquiotibiales.

Los jugadores de fútbol masculinos aficionados después de ACLR pueden lograr una fuerza similar en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales a los 7 meses en comparación con los controles sanos. Estos hallazgos resaltan el potencial del entrenamiento de fuerza progresivo en rehabilitación después de ACLR que puede mitigar los déficits de fuerza comúnmente reportados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31425918/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1466853X1930210X?via%3Dihub

Welling W, Benjaminse A, Lemmink K, Dingenen B, Gokeler A. Progressive strength training restores quadriceps and hamstring muscle strength within 7 months after ACL reconstruction in amateur male soccer players. Phys Ther Sport. 2019;40:10-18. doi:10.1016/j.ptsp.2019.08.004

La vida de una fractura: , curación fallida y evaluación de la unión

https://www.artrocenter.mx/academia/la-vida-de-una-fractura-curacion-fallida-y-evaluacion-de-la-union/

La vida de una fractura: , curación fallida y evaluación de la unión

»Los nuevos conocimientos sobre la biología molecular de la curación de fracturas brindan oportunidades de intervención y reducción del riesgo de fases específicas que se ven afectadas por enfermedades y medicamentos.

»Los factores de riesgo modificables y no modificables pueden prolongar la curación, y el médico informado debe optimizar a cada paciente para brindar la mejor posibilidad de consolidación.

»Las técnicas para monitorear la progresión de la curación de fracturas no han cambiado sustancialmente con el tiempo; se necesitan nuevas modalidades objetivas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32796195/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2020/08000/The_Life_of_a_Fracture__Biologic_Progression,.2.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107697&rsuite_id=2542760&native=1&topics=ta+bs&source=JBJS_Reviews%2F8%2F8%2Fe19.00221%2Fabstract#figures

Hellwinkel JE, Miclau T 3rd, Provencher MT, Bahney CS, Working ZM. The Life of a Fracture: Biologic Progression, Healing Gone Awry, and Evaluation of Union. JBJS Rev. 2020;8(8):e1900221. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00221

Luxación de codo

https://www.traumaysiniestros.com.mx/actividad-profesional/luxacion-de-codo/

miércoles, 2 de septiembre de 2020

¿Se considerará esto una infografía y editorial clásica? /¿Ha llegado el momento de replantearnos cómo cuidamos a las personas con dolor musculoesquelético no traumático?

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¿Se considerará esto una infografía y editorial clásica? /¿Ha llegado el momento de replantearnos cómo cuidamos a las personas con dolor musculoesquelético no traumático?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29941618/

https://bjsm.bmj.com/content/52/24/1543

Lewis J, O’Sullivan P. Is it time to reframe how we care for people with non-traumatic musculoskeletal pain?. Br J Sports Med. 2018;52(24):1543-1544. doi:10.1136/bjsports-2018-099198

Factores relacionados con la reparación sintomática del manguito rotador fallida que conducen a cirugías de revisión después de una cirugía artroscópica primaria

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Factores relacionados con la reparación sintomática del manguito rotador fallida que conducen a cirugías de revisión después de una cirugía artroscópica primaria

Evaluar las características clínicas de los pacientes con reparación sintomática fallida del manguito rotador que requirieron cirugías de revisión e identificar factores clínicos y radiológicos relacionados con la necesidad de cirugía de revisión.

El nivel de colesterol total en suero preoperatorio, los niveles de lipoproteínas de baja densidad y la infiltración grasa del infraespinoso se relacionaron significativamente con la reparación sintomática del manguito rotador fallida. El cambio relativo en el tamaño de la rotura anteroposterior (AP) fue el predictor independiente más poderoso de reparación sintomática del manguito rotador fallida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32339635/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30332-7/fulltext

Lee S, Park I, Lee HA, Shin SJ. Factors Related to Symptomatic Failed Rotator Cuff Repair Leading to Revision Surgeries After Primary Arthroscopic Surgery. Arthroscopy. 2020;36(8):2080-2088. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.016

Mayor utilización del constreñimiento en la artroplastia total de rodilla después de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior y multiligamentaria en rodilla

https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/mayor-utilizacion-del-constrenimiento-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-despues-de-la-reconstruccion-de-ligamento-cruzado-anterior-y-multiligamentaria-en-rodilla/

Mayor utilización del constreñimiento en la artroplastia total de rodilla después de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior y multiligamentaria en rodilla

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) y de la rodilla multiligamento (MLK) aumentan el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla y la eventual necesidad de una artroplastia total de rodilla (ATR). Hay datos limitados sobre el uso de implantes y los resultados en estos pacientes.

El objetivo de este estudio fue comparar el uso de implantes constreñidos y los resultados entre los pacientes sometidos a ATR con antecedentes de reconstrucción previa del ligamento de la rodilla (PKLR) versus una cohorte emparejada de pacientes sometidos a ATR sin antecedentes de PKLR.

Los resultados de este estudio sugieren que un historial de PKLR da como resultado un mayor uso de implantes constreñidos, pero sin diferencias en el ROM posoperatorio de la rodilla, los resultados informados por el paciente o la incidencia de la cirugía de revisión.

Los resultados de este estudio sugieren un historial de # reconstrucción del ligamento de rodilla que da como resultado un mayor uso de #implantes constreñidos, pero no hay diferencia en el rango de movimiento de # rodilla posoperatorio, los resultados informados por el paciente o la incidencia de # cirugía de revisión

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256640/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1492.R1

James EW, Blevins JL, Gausden EB, et al. Increased utilization of constraint in total knee arthroplasty following anterior cruciate ligament and multiligament knee reconstruction. Bone Joint J. 2019;101-B(7_Supple_C):77-83. doi:10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1492.R1

Investigación sobre el manejo del dolor

https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/investigacion-sobre-el-manejo-del-dolor/

Investigación sobre el manejo del dolor

Durante la última década, la mayor conciencia de la profesión médica sobre las devastadoras consecuencias de la adicción a los opioides ha dado lugar a esfuerzos sustanciales para limitar el número de recetas de opioides tanto para el manejo del dolor perioperatorio como para el dolor crónico. Si bien estos esfuerzos han tenido cierto éxito, el uso indebido de opioides sigue siendo una crisis, que nosotros en la comunidad ortopédica tenemos una oportunidad especial de abordar. Los abajo firmantes creen que el progreso depende de mejores métodos de investigación y de informes para comprender mejor la experiencia del dolor y la respuesta al tratamiento, con el objetivo final de identificar medidas de control del dolor no narcóticas más eficaces para nuestros pacientes ortopédicos.

Para promover estos esfuerzos, JBJS, con el apoyo de una subvención para una reunión científica R-13 del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, llevó a cabo un Simposio sobre Investigación en Manejo del Dolor en Newton, Massachusetts, el 19 de noviembre de 2019. En esta reunión , 10 expertos en investigación del dolor junto con 12 editores de revistas ortopédicas se reunieron para presentar y discutir los últimos hallazgos sobre el manejo del dolor musculoesquelético perioperatorio, definir necesidades clínicas insatisfechas y desarrollar un conjunto de principios rectores para la próxima fase de investigación en este campo. Este esfuerzo se materializó en una serie de artículos publicados como el Suplemento JBJS sobre investigación sobre el manejo del dolor, así como una lista resumida de recomendaciones para la investigación sobre el manejo del dolor basada en esos artículos y la reunión en sí.

Esperamos que los investigadores encuentren que el Suplemento JBJS sobre investigación sobre el manejo del dolor sea una guía útil al diseñar e informar estudios futuros. Nuevamente, creemos que fortalecer la integridad de la investigación sobre el manejo del dolor es clave para ganar la batalla contra la crisis de los opioides, que requiere alejarse de los narcóticos como un modo principal de alivio del dolor y mejorar la experiencia del dolor de nuestros pacientes.

Supplemental Digital Content

https://cdn-links.lww.com/permalink/jbjs/f/jbjs_2020_03_20_heckmandisclosure_20-00289_sdc1.pdf; [PDF] (2.72 MB)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32433323/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/05200/Pain_Management_Research_.2.aspx

Heckman JD, Swiontkowski M, Katz JN, et al. Pain Management Research. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(10):855. doi:10.2106/JBJS.20.00289

El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/02/el-impacto-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-sobre-el-crecimiento-y-la-alineacion-de-la-extremidad-inferior/

El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

¿Cuál es el impacto del LCA transfisario en el preadolescente? Esta revisión de 59 pts, con una media de 12,5 años, mostró un cambio de> 5 grados en la alineación o pendiente coronal en el 17%, y el 5% requirió tratamiento. pediatría #medicinadeportiva #cirugía ortopédica @seattlechildren

Evaluar el efecto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior (LCA) sobre el crecimiento y la alineación radiográficos de las extremidades inferiores.

Las deformidades de las extremidades radiográficamente evidentes después de la reconstrucción transfisaria del LCA ocurrieron a una tasa del 17%, aunque estas deformidades fueron clínicamente evidentes en sólo el 5% de los pacientes.

Los túneles que se cruzan con fisis cerca de los márgenes corticales pueden aumentar el riesgo de desarrollar deformidad. El seguimiento regular debe incluir radiografías de alineación para detectar deformidades a pesar de la apariencia clínica de alineación neutra de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30733028/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31016-8/fulltext

Bayomy AF, Bompadre V, Schmale GA. The Impact of Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction on Lower Extremity Growth and Alignment. Arthroscopy. 2019;35(3):940-949. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.132