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domingo, 5 de noviembre de 2023

Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/actualizaciones-sobre-la-fisiopatologia-del-dolor-de-espalda-discogenico/


Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

Actualizaciones sobre fisiopatología de la degeneración del disco intervertebral

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

El dolor de espalda discogénico, un subconjunto del dolor de espalda crónico, es causado por la degeneración del disco intervertebral (DIV) e impone una carga de salud socioeconómica notable a la población. Sin embargo, la degeneración por sí sola no implica necesariamente dolor discogénico. En esta revisión, destacamos la literatura existente sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico, centrándonos en los pasos biomecánicos y bioquímicos que conducen al dolor en el contexto de la degeneración del DIV. Aunque la fisiopatología no está completamente caracterizada, la evidencia actual favorece un marco en el que la degeneración conduce a la inflamación del DIV y al posterior reclutamiento del medio inmunológico. La inflamación crónica sirve como base para la neovascularización penetrante y la neoinervación en el DIV. De ahí surge una sensibilización nociceptiva, que se manifiesta como dolor de espalda discogénico. Estudios recientes también destacan las funciones complementarias de las infecciones de baja virulencia y la alteración del estado metabólico del sistema nervioso central (SNC). Se están investigando terapias dirigidas que buscan alterar la inflamación, la angiogénesis y las vías neurogénicas. También se está explorando la terapia regenerativa en forma de terapia génica y terapia celular.

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

Jha, R.; Bernstock, J.D.; Chalif, J.I.; Hoffman, S.E.; Gupta, S.; Guo, H.; Lu, Y. Updates on Pathophysiology of Discogenic Back Pain. J. Clin. Med. 202312, 6907, https://doi.org/10.3390/jcm12216907.

Copyright © 2023 MDPI.



viernes, 13 de agosto de 2021

Lesiones de béisbol en la mano y la muñeca

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/lesiones-de-beisbol-en-la-mano-y-la-muneca/


Lesiones de béisbol en la mano y la muñeca



  • Las lesiones de la mano y la muñeca son comunes en el béisbol. Debido a los movimientos y cargas únicos que se encuentran en este deporte, los médicos que tratan a los jugadores de béisbol pueden encontrar lesiones en las manos y muñecas que van de comunes a raras.
  • La comprensión de estas lesiones relacionadas con el béisbol debe incluir su patoanatomía, diagnóstico y opciones de tratamiento.
  • Este conocimiento es fundamental para el cirujano ortopédico general que trata a los jugadores de béisbol para permitir un tratamiento oportuno y adecuado.
  • Este artículo revisa la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones de mano y muñeca relacionadas con el béisbol, con un público objetivo de cirujanos ortopédicos generales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34037556/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2021/08010/Baseball_Injuries_of_the_Hand_and_Wrist.2.aspx

Gallant GG, Tulipan JE, Rivlin M, Ilyas AM. Baseball Injuries of the Hand and Wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Aug 1;29(15):648-658. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00101. PMID: 34037556.

Copyright © 2021, Copyright 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




jueves, 25 de febrero de 2021

Estabilidad de la articulación radiocoulna distal: biomecánica, fisiopatología, diagnóstico físico y restauración de la función lo que hemos aprendido en 25 años

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/estabilidad-de-la-articulacion-radio-cubital-distal-biomecanica-fisiopatologia-diagnostico-fisico-y-restauracion-de-la-funcion-lo-que-hemos-aprendido-en-25-anos/


Estabilidad de la articulación radio-cubital distal: biomecánica, fisiopatología, diagnóstico físico y restauración de la función lo que hemos aprendido en 25 años

Un cuarto de siglo de investigación de algunas de las mentes más brillantes en el campo de la cirugía de la mano ha iluminado lo que algunos han considerado en el pasado como una “caja negra”, a saber, la mecánica de rotación y traslación en la articulación del radiodifusión distal bajo carga. La falta de comprensión de los detalles de la anatomía y la biomecánica en el extremo distal del cúbito dio lugar a 75 años de resección simple del cúbito distal como tratamiento para la mayoría de las patologías discapacitantes en esta parte del antebrazo distal. Durante los últimos 25 años, se han hecho contribuciones brillantes para ampliar nuestra comprensión de este complejo campo de la cirugía de la mano, especialmente centrado en la anatomía ósea de la articulación del radiodifusión distal, los estabilizadores dinámicos extrínsecos de la rotación del antebrazo y los componentes críticos de la articulación triangular. fibrocartílago.

Con una comprensión más profunda de la anatomía, la evaluación clínica del dolor incapacitante en el extremo distal del cúbito se ha vuelto más precisa. Se han diseñado maniobras provocadoras para aumentar la eficacia del diagnóstico físico después de lesiones en el fibrocartílago triangular. Una mayor apreciación de la biomecánica distal del antebrazo ha proporcionado procedimientos reconstructivos más confiables para el cirujano de mano. Esta Perspectiva Clínica enfatiza hasta qué punto ha llegado nuestra comprensión de los trastornos en el extremo distal del cúbito en los últimos 25 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17826566/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(07)00577-1/fulltext

Kleinman WB. Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am. 2007 Sep;32(7):1086-106. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.06.014. PMID: 17826566.

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