Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico
Actualizaciones sobre fisiopatología de la degeneración del disco intervertebral
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907
El dolor de espalda discogénico, un subconjunto del dolor de espalda crónico, es causado por la degeneración del disco intervertebral (DIV) e impone una carga de salud socioeconómica notable a la población. Sin embargo, la degeneración por sí sola no implica necesariamente dolor discogénico. En esta revisión, destacamos la literatura existente sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico, centrándonos en los pasos biomecánicos y bioquímicos que conducen al dolor en el contexto de la degeneración del DIV. Aunque la fisiopatología no está completamente caracterizada, la evidencia actual favorece un marco en el que la degeneración conduce a la inflamación del DIV y al posterior reclutamiento del medio inmunológico. La inflamación crónica sirve como base para la neovascularización penetrante y la neoinervación en el DIV. De ahí surge una sensibilización nociceptiva, que se manifiesta como dolor de espalda discogénico. Estudios recientes también destacan las funciones complementarias de las infecciones de baja virulencia y la alteración del estado metabólico del sistema nervioso central (SNC). Se están investigando terapias dirigidas que buscan alterar la inflamación, la angiogénesis y las vías neurogénicas. También se está explorando la terapia regenerativa en forma de terapia génica y terapia celular.
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907
Jha, R.; Bernstock, J.D.; Chalif, J.I.; Hoffman, S.E.; Gupta, S.; Guo, H.; Lu, Y. Updates on Pathophysiology of Discogenic Back Pain. J. Clin. Med. 2023, 12, 6907, https://doi.org/10.3390/jcm12216907.
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