Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx
https://www.columnaalcocermanrique.mx/
Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la Columna Vertebral.
El Doctor José Luis Alcocer Manrique obtuvo su título de Médico Cirujano en el departamento de ciencias de la salud de la Universidad del Valle de México Campus Querétaro. Realizó su especialidad en traumatología y ortopedia en la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” del IMSS, en la CDMX.Su formación profesional continuó en Francia. En este país obtuvo el grado de “fellow” en cirugía de columna en la Unité de Pathologies Rachiddiennes del Centre Hospitaliere Universitaire “Il Pellegrin”, servicio a cargo del profesor Jean Marc Vital.Cursó un posgrado en patologías de la columna vertebral en la Université Victor-Segalen y una Maestría en Ciencias Biológicas y Médicas en Anatomía, Imagenología y Morfogénesis en el LAMCA (Laboratoire D’Anatomie Medico-Chirurgicale Appliqueé).
https://www.ortopediaycolumna.com.mx
https://www.ortopediaycolumna.com.mx
Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.
El Dr. Torres Fragoso se ha formado en los centros de mayor prestigio en México, como es el hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez , UMAE de Alta Especialidad, del IMSS, mejor conocido como Magdalena de las Salinas dónde curso la especialidad en Ortopedia y Traumatología, posteriormente realizó el curso de posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía de Columna Vertebral, siendo este avalado por la UNAM y realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación, INR, Dr. Guillermo Ibarra Ibarra, por esto y muchos otros cursos de especialidad en patologías de sistema Músculo-Esquelético, el Dr. Torres Fragoso es un médico de Alta especialidad que va a resolver tus problemas óseos, acude con el experto!!!
JHS GO
Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)
@JHSGlobalOnline
Derrame quiloso postraumático en la muñeca: reporte de un caso
El derrame articular
quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de líquido
sinovial viscoso lechoso que contiene concentraciones anormales de
lípidos.1 Sólo se han informado unos pocos casos, principalmente en el
campo de la cirugía torácica. Ya sea que la causa sea maligna o
iatrogénica, la lesión del conducto torácico puede provocar quilotórax,
una afección que implica fuga de quilo hacia el tórax. A medida que se
informan más casos, el proceso de tratamiento y diagnóstico de la fuga
de quilo sigue al del quilotórax.
Un derrame quiloso típicamente contiene una alta concentración de triglicéridos (>110 mg/dL), y el nivel de colesterol generalmente es <200 mg/dL en un análisis de líquido aspirado.2 Aunque generalmente se usa un valor de corte de 110 mg/dL, los triglicéridos Los niveles deben interpretarse en el contexto clínico junto con los estudios de imagen y los resultados de laboratorio para excluir otros diagnósticos.
El tratamiento médico de la fuga de quilo se basa en la teoría de que una disminución en el flujo de quilo permitirá el cierre espontáneo de la fuente.3 El tratamiento incluye un drenaje adecuado y el mantenimiento de una dieta “libre de grasas” o baja en grasas.3 También se requiere mucha consideración. Se está recomendando el uso de octreotida, un análogo sintético de la somatostatina, en el tratamiento de la fuga de quilo.3 Se teoriza que el mecanismo por el cual la octreotida disminuye la fuga de quilo es una disminución en la absorción de triglicéridos, lo que conduce a una disminución en el flujo linfático.3 Octreotida también disminuye el volumen de líquido al inhibir las secreciones gástricas, pancreáticas y biliares y la absorción de quilo del intestino.4,5
Hasta la fecha, sólo se ha informado de un número limitado de casos de derrame quiloso en el campo de la cirugía ortopédica y la mayoría afecta las articulaciones de la rodilla o el tobillo. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de derrame quiloso en la muñeca con evidencia clínica que sugiere una etiología relacionada con un trauma. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente para la publicación de este informe de caso y las imágenes que lo acompañan.
El derrame articular
quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de un
líquido sinovial lechoso y viscoso con concentraciones anormales de
lípidos. El tórax es el sitio más común de afectación. Sólo se han
notificado unos pocos casos en el campo de la cirugía ortopédica y aún
menos se han notificado en localizaciones poco comunes como la rodilla.
El tratamiento del derrame articular quiloso puede requerir una
intervención quirúrgica junto con el uso de somatostatina u octreotida y
una dieta baja en grasas. Presentamos un caso de derrame quiloso
postraumático en muñeca tratado con incisión y drenaje quirúrgico,
octreotida y dieta baja en grasas. Ha habido pocos informes de derrame
quiloso en la rodilla; sin embargo, hasta donde sabemos, este es el
primer informe de derrame quiloso postraumático en la muñeca.
Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – PubMed (nih.gov)
Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – PMC (nih.gov)
Lee JC, Lee SK. Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2024 Mar 22;6(3):425-429. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.02.008. PMID: 38817763; PMCID: PMC11133889.
Los ensayos clínicos in
silico, particularmente cuando se complementan con métodos de
inteligencia artificial, representan un enfoque innovador con mucho que
ofrecer, particularmente en el campo musculoesquelético. Son un medio
rentable, eficiente y ético de evaluar tratamientos e intervenciones
complementando y/o ampliando los ensayos controlados aleatorios (ECA)
tradicionales. Si bien no son una panacea y no deberían reemplazar a los
ECA tradicionales, su integración en el proceso de investigación
promete acelerar los avances médicos y mejorar los resultados de los
pacientes. Para lograr esto, se necesita un enfoque multidisciplinario y
la colaboración es fundamental. Con avances en computación y destreza
analítica, y al adherirse a los principios de la ciencia en equipo, la
realización de un enfoque integrador tan novedoso hacia los ensayos
clínicos puede no estar lejos de proporcionar contribuciones de gran
alcance a la investigación médica. Como tal, al aprovechar el poder de
los ensayos clínicos in silico, los investigadores pueden potencialmente
desbloquear nuevas posibilidades en el tratamiento y la intervención
para, en última instancia, mejorar la atención al paciente y los
resultados.
Mell SP, Hornung AL, Yuh C, Samartzis D. Virtual Clinical Trials – Implications of Computer Simulations and Artificial Intelligence for Musculoskeletal Research. J Bone Joint Surg Am. 2024 Jun 20. doi: 10.2106/JBJS.23.01236. Epub ahead of print. PMID: 38900849.
La revisión sistemática reveló que, si bien más de la mitad de los jugadores de béisbol pudieron regresar a jugar después de la reconstrucción primaria y de revisión del UCL, las tasas de regreso al mismo nivel de juego después de la revisión del UCLR fueron tan bajas como el 42% en la literatura. #UCLReconstruction #InjuryRecovery
Variable Return to Play and Sport Performance After Elbow Ulnar Collateral Ligament Reconstruction in Baseball Players: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
Hones KM, Kamarajugadda S, Buchanan TR, Portnoff B, Hao KA, Kim J, Wright JO, King JJ, Wright TW, Schoch BS, Aibinder WR. Variable Return to Play and Sport Performance After Elbow Ulnar Collateral Ligament Reconstruction in Baseball Players: A Systematic Review. Arthroscopy. 2024 Feb 8:S0749-8063(24)00089-6. doi: 10.1016/j.arthro.2024.01.033. Epub ahead of print. PMID: 38340970.
JSAMS
Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup – Journal of Science and Medicine in Sport (jsams.org)
@_JSAMS
Investigación original ????
Este estudio realizado por Pimenta et al. explora los efectos agudos de un estiramiento estático y un protocolo de calentamiento sobre el módulo de corte activo y pasivo de los músculos isquiotibiales.
Los isquiotibiales siguen atrayendo la
atención en el campo de la medicina y las ciencias del deporte debido al
número cada vez mayor de lesiones.1 Por lo tanto, una mayor comprensión
de las propiedades mecánicas de los músculos isquiotibiales, como la
rigidez y el módulo de corte, medidas según dos condiciones diferentes,
como un calentamiento y estiramiento que a menudo se realizan antes del
ejercicio o la competencia, pueden proporcionar información
funcionalmente relevante. De hecho, se ha demostrado que el
calentamiento y el estiramiento afectan las propiedades mecánicas y
fisiológicas de los músculos2, 3, 4, 5 a través de aumentos en el rango
máximo de movimiento6, 7, 8 (ROM) y una disminución en el módulo de
cizalla muscular.3 El estiramiento es Se cree que afecta las propiedades
viscoelásticas y tixotrópicas de los músculos,9,10 mientras que se cree
que los ejercicios de calentamiento afectan las propiedades
viscoelásticas y tixotrópicas,10,11 y, además, se ha demostrado que
aumentan la temperatura muscular.12 Aumento del ROM13 y disminución de
la rigidez muscular14 de Los músculos isquiotibiales se han asociado con
un menor riesgo de lesión por distensión en los isquiotibiales.
Se
ha sugerido que los cambios en el módulo de corte de un músculo activo
(es decir, medidos durante la contracción muscular) se correlacionan
linealmente con los cambios en la producción de torque durante las
contracciones isométricas submáximas.15 Estudios anteriores han
informado diferencias entre músculos en el módulo de corte para
diferentes tareas,16,17 lo que sugiere que la coordinación neuromuscular
entre músculos sinérgicos, es decir, la estrategia de reparto de carga,
podría depender de la tarea.16,18 Si de hecho, el reparto de fuerza
entre músculos es diferente para diferentes tareas en humanos,
confirmaría la Se obtuvieron amplios resultados en estudios con animales
donde se realizaron mediciones directas y múltiples de la fuerza
muscular simultáneas para diferentes tareas.18,20, 21, 22 Por lo tanto,
como informaron Boulliard et al.,16 medir los cambios en el módulo de
corte de los músculos para diferentes tareas puede proporcionan una
forma indirecta, y aún no validada, de determinar estrategias de reparto
de carga en el movimiento humano. No hace falta decir que si realmente
se utiliza la elastografía de ondas de corte para hacer inferencias
sobre la fuerza compartida entre los músculos, la validación directa,
que no se ha realizado hasta la fecha, sería esencial.
Estudios
previos midieron el módulo de cizallamiento pasivo de los isquiotibiales
e informaron una disminución después del estiramiento estático4,5,23 y
después de rutinas de calentamiento convencionales.3 Sin embargo, no se
han descrito las respuestas específicas de los músculos a ningún tipo de
ejercicio de calentamiento. Los músculos isquiotibiales individuales
tienen diferentes propiedades de módulo de corte pasivo y activo inter e
intramuscular,24, 25, 26, pero su módulo de corte pasivo parece
responder en la misma dirección (es decir, disminución) al estiramiento
estático4,5,23 y al calentamiento. .3 Tampoco se han examinado los
efectos de los regímenes estáticos de estiramiento y calentamiento sobre
el módulo de corte activo. A este respecto, cabe señalar que, mientras
que la rigidez pasiva se relaciona principalmente con las propiedades
mecánicas de los componentes elásticos (es decir, componentes elásticos
paralelos y en serie), pero también con los siempre presentes puentes
transversales débilmente unidos, la rigidez activa se relaciona
esencialmente con los componentes elásticos paralelos. fuerza de
contracción muscular, derivada de puentes cruzados.27,28
Aunque se ha
demostrado que los estudios de calentamiento y estiramiento disminuyen
el módulo de corte pasivo, estas dos intervenciones podrían producir una
respuesta diferente en la producción de fuerza, ya que el calentamiento
aumenta la temperatura muscular, lo que tiene un efecto positivo en la
producción de fuerza,29 mientras que el estiramiento estático reduce el
esfuerzo voluntario máximo. fuerza.30 El propósito de este estudio fue
determinar los efectos agudos del estiramiento estático y los protocolos
de calentamiento convencionales sobre el módulo de corte activo y
pasivo de los músculos isquiotibiales. Nuestra hipótesis es que el
módulo de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales disminuye
después de los protocolos de estiramiento estático y calentamiento.
Este estudio compara los efectos agudos de un protocolo de estiramiento estático y de calentamiento sobre el módulo de corte activo y pasivo de los músculos isquiotibiales.
Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que las respuestas del módulo de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales individuales al estiramiento estático son específicas del músculo y que los módulos de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales no cambian con una intervención de calentamiento estándar.
Pimenta R, Correia JP, Vaz JR, Veloso AP, Herzog W. Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup. J Sci Med Sport. 2024 Jun;27(6):415-421. doi: 10.1016/j.jsams.2024.02.006. Epub 2024 Feb 28. PMID: 38448345.
A>upper&lower trapezius/serratus anterior B>levator scapulae/rhomboids/pectoralis minor C>deltoid/supraspinatus D>infraspinatus/teres minor&major/coracobrachialis E>subscapularis/latissimus dorsi/triceps.
Morphometric Analysis of the Association of Primary Shoulder Reconstruction Procedures with Scapular Growth in Obstetric Brachial Plexus Paralysis Patients – Julia K. Terzis, Dimitrios Karypidis, Ricardo Mendoza, Zinon T. Kokkalis, Norou Diawara, 2014 (sagepub.com)
La parálisis obstétrica
del plexo braquial (OBPP) se ha asociado con deformidades del hombro,
crecimiento escapular y deterioro de la función del hombro. La ausencia
de fuerzas musculares equilibradas que actúan sobre la escápula se ha
considerado responsable de la displasia de la escápula y del deterioro
del crecimiento en comparación con el lado normal. El deterioro del
crecimiento de la escápula también puede provocar disfunción del hombro y
de las extremidades superiores. Este estudio tiene como objetivo
mostrar la asociación de la reconstrucción del nervio primario con la
restauración del potencial de crecimiento del hueso escapular.
Conclusión
El
crecimiento de la escápula y la mejora de la función del hombro fueron
mayores en pacientes con parálisis de Erb. La neurotización simultánea
de los nervios axilar y supraescapular proporcionó el mejor resultado
tanto en la restauración funcional como en el crecimiento.
Terzis JK, Karypidis D, Mendoza R, Kokkalis ZT, Diawara N. Morphometric analysis of the association of primary shoulder reconstruction procedures with scapular growth in obstetric brachial plexus paralysis patients. Hand (N Y). 2014 Sep;9(3):292-302. doi: 10.1007/s11552-014-9637-7. PMID: 25191159; PMCID: PMC4152436.
Evaluación y tratamiento del traumatismo de la columna toracolumbar en pacientes pediátricos: una revisión del análisis crítico
#Pacientes-pediátricos #Traumatismo de la #columna #toracolumbar #Evaluación y #manejo
JBJS Reviews (lww.com)
» El traumatismo
toracolumbar pediátrico, aunque poco común, es una causa importante de
morbilidad y mortalidad y requiere un diagnóstico y tratamiento
tempranos y precisos.
» Puede resultar difícil obtener una anamnesis y
un examen físico detallados en la población pediátrica. Por lo tanto,
el umbral para las imágenes avanzadas, como la resonancia magnética, es
bajo y debe realizarse en pacientes con lesiones en la cabeza, estado
mental alterado, incapacidad para cooperar con el examen y fracturas que
afectan a más de una columna de la columna.
» La clasificación del
traumatismo toracolumbar pediátrico se basa principalmente en estudios
en adultos y hay poca evidencia de alto nivel que examine la validez y
precisión en poblaciones pediátricas.
» El patrón de lesión y el
estado neurológico del paciente son los factores más importantes a la
hora de determinar si se debe proceder con el tratamiento quirúrgico.
Bonsignore-Opp L, O’Donnell J, Agha O, Bach K, Metz L, Swarup I. Evaluation and Management of Thoracolumbar Spine Trauma in Pediatric Patients: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2024 Jun 17;12(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.24.00045. PMID: 38885326.
https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/
Dr. Fernando Rangel Gutiérrez - Egresado del Hospital de Traumatología "Magdalena de las Salinas"- Adiestramiento en Artroscopia y Traumatología del Deporte en "Clínica CEMTRO", Madrid, España - Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología - Miembro de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología - Miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía Reconstructiva Articular y Artroscopia (AMECRA)- Miembro Internacional de la Arthroscopy Association of North America (AANA)- Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD)He colaborado con todos los equipos deportivos profesionales de la región.La mayor experiencia en Artroscopia de Rodilla y Lesiones Deportivas de la Región
https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx
El Dr. Rogelio Ricardo Torres Ontiveros es especialista en Ortopedia y Traumatología, realizada en el hospital “ Dr.Victorio de la Fuente Narváez” (antes Magdalena de las Salinas) en el IMSS y una Subespecialización en Ortopedia Pediátrica en el Hospital Shriners para niños Ciudad de México.
