viernes, 25 de noviembre de 2022

Tendencias demográficas y económicas en las cirugías de fracturas vertebrales en los Estados Unidos

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/tendencias-demograficas-y-economicas-en-las-cirugias-de-fracturas-vertebrales-en-los-estados-unidos/


Tendencias demográficas y económicas en las cirugías de fracturas vertebrales en los Estados Unidos

Aumento en la incidencia, ligero aumento en la mortalidad de pacientes hospitalizados después, aumento en el costo de la cirugía de fractura vertebral en EE. UU. 1993-2014

Demographic and economic trends in vertebral fracture surgeries throughout the United States – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Las fracturas vertebrales, que con frecuencia resultan de traumatismos de alto impacto en la columna vertebral, son un problema de salud pública cada vez más relevante. Poco se sabe acerca de las tendencias económicas y demográficas a largo plazo que afectan a los pacientes que se someten a cirugía por este tipo de fracturas. Este estudio examina las tendencias económicas y demográficas nacionales en la cirugía de fractura vertebral en los Estados Unidos para mejorar la atención basada en el valor y la utilización de la atención médica.
  • El aumento significativo en las cirugías de fracturas vertebrales entre 1993 y 2014 puede reflejar una mayor tasa de fracturas, más cirujanos que eligen tratar las fracturas quirúrgicamente o una combinación de ambos. La tasa cada vez mayor de cirugía por fractura vertebral, junto con el aumento de los costos hospitalarios y la mortalidad, significa que el tratamiento de las fracturas vertebrales sigue siendo un problema desafiante en el cuidado de la salud. Se necesita más investigación para determinar la causa subyacente tanto del aumento de las cirugías como del aumento de la tasa de mortalidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36281323/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9587355/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00078-6/fulltext

Beschloss AM, Taghlabi KM, Rodriguez DA, Lee N, Gupta S, Bondar K, Lombardi JM, Varthi A, Faraji A, Saifi C. Demographic and economic trends in vertebral fracture surgeries throughout the United States. N Am Spine Soc J. 2022 Oct 10;12:100175. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100175. PMID: 36281323; PMCID: PMC9587355.

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Comparaciones cinéticas y cinemáticas en lanzadores de secundaria con consistencia de ubicación de tono bajo y alto

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/comparaciones-cineticas-y-cinematicas-en-lanzadores-de-secundaria-con-consistencia-de-ubicacion-de-tono-bajo-y-alto/


Comparaciones cinéticas y cinemáticas en lanzadores de high school con consistencia de ubicación de tono bajo y alto

#Captura de movimiento #béisbol #elipses de confianza #
flexión de cadera #ubicación de lanzamiento #Motion capture #baseball #confidence ellipses #hip flexion #pitch location

Kinetic and kinematic comparisons in high school pitchers with low and high pitch location consistency – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • Aunque la velocidad de la pelota a menudo se ha asociado con una mayor cinética en la extremidad superior y el riesgo de lesiones en lanzadores jóvenes y adolescentes, no está claro si la consistencia de la ubicación del lanzamiento de la métrica de rendimiento tiene alguna asociación positiva o negativa con la cinética de lanzamiento.
  • Los lanzadores que difieren en los resultados de consistencia de la ubicación del lanzamiento no parecen demostrar una cinemática fisiológicamente insegura. Los lanzadores de secundaria que se esfuerzan por mejorar la consistencia del lanzamiento pueden considerar ajustar los parámetros de la cinemática de la cadera durante las primeras partes del lanzamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35931332/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274622005754?dgcid=author

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00575-4/fulltext

Manzi JE, Dowling B, Wang Z, Quan T, Nolan J, Moran J, Morse KW, Nicholson A, Dines JS. Kinetic and kinematic comparisons in high school pitchers with low and high pitch location consistency. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Dec;31(12):2620-2628. doi: 10.1016/j.jse.2022.06.011. Epub 2022 Aug 2. PMID: 35931332.

© 2022 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. All rights reserved.




La descompresión subacromial artroscópica mejora el resultado funcional a largo plazo en pacientes con pinzamiento subacromial: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

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La descompresión subacromial artroscópica mejora el resultado funcional a largo plazo en pacientes con pinzamiento subacromial: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

¿Está el péndulo comenzando a oscilar hacia el otro lado? Esta revisión sistemática y metanálisis de evidencia de nivel I muestra resultados superiores después de la descompresión subacromial para el pinzamiento en comparación con el tratamiento no quirúrgico o la cirugía con placebo.

Arthroscopic subacromial decompression improves long-term functional outcome in patients with subacromial impingement: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El efecto de la descompresión subacromial artroscópica para el síndrome de pinzamiento aún está en debate. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos a corto y largo plazo de la descompresión artroscópica en pacientes con pinzamiento subacromial.
  • Después de ≥ 60 meses de seguimiento, la descompresión artroscópica en pacientes con pinzamiento subacromial parece brindar mejores resultados funcionales que la terapia con ejercicios y la cirugía con placebo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35820552/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00370-X/fulltext

Dai W, Yan W, Leng X, Wang J, Hu X, Ao Y. Arthroscopic subacromial decompression improves long-term functional outcome in patients with subacromial impingement: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arthroscopy. 2022 Jul 9:S0749-8063(22)00370-X. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.019. Epub ahead of print. PMID: 35820552.

© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America




Refuerzo interno biológico con reparación remanente para avulsiones femorales subagudas del LCA

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/refuerzo-interno-biologico-con-reparacion-remanente-para-avulsiones-femorales-subagudas-del-lca/


Refuerzo interno biológico con reparación remanente para avulsiones femorales subagudas del LCA

ℹ️ Aunque técnicamente es más compleja que un ACLR, la técnica de refuerzo interno biológico proporciona una restauración de la anatomía nativa con ventajas potenciales y debe considerarse para lesiones subagudas por avulsión del LCA sin cicatrizar

Biological Internal Bracing With Remnant Repair for Subacute ACL Femoral Avulsions – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
  • La reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA) de manera predecible restaura la estabilidad de la rodilla en el plano sagital; sin embargo, su incapacidad para replicar un complejo ligamento en forma de abanico de múltiples fascículos, junto con la restauración deficiente de la cinemática de rotación normal de la rodilla, da como resultado la incapacidad de revertir un alto riesgo de parto prematuro. artrosis postraumática. Aunque se propone la reparación artroscópica para las avulsiones femorales agudas del LCA para contrarrestar estas deficiencias, el riesgo de falla temprana después de la falta de curación, junto con la falta de evidencia convincente de eficacia, ha impedido su aceptación universal. Además, dado que la reparación del LCA debe realizarse en la fase aguda posterior a la lesión, tiene un mayor riesgo de desarrollar artrofibrosis, además de descartar cualquier posibilidad de lograr la curación natural de una avulsión del LCA con un tratamiento no quirúrgico.
  • La técnica de ortesis interna biológica con reparación remanente incorpora las ventajas tanto de la reconstrucción como de la reparación, y está indicada para pacientes con deficiencia persistente del LCA en la fase subaguda (6-12 semanas) después de una avulsión femoral del LCA. Esta operación implica esencialmente dos pasos. El paso del refuerzo interno biológico es similar a una reconstrucción de LCA convencional que utiliza un injerto de isquiotibial de pequeño diámetro que se dirige al centro del paquete anteromedial de LCA en el fémur, mientras que la cavidad tibial se ubica posteriormente dentro de la huella tibial de LCA para preservar la morfología anterior en forma de abanico de la inserción tibial del LCA. El segundo paso consiste en reparar el muñón tibial remanente del LCA mediante una de tres técnicas.
  • Aunque técnicamente es más compleja que una reconstrucción del LCA, esta técnica novedosa proporciona una restauración de la anatomía nativa con posibles ventajas biomecánicas y funcionales, y debe considerarse para las lesiones subagudas por avulsión del LCA no cicatrizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36356850/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00100-6/fulltext

Pardiwala DN, Lee D. Biological Internal Bracing With Remnant Repair for Subacute ACL Femoral Avulsions. J ISAKOS. 2022 Nov 7:S2059-7754(22)00100-6. doi: 10.1016/j.jisako.2022.10.007. Epub ahead of print. PMID: 36356850.

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jueves, 24 de noviembre de 2022

Los riesgos asociados con el uso de torniquetes en la cirugía de trauma de miembros inferiores: una revisión sistemática y metanálisis

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/los-riesgos-asociados-con-el-uso-de-torniquetes-en-la-cirugia-de-trauma-de-miembros-inferiores-una-revision-sistematica-y-metanalisis/


Los riesgos asociados con el uso de torniquetes en la cirugía de trauma de miembros inferiores: una revisión sistemática y metanálisis

#Fractura #MiembroInferior #ORIF #Torniquete #Fracture #Lowerlimb #ORIF #Tourniquet #Trauma

The risks associated with tourniquet use in lower limb trauma surgery: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink
  • El uso de torniquetes en la cirugía de fracturas de miembros inferiores puede reducir el sangrado intraoperatorio, mejorar el campo de visión quirúrgico y reducir la duración del procedimiento. Sin embargo, los torniquetes pueden provocar dolor y la producción de metabolitos dañinos puede causar complicaciones o afectar los resultados funcionales. Esta revisión sistemática procuró comparar los resultados después de la cirugía por fractura de miembros inferiores realizada con o sin torniquete.
  • El uso de torniquetes se asoció con una duración reducida del procedimiento. Es posible que los torniquetes también aumenten la incidencia de complicaciones importantes, pero los datos son demasiado escasos para sacar conclusiones firmes. Las deficiencias metodológicas de los ECA incluidos impiden extraer conclusiones sólidas para los resultados investigados. Se requieren más estudios para abordar estas limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33792771/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233247/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00590-021-02957-7

Farhan-Alanie MM, Dhaif F, Trompeter A, Underwood M, Yeung J, Parsons N, Metcalfe A, Wall PDH. The risks associated with tourniquet use in lower limb trauma surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021 Jul;31(5):967-979. doi: 10.1007/s00590-021-02957-7. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33792771; PMCID: PMC8233247.

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Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/en-el-tumor-oseo-de-celulas-gigantes-gctb-un-tumor-oseo-maligno-intermedio-aproximadamente-el-4-de-todos-los-casos-experimentan-transformacion-maligna/


Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

#quimioterapia #denosumab #tumor_óseo_de_células_gigantes #transformaciónmaligna #metástasis #recurrencia #cirugía #chemotherapy #giantcelltumor_of_bone
#malignanttransformation #metastasis #recurrence #surgery

Cancers | Free Full-Text | Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation (mdpi.com)
  • En el tumor óseo de células gigantes (GCTB), un tumor óseo maligno intermedio, aproximadamente el 4% de todos los casos experimentan transformación maligna. En consecuencia, analizamos los factores de riesgo para la transformación maligna de GCTB tratados sin radioterapia.
  • Revisamos retrospectivamente los registros médicos de 530 pacientes con GCTB de las extremidades, admitidos y tratados en dos instituciones entre enero de 1980 y diciembre de 2019. En general, 4 pacientes con GCTB maligno primario, 4 pacientes con datos faltantes, 3 pacientes con antecedentes de radioterapia, Se excluyeron 22 pacientes con un seguimiento menor a 6 meses y 36 pacientes que recibieron denosumab. En consecuencia, se incluyeron 461 pacientes para su posterior análisis. Se observó transformación maligna en 15 de 461 pacientes (3,3 %) en una mediana de seguimiento de 192 meses.
  • La mediana de duración del seguimiento fue de 89,4 meses. El análisis multivariado reveló que la recurrencia local fue un factor pronóstico independiente para la transformación maligna desfavorable (Hazard ratio [HR], 11,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 2,33-55,13; p = 0,003 para una vez versus ninguna y HR, 11,24; IC del 95 % , 1,76-71,96 y p = 0,011 para dos o más frente a ninguno).
  • El intervalo entre la última cirugía hasta la recidiva local y la transformación maligna fue mayor que el de la recidiva local de TBCG benigna, con una mediana de 15,2 años (rango intercuartílico [RIC], 5,2-25,4) frente a 1,3 meses (RIC, 0,8-2,6) , respectivamente (p < 0,001). La recurrencia local tardía de GCTB se asocia con un mayor riesgo de transformación maligna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34298856/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8304778/

https://www.mdpi.com/2072-6694/13/14/3644

Tsukamoto S, Righi A, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Tanaka Y, Donati DM, Errani C. Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation. Cancers (Basel). 2021 Jul 20;13(14):3644. doi: 10.3390/cancers13143644. PMID: 34298856; PMCID: PMC8304778.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



Fracturas de la meseta tibial bicondílea: ¿qué predice la infección?

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/fracturas-de-la-meseta-tibial-bicondilea-que-predice-la-infeccion/


Fracturas de la meseta tibial bicondílea: ¿qué predice la infección?

Consulte los hallazgos del Dr. Bernstein, MD, sobre la inestabilidad patelofemoral en este videoclip de #JAAOS:

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_75_3_Video_Oct_11_2022.mp4
  • El propósito de este estudio fue identificar el paciente, la lesión y los factores de tratamiento asociados con la infección de las fracturas de la meseta bicondílea y evaluar si existe una variación del centro.
  • En una gran serie de pacientes sometidos a reducción abierta y fijación interna de fracturas de la meseta bicondílea, la tasa de infección fue del 7,8 %. La infección se asoció con DM, EtOH, placas dobles combinadas y fijación externa temporal. La experiencia del centro también puede desempeñar un papel porque un centro tuvo una tasa estadísticamente más baja y dos tendieron a tasas más altas después de ajustar los factores de confusión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36200819/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/10150/Bicondylar_Tibial_Plateau_Fractures__What_Predicts.12.aspx

Olszewski N, Manzano G, Wilson E, Joseph N, Vallier H, Pawlak A, Kottmeier S, Miller A, Gary J, Namm J, Miller A, Gupte G, Rodriguez-Buitrago A, Obremskey W, Willier D 3rd, Marcantonio A, Phieffer L, Sheridan E, Li K, Karunakar M, Vargas-Hernandez J, Yuan B, Shapiro J, Pratson L, Friess D, Jenkins D, Leighton R, Alqudhaya R, Aljilani W, Mullis B, Gruenwald K, Ollivere B, Myint Y, Odom C, Spitler C, Suwak P, Shah S, Rocha D, Horwitz D, Tornetta P 3rd. Bicondylar Tibial Plateau Fractures: What Predicts Infection? J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 15;30(20):e1311-e1318. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00432. Epub 2022 Aug 16. PMID: 36200819.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Reporte de Caso y Técnica Quirúrgica: Reparación de Seudoartrosis de Fractura de Falange Proximal Intraarticular del Segundo Dedo del Pie

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/reporte-de-caso-y-tecnica-quirurgica-reparacion-de-seudoartrosis-de-fractura-de-falange-proximal-intraarticular-del-segundo-dedo-del-pie/

Reporte de Caso y Técnica Quirúrgica: Reparación de Seudoartrosis de Fractura de Falange Proximal Intraarticular del Segundo Dedo del Pie

Nuevo en la FAO: existen datos limitados que describen el tratamiento de las seudoartrosis de fracturas intraarticulares de la falange proximal de la MTPJ del dedo menor. Este informe proporciona un estudio preoperatorio, técnica quirúrgica y PROS en el tratamiento de este problema poco común pero desafiante.

Case Report and Surgical Technique: Second Toe Intra-articular Proximal Phalanx Fracture Nonunion Repair – Andrew D. Spencer, Christopher B. Arena, 2022 (sagepub.com)
  • Las seudoartrosis de fracturas son un problema complejo y desafiante que representa una morbilidad significativa para los pacientes y un costo financiero.1,2,6-8 Hay escasez de datos sobre el tratamiento de las fracturas intraarticulares de la falange proximal de la articulación metatarsofalángica (MTPJ) del dedo menor del pie.4 ,5 Presentamos un caso, la técnica quirúrgica y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés) en relación con una falta de unión intraarticular de la falange proximal del dedo menor del pie de la MTPJ.
  • Conclusión & resumen. Presentamos un caso de pseudoartrosis de fractura intraarticular en la falange proximal del segundo dedo del pie MTPJ que se sometió con éxito a reparación quirúrgica. Después del tratamiento y la técnica quirúrgica descrita, el paciente mejoró las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) y volvió a las actividades previas a la lesión a los 6 meses de seguimiento sin dolor. Se necesita más investigación para evaluar las fracturas intraarticulares de la articulación metatarsofalángica de la falange proximal del dedo menor del pie (MTPJ), los factores de riesgo para el desarrollo de pseudoartrosis y los resultados quirúrgicos en caso de pseudoartrosis.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114221138241


Spencer AD, Arena CB. Case Report and Surgical Technique: Second Toe Intra-articular Proximal Phalanx Fracture Nonunion Repair. Foot & Ankle Orthopaedics. 2022;7(4). doi:10.1177/24730114221138241

© The Author(s) 2022.

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Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/efecto-de-la-interposicion-de-tejido-blando-y-la-migracion-posoperatoria-del-boton-cortical-suspensorio-sobre-los-resultados-funcionales-y-la-ligamentizacion-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-u/


Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

En este estudio, la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no tuvieron efectos adversos sobre la ligamentación del injerto posoperatorio.

Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction – Emre Anıl Özbek, Hakan Kocaoğlu, Mustafa Onur Karaca, Mustafa Mert Terzi, Merve Dursun, Ramazan Akmeşe, 2022 (sagepub.com)
  • La interposición de tejido blando entre un botón cortical suspensorio y el cóndilo femoral lateral es la causa más común de migración postoperatoria del botón cortical suspensorio en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Investigar los efectos de la interposición de tejidos blandos y la migración del botón cortical suspensorio después de ACLR en los resultados funcionales y la ligamentación del injerto.
  • Las diferencias entre los pacientes en la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no afectaron significativamente los resultados clínicos o funcionales postoperatorios o la ligamentación del injerto después de ACLR de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157085/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490472/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122748

Özbek EA, Kocaoğlu H, Karaca MO, Terzi MM, Dursun M, Akmeşe R. Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122748. doi: 10.1177/23259671221122748. PMID: 36157085; PMCID: PMC9490472.

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Lesiones intraarticulares de cadera en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto: un estudio epidemiológico descriptivo

 https://www.jointsolutions.com.mx/lesiones-intraarticulares-de-cadera-en-jugadores-de-la-asociacion-nacional-de-baloncesto-un-estudio-epidemiologico-descriptivo/


Lesiones intraarticulares de cadera en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto: un estudio epidemiológico descriptivo

Los hallazgos del estudio indican que las lesiones de cadera intraarticulares están aumentando en los jugadores de la NBA, con más tiempo perdido y una mayor necesidad de cirugía en comparación con los jugadores con patología extraarticular.

Intra-articular Hip Injuries in National Basketball Association Players: A Descriptive Epidemiological Study – Anthony C. Egger, Anas Minkara, Richard Parker, James Rosneck, 2022 (sagepub.com)
  • Desde que se completó el estudio epidemiológico más reciente de lesiones en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto (NBA) en 2012, la comprensión y el diagnóstico de la lesión de cadera intraarticular ha avanzado.
  • Informar la epidemiología de las lesiones de cadera intraarticulares versus extraarticulares en jugadores de la NBA con respecto a los partidos perdidos, los factores de riesgo de lesión y los tipos de tratamiento.
  • Los jugadores de la NBA con lesiones de cadera intraarticulares se sometieron a cirugía con mayor frecuencia y tuvieron un tiempo de regreso al juego más prolongado en comparación con aquellos con lesiones de cadera extraarticulares. La permanencia en la NBA y la edad del jugador no se correlacionaron con el riesgo de desarrollar una lesión de cadera o la necesidad de cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157088/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490462/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122744

Egger AC, Minkara A, Parker R, Rosneck J. Intra-articular Hip Injuries in National Basketball Association Players: A Descriptive Epidemiological Study. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122744. doi: 10.1177/23259671221122744. PMID: 36157088; PMCID: PMC9490462.

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miércoles, 23 de noviembre de 2022

Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia total de hombro inversa: un estudio fluoroscópico biplano

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/altos-y-bajos-rendimientos-en-rotacion-interna-despues-de-una-artroplastia-total-de-hombro-inversa-un-estudio-fluoroscopico-biplano/


Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia reversa total de hombro: un estudio fluoroscópico biplano

La rotación interna después de la artroplastia total de hombro inversa continúa siendo un desafío complejo. Un gran artículo publicado recientemente en @JsesFamily
investigando la relación del movimiento escapular asociado con la rotación interna.

High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • La rotación interna en aducción suele estar limitada después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA), pero los orígenes de este déficit funcional no están claros. Pocos estudios han comparado directamente a individuos que pueden y no pueden realizar rotación interna en aducción. Hay pocos datos disponibles sobre las relaciones subyacentes de las articulaciones humerotorácica, escapulotorácica y glenohumeral en 3D en estos pacientes.
  • Las personas que pudieron realizar una alta rotación interna en aducción después de la rTSA demostraron diferencias en la orientación articular y los sesgos anatómicos en comparación con los pacientes con baja rotación interna. El grupo de rotación alta tenía 7° más de rotación escapular hacia arriba en reposo y utilizó un cambio de 15 a 30° en la inclinación escapular para realizar la rotación interna en aducción frente a los pacientes del grupo bajo. La combinación de una postura escapular en reposo alterada y un rango de movimiento escapulotorácico restringido podría prohibir la rotación glenohumeral necesaria para alcanzar la rotación interna en aducción. Además, la variación entre pacientes en la torsión humeral puede contribuir sustancialmente a las diferencias de rotación interna postoperatoria. Estos datos apuntan hacia factores modificables de diseño y colocación de implantes, así como focos de fisioterapia para fortalecer y movilizar la escápula y la articulación glenohumeral en respuesta a la cirugía rTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343789/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00807-2/pdf

Sulkar HJ, Aliaj K, Tashjian RZ, Chalmers PN, Foreman KB, Henninger HB. High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Nov 4:S1058-2746(22)00807-2. doi: 10.1016/j.jse.2022.10.009. Epub ahead of print. PMID: 36343789.

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