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jueves, 24 de noviembre de 2022

Los riesgos asociados con el uso de torniquetes en la cirugía de trauma de miembros inferiores: una revisión sistemática y metanálisis

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/los-riesgos-asociados-con-el-uso-de-torniquetes-en-la-cirugia-de-trauma-de-miembros-inferiores-una-revision-sistematica-y-metanalisis/


Los riesgos asociados con el uso de torniquetes en la cirugía de trauma de miembros inferiores: una revisión sistemática y metanálisis

#Fractura #MiembroInferior #ORIF #Torniquete #Fracture #Lowerlimb #ORIF #Tourniquet #Trauma

The risks associated with tourniquet use in lower limb trauma surgery: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink
  • El uso de torniquetes en la cirugía de fracturas de miembros inferiores puede reducir el sangrado intraoperatorio, mejorar el campo de visión quirúrgico y reducir la duración del procedimiento. Sin embargo, los torniquetes pueden provocar dolor y la producción de metabolitos dañinos puede causar complicaciones o afectar los resultados funcionales. Esta revisión sistemática procuró comparar los resultados después de la cirugía por fractura de miembros inferiores realizada con o sin torniquete.
  • El uso de torniquetes se asoció con una duración reducida del procedimiento. Es posible que los torniquetes también aumenten la incidencia de complicaciones importantes, pero los datos son demasiado escasos para sacar conclusiones firmes. Las deficiencias metodológicas de los ECA incluidos impiden extraer conclusiones sólidas para los resultados investigados. Se requieren más estudios para abordar estas limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33792771/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233247/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00590-021-02957-7

Farhan-Alanie MM, Dhaif F, Trompeter A, Underwood M, Yeung J, Parsons N, Metcalfe A, Wall PDH. The risks associated with tourniquet use in lower limb trauma surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021 Jul;31(5):967-979. doi: 10.1007/s00590-021-02957-7. Epub 2021 Apr 1. PMID: 33792771; PMCID: PMC8233247.

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lunes, 21 de marzo de 2022

¿Cuáles son los factores de riesgo de falla mecánica y aflojamiento de un sistema de implante osteointegrado transfemoral en pacientes con amputación de miembro inferior?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cuales-son-los-factores-de-riesgo-de-falla-mecanica-y-aflojamiento-de-un-sistema-de-implante-osteointegrado-transfemoral-en-pacientes-con-amputacion-de-miembro-inferior/


¿Cuáles son los factores de riesgo de falla mecánica y aflojamiento de un sistema de implante osteointegrado transfemoral en pacientes con amputación de miembro inferior?

El aflojamiento/rotura del vástago debido a la fatiga del metal puede causar la falla del implante en aquellos con amputación transfemoral que posteriormente se someten a revisión

¿Cuáles son los factores de riesgo del fallo mecánico de un sistema de implante osteointegrado transfemoral? #OrtoTwitter

What Are the Risk Factors for Mechanical Failure and Looseni… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • El aflojamiento séptico y la rotura del vástago debido a la fatiga del metal es una causa rara pero bien conocida de fracaso de los implantes ortopédicos. Esto también puede afectar los componentes del sistema de implante osteointegrado para personas con amputación transfemoral que posteriormente se someten a revisión. Es importante identificar los factores de riesgo para minimizar la frecuencia de la cirugía de revisión después de la rotura del implante.
  • (1) ¿Qué proporción de pacientes que recibieron un implante osteointegrado después de una amputación transfemoral se sometieron a una cirugía de revisión y cuáles fueron las causas de esas revisiones? (2) ¿Qué factores se asociaron con la cirugía de revisión cuando se estratificaron según la ubicación de la falla mecánica y el aflojamiento (séptico) (vástago intramedular versus adaptador de cono doble)?
  • Los posibles factores de riesgo para la falla del sistema de este implante de osteointegración incluyen un diámetro de vástago pequeño y una gran cantidad de eventos infecciosos. No encontramos factores asociados con la falla del punto débil del adaptador de doble cono y la falla del cono distal, muy probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra. Al tratar a una persona con amputación de un miembro inferior con un implante osteointegrado de CoCrMb, recomendamos evitar un diámetro de vástago pequeño. Se necesita más investigación con un seguimiento más prolongado para estudiar el éxito de los pacientes revisados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34889879/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2022/04000/What_Are_the_Risk_Factors_for_Mechanical_Failure.15.aspx

Mohamed J, Reetz D, van de Meent H, Schreuder H, Frölke JP, Leijendekkers R. What Are the Risk Factors for Mechanical Failure and Loosening of a Transfemoral Osseointegrated Implant System in Patients with a Lower-limb Amputation? Clin Orthop Relat Res. 2022 Apr 1;480(4):722-731. doi: 10.1097/CORR.0000000000002074. PMID: 34889879; PMCID: PMC8923606.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.




lunes, 9 de noviembre de 2020

Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico

 https://www.jointsolutions.com.mx/fasciotomia-minimamente-invasiva-en-miembro-inferior-para-el-sindrome-compartimental-de-esfuerzo-cronico-que-tan-segura-es-un-estudio-cadaverico/



Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico




    El síndrome compartimental crónico por esfuerzo (CECS) es un diagnóstico clínico reconocido en atletas y reclutas militares.

    Las técnicas de fasciotomía mínimamente invasiva se han vuelto cada vez más populares, pero con resultados variados y un número reducido de casos.

    Aunque la descompresión de los compartimentos anterior y peroneo ha demostrado una baja tasa de lesión iatrogénica, se sabe poco sobre la seguridad de descomprimir el compartimento posterior profundo.


    La fasciotomía mínimamente invasiva de los compartimentos anterior, peroneo y posterior profundo mediante incisiones longitudinales tuvo una tasa baja de lesión iatrogénica en un modelo cadavérico.

    Se logró la liberación completa del compartimento en el 97% al 100% de las muestras cuando se empleó esta técnica.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33062761/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7536378/#:~:text=Conclusion%3A,specimens%20when%20employing%20this%20technique.


https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120956924


Grechenig P, Valsamis EM, Müller T, Gänsslen A, Hohenberger G. Minimally Invasive Lower Leg Fasciotomy for Chronic Exertional Compartment Syndrome-How Safe Is It? A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2020 Oct 2;8(10):2325967120956924. doi: 10.1177/2325967120956924. PMID: 33062761; PMCID: PMC7536378.

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