Altos y bajos rendimientos en rotación interna después de una artroplastia reversa total de hombro: un estudio fluoroscópico biplano
La rotación interna después de la artroplastia total de hombro inversa continúa siendo un desafío complejo. Un gran artículo publicado recientemente en @JsesFamily
High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
investigando la relación del movimiento escapular asociado con la rotación interna.
- La rotación interna en aducción suele estar limitada después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA), pero los orígenes de este déficit funcional no están claros. Pocos estudios han comparado directamente a individuos que pueden y no pueden realizar rotación interna en aducción. Hay pocos datos disponibles sobre las relaciones subyacentes de las articulaciones humerotorácica, escapulotorácica y glenohumeral en 3D en estos pacientes.
- Las personas que pudieron realizar una alta rotación interna en aducción después de la rTSA demostraron diferencias en la orientación articular y los sesgos anatómicos en comparación con los pacientes con baja rotación interna. El grupo de rotación alta tenía 7° más de rotación escapular hacia arriba en reposo y utilizó un cambio de 15 a 30° en la inclinación escapular para realizar la rotación interna en aducción frente a los pacientes del grupo bajo. La combinación de una postura escapular en reposo alterada y un rango de movimiento escapulotorácico restringido podría prohibir la rotación glenohumeral necesaria para alcanzar la rotación interna en aducción. Además, la variación entre pacientes en la torsión humeral puede contribuir sustancialmente a las diferencias de rotación interna postoperatoria. Estos datos apuntan hacia factores modificables de diseño y colocación de implantes, así como focos de fisioterapia para fortalecer y movilizar la escápula y la articulación glenohumeral en respuesta a la cirugía rTSA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343789/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00807-2/pdf
Sulkar HJ, Aliaj K, Tashjian RZ, Chalmers PN, Foreman KB, Henninger HB. High and low performers in internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: A biplane fluoroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Nov 4:S1058-2746(22)00807-2. doi: 10.1016/j.jse.2022.10.009. Epub ahead of print. PMID: 36343789.
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