https://www.bibliomanazteca.com.mx
Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
viernes, 8 de abril de 2022
Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/ruptura-del-pectoral-mayor-evaluacion-y-manejo/
Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
JAAOS revisa rupturas pectorales mayores
Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- Las rupturas del tendón pectoral mayor se informan cada vez con mayor frecuencia y ocurren principalmente en pacientes varones jóvenes y de alta demanda. La lesión resulta de una contractura excéntrica del músculo más comúnmente mientras se realiza la maniobra de press de banca durante el entrenamiento con pesas.
- En el contexto de lesiones tanto agudas como crónicas, el examen físico es fundamental para un diagnóstico oportuno y preciso. Durante el examen físico, es imperativa la comparación con el lado opuesto y los hallazgos pueden incluir hinchazón, equimosis, pérdida del pliegue axilar anterior y disminución del índice pectoral mayor.
- El tratamiento quirúrgico de las rupturas agudas es superior al tratamiento no quirúrgico y produce mejores resultados funcionales y altos niveles de retorno al trabajo y al deporte. La reparación de desgarros crónicos es más desafiante y puede requerir reconstrucción con tejido de autoinjerto o aloinjerto.
- A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, la ruptura del tendón, el dolor persistente y la infección de la herida siguen siendo motivo de preocupación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35025841/
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/04010/Pectoralis_Major_Rupture__Evaluation_and.5.aspx
Kowalczuk M, Elmaraghy A. Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 1;30(7):e617-e627. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00541. PMID: 35025841.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
jueves, 7 de abril de 2022
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
El ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección son los principales predictores de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente.
Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
- El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual sobre el tipo de curva y la morfología del riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).
- Para la progresión de la curva, se encuentran pruebas sólidas y consistentes para el ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección. Se ha encontrado que el ángulo de Cobb > 25° y la flexibilidad < 28 % son umbrales importantes para guiar el pronóstico clínico.
- A pesar de la poca evidencia, la rotación vertebral apical, la morfología de las costillas y la inclinación de la pelvis pueden ser factores prometedores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360948/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1
Wong LPK, Cheung PWH, Cheung JPY. Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):424-432. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1. PMID: 35360948.
© 2022 Author(s) et al.
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miércoles, 6 de abril de 2022
Comparación de una nueva técnica anatómica y la técnica de anclaje para la reconstrucción del ligamento colateral cubital medial
Vea esta novedosa técnica anatómica para la reconstrucción del ligamento colateral cubital por Joshua Dines, MD @DinesOrthopedic
#tommyjohn #MLB
- Las técnicas de reconstrucción actuales no recrean la inserción del ligamento colateral cubital distal (UCL). La reconstrucción de la extensión distal de la huella cubital de la banda anterior puede aumentar la estabilidad del codo y la resistencia contra el estrés en valgo después de la reconstrucción del UCL (UCLR).
- El objetivo era probar una nueva técnica para UCLR, una modificación de la técnica de acoplamiento, destinada a recrear la anatomía de la huella cubital distal de la banda anterior. Presumimos que esta novedosa técnica «anatómica» proporcionará una mayor resistencia al estrés en valgo después de UCLR en comparación con la técnica de acoplamiento.
- La separación de la articulación cubitohumeral y la resistencia al estrés en valgo fueron similares entre la técnica anatómica y la técnica de acoplamiento para UCLR.
- Este estudio proporciona evidencia de que la técnica anatómica es un método UCLR alternativo viable en comparación con la técnica de acoplamiento en un modelo cadavérico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35188812/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221076149
Meyers KN, Middleton KK, Fu MC, Dines JS. Comparison of a Novel Anatomic Technique and the Docking Technique for Medial Ulnar Collateral Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(4):1061-1065. doi: 10.1177/03635465221076149. Epub 2022 Feb 21. PMID: 35188812.
Copyright © 2022, © SAGE Publications
Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro
Manejo artroscópico integral de la artritis de hombro
¡Infografía de abril de 2022! Manejo artroscópico integral de la artritis del hombro @MillettMD
@SteadmanClinic
Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- La artritis glenohumeral es un problema desafiante, especialmente en pacientes jóvenes y activos. Después de que se agota el tratamiento no quirúrgico, incluida la modificación de la actividad, los medicamentos antiinflamatorios, la fisioterapia y las inyecciones, comúnmente se ofrece un tratamiento quirúrgico que va desde el desbridamiento simple hasta la artroplastia.
- Dadas las preocupaciones con respecto a la longevidad de los implantes de artroplastia, existe un interés en los procedimientos para preservar las articulaciones. En esta población difícil, los autores recomiendan un enfoque sistemático e inclusivo para la variedad de patologías encontradas en el contexto de la artritis glenohumeral temprana: el procedimiento de Manejo Artroscópico Integral (CAM).
- La CAM consiste en la combinación de artroscopia, condroplastia glenohumeral, sinovectomía, extracción de cuerpos sueltos, microfractura, liberación capsular, osteoplastia humeral, neurólisis del nervio axilar, descompresión subacromial y tenodesis del bíceps. La atención perioperatoria clave incluye el uso de bloqueos nerviosos regionales para permitir la fisioterapia inmediata con el objetivo de restaurar el rango de movimiento a las 4 a 6 semanas con el fortalecimiento comenzando a las 6 a 12 semanas y el regreso a las actividades completas a los 4 a 6 meses.
- Aunque todavía se considera un procedimiento puente, la literatura ha informado una supervivencia del 92 % a 1 año, una supervivencia del 85 % a los 2 años, una supervivencia del 77 % a los 5 años y una supervivencia del 63 % a los 10 años. Los predictores de fracaso del procedimiento CAM incluyen espacio articular <2 mm, aplanamiento de la cabeza humeral y morfología glenoidea posterior anormal. Por lo tanto, la selección y educación de los pacientes es esencial para optimizar los resultados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369910/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00050-0/fulltext
Arner JW, Ruzbarsky JJ, Millett PJ. Comprehensive Arthroscopic Management of Shoulder Arthritis. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1035-1036. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.033. PMID: 35369910.
Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
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