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lunes, 10 de mayo de 2021

💚 𝐇𝐨𝐦𝐛𝐫𝐨 💙 𝐑𝐨𝐝𝐢𝐥𝐥𝐚 💛 𝐂𝐨𝐝𝐨 🧡 𝐂𝐚𝐝𝐞𝐫𝐚

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/alta-especialidad-en-hombro-codo-rodilla-y-cadera/

𝐇𝐨𝐦𝐛𝐫𝐨

𝐑𝐨𝐝𝐢𝐥𝐥𝐚

𝐂𝐨𝐝𝐨

𝐂𝐚𝐝𝐞𝐫𝐚
Algunos padecimientos que atiendo

PADECIMIENTOS DE HOMBRO

Tendinitis de los rotadores o síndrome de hombro doloroso

Capsulitis del hombro u hombro congelado

Tendinitis calcificada

Rotura del manguito de los rotadores

Luxación

Pinzamiento Subacromial

Lesiones de cartílago

Artrosis

Artritis

Fracturas

PADECIMIENTOS DE RODILLAS

Artrosis de rodilla

Tendinitis rotuliana o Rodilla de saltador

Rotura de ligamentos y/o menisco

Bursitis (inflamación)

Luxación

Artritis reumatoide

PADECIMIENTOS DE CADERA

Bursitis

Dislocaciones

Distensiones

Artrosis

Artritis

Luxación

Fracturas

PADECIMIENTOS DE CODO

Bursitis olecraniana (Inflamación)

Codo de golfista

Codo de tenista

Síndrome del túnel cubital

Esguinces

Epicondilitis

Tendinitis

Lesiones de cartílago

Artrosis

Artritis

Luxación

Codo de Niñera (Pronación dolorosa)

Fracturas

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viernes, 7 de mayo de 2021

Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/factores-de-mal-pronostico-en-pacientes-con-rotura-del-manguito-rotador-tabaquismo-sexo-femenino-cirugia-fallida-del-manguito-rotador-tamano-del-desgarro/

Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

El tratamiento de los desgarres repetidos después de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) ha sido un desafío durante mucho tiempo.
Este estudio tuvo como objetivo (1) resumir las características de los pacientes con una nueva rotura después de una ARCR primaria y (2) determinar los factores de riesgo de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura.

El tabaquismo, el sexo femenino y los nuevos desgarres del mismo tamaño o más grandes que el desgarro inicial fueron factores de riesgo independientes de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura del manguito rotador. Las puntuaciones clínicas finales y el ROM fueron similares o peores en comparación con las puntuaciones y el ROM en el momento del diagnóstico de repetición. Por lo tanto, la cirugía de revisión debe considerarse activamente en pacientes mujeres o en aquellas que fuman con malos resultados clínicos y un tamaño del desgarre más grande que el tamaño del desgarre preoperatorio en el momento del diagnóstico de la repetición.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

Kim DM, Jeon IH, Yang HS, Shin MJ, Park JH, Kholinne E, Kim H, Park D, Koh KH. Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121992154. doi: 10.1177/2325967121992154. PMID: 33869644; PMCID: PMC8020255.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/eficacia-biomecanica-de-las-transferencias-de-tendones-para-restaurar-la-rotacion-interna-activa-en-el-hombro-con-subescapular-deficiente-con-y-sin-artroplastia-reversa-de-hombro/

Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

La pérdida de la rotación interna activa del hombro puede ser muy incapacitante. Se han descrito varias transferencias de tendones para el tratamiento de un desgarro irreparable del subescapular (SSC). El propósito de este estudio fue determinar y comparar el brazo de momento de rotación interno (IRMA) de la cabeza esternal del pectoral mayor (PM), latissimus dorsi (LD) y teres major (TM) cuando se transfiere a diferentes sitios de inserción para restaurar Rotación interna del hombro con y sin artroplastia inversa de hombro (RSA).

Las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna del hombro difieren en efectividad y pueden verse afectadas por la posición del brazo y por la implantación de un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado. La LD potencialmente da como resultado una restauración superior de la rotación interna del hombro en un hombro nativo (dado el riesgo de compresión nerviosa con la transferencia de TM) en comparación con la PM y debe considerarse como una posible transferencia de tendón para restaurar la rotación interna en pacientes seleccionados. En combinación con un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado, el punto de apoyo proporcionado por la biomecánica del implante semiconstreñido permite que la transferencia de PM se convierta en una transferencia de tendón más eficiente para restaurar la rotación interna activa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

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La evaluación de la morfología ósea troclear: un estudio epidemiológico

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-evaluacion-de-la-morfologia-osea-troclear-un-estudio-epidemiologico-troclea-femoral-articulacion-femoropatelar-displasia-troclear/

La evaluación de la morfología ósea troclear: un estudio epidemiológico

La tróclea femoral se considera el factor óseo más importante que afecta la estabilidad de la articulación femororrotuliana. La verdadera prevalencia de displasia troclear en la población general se desconoce en gran medida.
Investigar la prevalencia de displasia troclear en la población general. Nuestra hipótesis fue que, si bien la displasia troclear no es infrecuente, existe una baja prevalencia de displasia grave en la población general.

Observadores con diferentes grados de experiencia clínica tenían opiniones similares sobre el grado de displasia troclear. Además, nuestra cohorte mostró que la displasia de moderada a grave no es infrecuente, ya que está presente en aproximadamente el 17% de las rodillas de nuestra cohorte. Nuestros hallazgos también sugieren que los médicos hablan el mismo idioma al identificar y describir la displasia troclear en la inspección macroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869646/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020235/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121994548

Onor GI Jr, Yalcin S, Kaar SG, Pace JL, Ferrua P, Farrow LD. The Evaluation of Trochlear Osseous Morphology: An Epidemiologic Study. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121994548. doi: 10.1177/2325967121994548. PMID: 33869646; PMCID: PMC8020235.

Copyright © The Author(s) 2021

El uso de rodamientos de doble movilidad en pacientes con alto riesgo de dislocación.

https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/el-uso-de-rodamientos-de-doble-movilidad-en-pacientes-con-alto-riesgo-de-dislocacion-artroplastia-total-de-cadera-inestabilidad-edad-indice-de-masa-corporal-abuso-de-alcohol-alto-riesgo-de-luxacion/

El uso de rodamientos de doble movilidad en pacientes con alto riesgo de dislocación.

mayo 7, 2021 por admin

“Los cojinetes de movilidad dual para la artroplastia total de cadera primaria en pacientes con alto riesgo de dislocación proporcionan una opción de reconstrucción estable con excelentes resultados radiológicos” #totalhiparthroplasty #hipreplacement
The use of dual-mobility bearings in patients at high risk of dislocation | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La inestabilidad sigue siendo una complicación problemática después de la artroplastia total de cadera (ATC). Los factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con un mayor riesgo de dislocación incluyen el diagnóstico preoperatorio, una edad de 75 años o más, un índice de masa corporal (IMC) alto, antecedentes de abuso de alcohol y enfermedades neurodegenerativas.

El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de luxación, los resultados radiográficos y las complicaciones de los pacientes estratificados como de alto riesgo de luxación que recibieron una movilidad dual (DM) en una ATC primaria con un seguimiento mínimo de dos años.

En el seguimiento a medio plazo, el uso de un soporte de DM para ATC primaria en pacientes con alto riesgo de luxación proporcionó una opción de reconstrucción estable con excelentes resultados radiográficos. Se necesita un seguimiento más prolongado para confirmar la durabilidad de estas reconstrucciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648492/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1

Jones CW, De Martino I, D’Apolito R, Nocon AA, Sculco PK, Sculco TP. The use of dual-mobility bearings in patients at high risk of dislocation. Bone Joint J. 2019 Jan;101-B(1_Supple_A):41-45. doi: 10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1. PMID: 30648492.

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Resultados de migración de análisis radiostereométrico controlado aleatorio (RSA) de dos años de componentes tibiales simétricos y asimétricos en artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio

https://clinicaderodilla.xyz/academia/diseno-anatomico-diseno-asimetrico-migracion-introduccion-por-fases-analisis-radiostereometrico-artroplastia-total-de-rodilla/

Resultados de migración de análisis radiostereométrico controlado aleatorio (RSA) de dos años de componentes tibiales simétricos y asimétricos en artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este estudio fue comparar el patrón de migración de dos años y los resultados clínicos de una artroplastia total de rodilla (ATR) con un diseño tibial asimétrico (Persona PS) y una ATR bien probada con un diseño tibial simétrico (NexGen LPS).

El diseño de TKA con un componente tibial asimétrico tiene una migración de componentes comparable con la ATR probada con un componente tibial simétrico. Esto sugiere que el riesgo de un aflojamiento aséptico a largo plazo de los dos diseños es comparable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934647/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1575.R2

Koster LA, Meinardi JE, Kaptein BL, Van der Linden-Van der Zwaag E, Nelissen RGHH. Two-year RSA migration results of symmetrical and asymmetrical tibial components in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):855-863. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1575.R2. PMID: 33934647.

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-de-hombro-para-pacientes-ambulatorios-una-revision-sistematica-que-evalua-los-resultados-y-la-rentabilidad-seleccion-de-pacientes/

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios
Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

Los procedimientos quirúrgicos ortopédicos se realizan cada vez más en entornos ambulatorios. El impulso por la reducción de costos sin comprometer la seguridad del paciente y los resultados ha aumentado el interés en la artroplastia total de hombro (TSA) para pacientes ambulatorios. El objetivo principal de este estudio fue realizar una revisión de la evidencia con respecto a los resultados y la rentabilidad de la TSA para pacientes ambulatorios.

Nuestros resultados muestran que la selección de pacientes es el factor más crítico que predice el éxito de la TSA ambulatoria. Si bien la TSA para pacientes ambulatorios es significativamente menos costosa que la TSA para pacientes hospitalizados, los pacientes que se someten a una TSA para pacientes ambulatorios tienen más probabilidades de estar más sanos que los pacientes que se someten a TSA para pacientes hospitalizados. Se necesitan más estudios de alta calidad a largo plazo para agregar a este cuerpo de evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956691/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00189

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208701&rsuite_id=2863743&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00189%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Contreras ES, Neviaser AS, Bishop JY, Cvetanovich GL. Outpatient Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review Evaluating Outcomes and Cost-Effectiveness. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00189. PMID: 33956691.

Tumores cartilaginosos convencionales Evaluación y tratamiento

https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumores-cartilaginosos-convencionales-evaluacion-y-tratamiento-encondromas-tumores-cartilaginosos-atipicos-condrosarcomas-de-grado-alto-quimioterapia-y-la-radiacion-oncologo-ortopedista/

Tumores cartilaginosos convencionales / Evaluación y tratamiento

mayo 7, 2021 por admin

»
Los encondromas son lesiones cartilaginosas benignas que rara vez requieren intervención quirúrgica.

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Los tumores cartilaginosos atípicos (TCA), también denominados condrosarcomas de grado 1, pueden tratarse sin ninguna intervención o con legrado intralesional extendido y relleno de huecos óseos.

»
Los condrosarcomas de grado alto, o condrosarcomas de grado 2 y 3, deben tratarse de manera enérgica con resección amplia.

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Actualmente, la quimioterapia y la radiación no desempeñan un papel en el tratamiento de los condrosarcomas.

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Diferenciar un encondroma de un ACT y un ACT de un condrosarcoma de alto grado puede ser difícil y requiere experiencia clínica, imágenes radiográficas y avanzadas, y posiblemente una biopsia. En definitiva, se necesita un equipo multidisciplinario que incluya un oncólogo musculoesquelético, un radiólogo y un patólogo para realizar el diagnóstico y plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208702&rsuite_id=2863532&native=1&topics=on&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00159%2Fabstract#info

Journal

JBJS Reviews

Section

Review Articles

Published

May 2021; 9 (5): e20.00159

DOI

10.2106/JBJS.RVW.20.00159

The article was first published on May 6, 2021.

Investigation performed at William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas

Written work prepared by employees of the Federal Government as part of their official duties is, under the United States Copyright Act, a ‘work of the United States Government’ for which copyright protection under that Act is not available. As such, copyright protection does not extend to the contributions of employees of the Federal Government prepared as part of their employment.

Manejo de la rotura crónica del tendón del cuádriceps Una revisión de análisis crítico

https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-la-rotura-cronica-del-tendon-del-cuadriceps-tratamiento-quirurgico-lesion-aguda-migracion-distal-de-la-rotula/

Manejo de la rotura crónica del tendón del cuádriceps / Una revisión de análisis crítico

mayo 7, 2021 por admin

»: Las roturas crónicas del tendón del cuádriceps (QT) son lesiones poco comunes que presentan desafíos de tratamiento debido a su naturaleza compleja y la evidencia limitada para guiar el manejo.

»: El diagnóstico oportuno y el tratamiento quirúrgico de la lesión aguda del QT son imprescindibles para optimizar los resultados del paciente, ya que el diagnóstico tardío conduce a resultados más deficientes independientemente de la modalidad de tratamiento.

»: Los elementos de las rupturas crónicas del intervalo QT que pueden complicar el tratamiento quirúrgico incluyen la edad del paciente, la comorbilidad, la formación de tejido cicatricial, la cantidad de retracción del tendón / músculo cuádriceps y la migración distal de la rótula con contracción del tendón.

»: Las opciones de tratamiento para las roturas crónicas del QT incluyen reparación primaria con o sin avance del vasto, alargamiento del tendón V-Y con o sin aumento de tejido y reconstrucción con autoinjerto o aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956669/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00096

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208704&rsuite_id=2863401&native=1&topics=sm&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00096%2Fabstract#figures

Elattar O, McBeth Z, Curry EJ, Parisien RL, Galvin JW, Li X. Management of Chronic Quadriceps Tendon Rupture: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00096. PMID: 33956669.

jueves, 6 de mayo de 2021

Las lesiones sindesmóticas agudas, aisladas e inestables se asocian frecuentemente con patologías intraarticulares

https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/las-lesiones-sindesmoticas-agudas-aisladas-e-inestables-se-asocian-frecuentemente-con-patologias-intraarticulares/

Las lesiones sindesmóticas agudas, aisladas e inestables se asocian frecuentemente con patologías intraarticulares

Aunque se ha recomendado la artroscopia simultánea para el tratamiento quirúrgico de las lesiones sindesmóticas inestables, aisladas y agudas, existe poco conocimiento sobre la frecuencia real de patologías intraarticulares de esta lesión. El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia y gravedad de las patologías intraarticulares detectadas durante la artroscopia y su posterior tratamiento en lesiones sindesmóticas agudas aisladas inestables.

Las patologías intraarticulares en lesiones sindesmóticas inestables aisladas agudas ocurren en hasta el 50% de los pacientes, el 19% requirió tratamiento adicional. La artroscopia simultánea, independientemente de los hallazgos de la RM preoperatoria, parece razonable en pacientes muy activos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32728787/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038950/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06141-y

Rellensmann K, Behzadi C, Usseglio J, Vosseller JT, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Acute, isolated and unstable syndesmotic injuries are frequently associated with intra-articular pathologies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1516-1522. doi: 10.1007/s00167-020-06141-y. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32728787; PMCID: PMC8038950.

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