Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/distonia-del-escribano/
Las indicaciones relativas de la artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y la artroplastia reversa de hombro (RSA) continúan evolucionando. Algunos cirujanos prefieren RSA sobre TSA para pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral primaria (GHOA) y un manguito rotador intacto debido al temor de un desgarro posoperatorio (secundario) del manguito rotador en este grupo de edad. Sin embargo, RSA se asocia con complicaciones únicas y un peor arco de movimiento funcional en comparación con TSA. Por lo tanto, es importante comprender los resultados clínicos y las tasas de cirugía de revisión y desgarros secundarios del manguito rotador en pacientes de edad avanzada sometidos a TSA.
Los pacientes de edad avanzada con GHOA primario y manguito rotador intacto tienen excelentes resultados clínicos y radiográficos después de la CST anatómica, con altas tasas de supervivencia del implante y una baja incidencia de desgarros secundarios del manguito rotador en los primeros cinco años postoperatorios. La edad mayor de setenta años por sí sola no debe considerarse una indicación de RSA sobre TSA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484829/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00020-3/pdf
Jensen AR, Tangtiphaiboontana J, Marigi E, Mallett KE, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for Primary Glenohumeral Osteoarthritis is Associated with Excellent Outcomes and Low Revision Rates in the Elderly. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jan 20:S1058-2746(21)00020-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.030. Epub ahead of print. PMID: 33484829.
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https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/disco-herniado-2/
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Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
Lanzamiento LXVI Congreso Nacional de Ortopedia y Traumatología
Segundo Congreso Virtual del 23 de agosto al 10 de septiembre del 2021
El
día de hoy se realizó el lanzamiento a la Industria de nuestro magno
evento, el cual fue encabezado por el Dr. Jorge Negrete Corona
Presidente CMO y el Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo Presidente del
LXVI CNOT.
Hoy vislumbramos un futuro cercano de la mano de la
tecnología fomentando y reforzando las raíces de la educación médica
continua de nuestros agremiados.
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Observar la morfología del ligamento geniculado transverso de la rodilla (TGL) mediante resonancia magnética (RM) y analizar la causa del signo de pseudodesgarre del cuerno anterior del menisco provocado por el TGL.
En el examen de resonancia magnética de la rodilla, el cuerno anterior del menisco a veces muestra un signo de pseudodesgarre. De acuerdo con la forma y ruta del TGL en la resonancia magnética y la dirección y posición del signo de pseudodesgarre del cuerno anterior del menisco, se pueden identificar desgarros verdaderos y falsos del cuerno anterior del menisco.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890637/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30718-0/fulltext
Kang CW, Wu LX, Pu XB, Tan G, Dong CC, Yan ZK, Liu L. Pseudotear Sign of the Anterior Horn of the Meniscus. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):588-597. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.024. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32890637.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos del tratamiento artroscópico de las fracturas por avulsión aguda del ligamento cruzado posterior (LCP) con una técnica de suspensión.
Esta técnica de suspensión bajo artroscopia es un tratamiento simple, seguro y mínimamente invasivo para la fractura por avulsión tibial del LCP. La fijación con suspensión dio como resultado resultados satisfactorios, incluida una buena estabilidad de la rodilla y consolidación de la fractura; esta técnica puede ser una alternativa confiable a varios métodos quirúrgicos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33539975/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00061-X/fulltext
Zheng W, Hou W, Zhang Z, Li P, Zhou B, Li H, Pan B. Arthroscopic treatment of a tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament with the use of a suspensory device. Arthroscopy. 2021 Feb 1:S0749-8063(21)00061-X. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.044. Epub ahead of print. PMID: 33539975.
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Un hombre de 41 años sufrió lesiones por dislocación occipitocervical (OCD) y dislocación atlantoaxial (AAD) en una colisión de vehículo de motor. Estas lesiones se trataron de forma conservadora con un collar cervical duro y restricciones de actividad con un resultado excelente a los 4 años de seguimiento.
Las lesiones por OCD y AAD requieren un diagnóstico e inmovilización rápidos. El estándar de atención para lesiones coexistentes es la fusión occipitocervical; sin embargo, algunos pacientes tienen lesiones coexistentes que pueden impedir el tratamiento quirúrgico. Estos pacientes politraumatizados requieren un enfoque no quirúrgico creativo con un seguimiento estrecho para evitar el deterioro neurológico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33502138/
https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Nonsurgical_Management_of_Combined.10.aspx
Kolz JM, Christensen TC, Diehn FE, Sebastian AS, Currier BL, Nassr AN. Nonsurgical Management of Combined Occipitocervical and Atlantoaxial Distraction Injuries: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jan 14;11(1):e20.00228. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00228. PMID: 33502138.
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Se supone que el potencial medio de restauración de la lordosis por fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) es bajo en general. Por el contrario, la experiencia clínica muestra una amplia gama de corrección de la lordosis segmentaria. En este estudio, se debe investigar la predictibilidad de la corrección de la lordosis.
TLIF L4 / 5 puede realizar una nueva dosis de dosis segmentaria significativa. El potencial de corrección se correlaciona fuertemente con la lordosis preoperatoria. Por lo tanto, la técnica TLIF debe considerarse cuidadosamente en casos con una lordosis segmentaria preoperatoria de más de 15 ° y necesidad adicional de lordosis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33409727/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06710-2
Berlin C, Zang F, Halm H, Quante M. Preoperative lordosis in L4/5 predicts segmental lordosis correction achievable by transforaminal lumbar interbody fusion. Eur Spine J. 2021 Jan 6. doi: 10.1007/s00586-020-06710-2. Epub ahead of print. PMID: 33409727.
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Aunque se han identificado factores de riesgo para nuevos episodios de dolor lumbar (LBP) y transición de aguda a crónica, los factores de riesgo de brotes de LBP siguen siendo en gran parte desconocidos. Este estudio de casos cruzados tuvo como objetivo identificar: (1) los factores de riesgo de brotes de dolor lumbar y (2) si los factores de riesgo diferían cuando el brote se define por un aumento del dolor (brote definido por dolor: PDF) o los participantes lo identifican de acuerdo con una definición de brote más amplia que consideró emociones y afrontamiento (brote autoinformado: SRF).
El brote de dolor lumbar se ha ignorado en gran medida, pero refleja más la experiencia del dolor lumbar que las definiciones convencionales de dolor lumbar agudo, subagudo y crónico. Este estudio destaca los factores de riesgo de brote y que estos difieren dependiendo de si el brote se define solo por el dolor (PDF) o una definición multidimensional amplia (SRF). Se identifican los posibles objetivos para reducir la intensidad / frecuencia de los brotes de dolor lumbar, con una fuerte indicación del papel potencial de la intervención del sueño para mitigar el riesgo de brotes de dolor lumbar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537911/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06730-6
Costa N, Smits E, Kasza J, Salomoni S, Ferreira M, Sullivan M, Hodges PW. ISSLS PRIZE IN CLINICAL SCIENCE 2021: What are the risk factors for low back pain flares and does this depend on how flare is defined? Eur Spine J. 2021 Feb 3. doi: 10.1007/s00586-021-06730-6. Epub ahead of print. PMID: 33537911.
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El propósito de este estudio fue comparar la degeneración de las articulaciones sacroilíacas (SIJ) entre pacientes adultos con deformidad espinal (TEA) con desequilibrio sagital y pacientes con estenosis espinal lumbar (LSS) emparejados por edad y sexo sin desequilibrio sagital.
Los pacientes con deformidad espinal (ASD) con desequilibrio sagital demostraron una degeneración SIJ más grave en comparación con el grupo LSS emparejado por edad y sexo. La incidencia pélvica (IP) se correlacionó significativamente con la degeneración SIJ y el eje vertical sagital (SVA) solo en el grupo de deformidad espinal adulta (ASD).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32772169/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06558-6
Kwon BT, Kim HJ, Yang HJ, Park SM, Chang BS, Yeom JS. Comparison of sacroiliac joint degeneration between patients with sagittal imbalance and lumbar spinal stenosis. Eur Spine J. 2020 Dec;29(12):3038-3043. doi: 10.1007/s00586-020-06558-6. Epub 2020 Aug 9. PMID: 32772169.
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Las infecciones del sitio quirúrgico son complicaciones comunes y costosas después de la cirugía de columna. Los antibióticos profilácticos son el estándar de atención; sin embargo, aún no se ha abordado adecuadamente la duración adecuada de los antibióticos. Intentamos determinar si la duración de la administración de antibióticos (preoperatoriamente solo versus preoperatoriamente y durante 24 horas posoperatoriamente) afecta las tasas de infección posoperatoria.
No hubo diferencia en la tasa de infecciones del sitio quirúrgico entre los pacientes que recibieron 24 horas de antibióticos posoperatorios y los que no. Además, no encontramos riesgos observables, como más infecciones resistentes a los antibióticos e infecciones por C. difficile, con el uso prolongado de antibióticos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315695/
Abola MV, Lin CC, Lin LJ, Schreiber-Stainthorp W, Frempong-Boadu A, Buckland AJ, Protopsaltis TS. Postoperative Prophylactic Antibiotics in Spine Surgery: A Propensity-Matched Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 3;103(3):219-226. doi: 10.2106/JBJS.20.00934. PMID: 33315695.
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Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición de la coracoides a fin de comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo, y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoide con el objetivo de lograr un arcén en pista.
Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro AP glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%. La mayoría de las mujeres tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.
Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext
Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. CT-based preoperative planning provides a pathology and morphology-specific approach to glenohumeral instability with bone loss. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00035-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub ahead of print. PMID: 33515735.
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Una mujer de 19 años con dolor persistente anterior de rodilla fue diagnosticada con una deformidad torsional compleja tibial y femoral (26 ° de anteversión femoral y 49 ° de rotación externa tibial). Para lograr la correcta realineación del miembro inferior, fueron necesarias doble osteotomías rotacionales. Después de planificar la corrección en la tomografía computarizada y el modelo tridimensional (3D), se produjo un sistema de guía impreso en 3D a medida para respaldar la cirugía.
El modelo de planificación impreso en 3D y el sistema de guía quirúrgica son elementos cruciales para lograr resultados óptimos en casos complejos de mala alineación. Las guías “a medida” llevaron a una combinación perfecta entre la corrección planificada y el resultado intraoperatorio.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33481556/
Sabatini L, Nicolaci G, Giachino M, Risitano S, Pautasso A, Massè A. 3D-Printed Surgical Guiding System for Double Derotational Osteotomy in Congenital Torsional Limb Deformity: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jan 14;11(1):e20.00468. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00468. PMID: 33481556.
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Las reparaciones sin nudos han demostrado un desempeño alentador en cuanto a la reducción de la tasa de repetición, pero la literatura que busca identificar las variables específicas responsables de estos resultados es escasa y conflictiva. El propósito de este trabajo fue evaluar el efecto del material (sutura con cinta o alambre) y el pasaje del tendón medial (pasaje simple o doble) sobre la fuerza de contacto, la presión y el área en la interfaz del hueso del tendón para identificar los factores clave responsables. por el éxito de esta reparación.
A diferencia de la mayoría de la literatura biomecánica, el uso de cinta de sutura reduce la presión y la fuerza aplicadas en la unión del tendón óseo, mientras que un mayor número de puntos de paso de sutura aumenta medialmente el área de contacto. Estos hallazgos pueden explicar los resultados clínicos superiores obtenidos con el uso de cintas de sutura uf porque su menor efecto compresivo sobre el tendón puede crear una mejor curación del ambiente de perfusión mientras se mantiene una estabilidad biomecánica adecuada.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537914/
https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-020-00321-y
Maia Dias C, Gonçalves SB, Completo A, Tognini M, da Silva MR, Mineiro J, Curate F, Ferreira F, Folgado J. Why are tapes better than wires in knotless rotator cuff repairs? An evaluation of force, pressure and contact area in a tendon bone unit mechanical model. J Exp Orthop. 2021 Feb 3;8(1):9. doi: 10.1186/s40634-020-00321-y. PMID: 33537914.
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