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Resultados clínicos de diferentes técnicas de tratamiento para las lesiones en rampa del menisco medial tipo 3 en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un análisis comparativo entre la reparación integral, la reparación con gancho de sutura y las lesiones dejadas in situ

junio 6, 2024 por admin

American Journal of Sports Medicine
@AJSM_SportsMed
La reparación in situ, totalmente interna o con gancho de sutura presentó tasas de meniscectomía secundaria similares después de lesiones en rampa tipo 3 tratadas de forma concomitante con la reconstrucción primaria del LCA.

Clinical Outcomes of Different Management Techniques for Medial Meniscal Type 3 Ramp Lesions in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Comparative Analysis Between All-inside Repair, Suture Hook Repair, and Lesions Left In Situ – Adrien Saint-Etienne, Rayane Benhenneda, Thais Dutra Vieira, Jean-Marie Fayard, Mathieu Thaunat, 2024 (sagepub.com)

Existe un debate en curso sobre la mejor manera de tratar las lesiones en rampa en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Las lesiones tipo 3 no son visibles mediante el abordaje transnotch sin un desbridamiento superior, lo que hace que el debate sobre el tratamiento sea aún más problemático.

Propósito/hipótesis: El propósito de este estudio fue evaluar la tasa de intervenciones quirúrgicas secundarias según el método de manejo de una lesión en rampa tipo 3 concomitante con ACLR primaria. La hipótesis era que la tasa de intervenciones secundarias del LCA o meniscos sería mayor en pacientes sometidos a reparación total.

Conclusión: Las tasas de intervenciones quirúrgicas secundarias después de la reparación de la lesión en rampa del menisco medial tipo 3 concomitante con ACLR fueron similares independientemente del método de tratamiento de la lesión meniscal. A pesar de no estar asociada con el tratamiento meniscal, esta tasa fue 8 veces mayor para los pacientes que se sometieron a ACLR aislado en esta cohorte; Probablemente esto se deba a la protección que los procedimientos extraarticulares laterales brindan al injerto del LCA.

Clinical Outcomes of Different Management Techniques for Medial Meniscal Type 3 Ramp Lesions in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Comparative Analysis Between All-inside Repair, Suture Hook Repair, and Lesions Left In Situ – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of Different Management Techniques for Medial Meniscal Type 3 Ramp Lesions in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Comparative Analysis Between All-inside Repair, Suture Hook Repair, and Lesions Left In Situ – Adrien Saint-Etienne, Rayane Benhenneda, Thais Dutra Vieira, Jean-Marie Fayard, Mathieu Thaunat, 2024 (sagepub.com)

Saint-Etienne A, Benhenneda R, Vieira TD, Fayard JM, Thaunat M. Clinical Outcomes of Different Management Techniques for Medial Meniscal Type 3 Ramp Lesions in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Comparative Analysis Between All-inside Repair, Suture Hook Repair, and Lesions Left In Situ. Am J Sports Med. 2024 Apr;52(5):1250-1257. doi: 10.1177/03635465241232088. Epub 2024 Mar 25. PMID: 38523481.

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 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/no-hay-riesgo-de-lesion-iatrogenica-del-nervio-peroneo-en-la-reparacion-del-menisco-lateral-interno-con-agujas-de-14-o-18-mm-a-traves-del-tendon-popliteo-en-las-condiciones-artroscopicas-estandar-de-r/

No hay riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo en la reparación del menisco lateral interno con agujas de 14 o 18 mm a través del tendón poplíteo en las condiciones artroscópicas estándar de rodilla

abril 14, 2023 por admin

Se encontró que la reparación del menisco lateral por dentro con sutura en el tendón poplíteo era segura.
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https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07297-5

• Los objetivos de este estudio prospectivo fueron evaluar el riesgo de lesión del nervio peroneo (NP) en la reparación del menisco lateral interno simulado con suturas colocadas a través del tendón poplíteo (PT) y determinar la longitud óptima de la aguja.
  
• La reparación meniscal lateral simulada all-inside con colocación de sutura a través del PT con agujas de 14 mm y 18 mm fue segura. Las mediciones de este estudio se pueden utilizar para determinar el riesgo potencial de lesión de la NP en relación con el PT y la longitud adecuada de la aguja para reparaciones seguras del menisco lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36581681/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07297-5

Asavanapakas P, Boonsri P, Parinyakhup W, Boonriong T, Chuaychoosakoon C. No risk of iatrogenic peroneal nerve injury in all-inside lateral meniscal repair with either 14- or 18-mm needles through the popliteus tendon in the standard arthroscopic knee conditions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec 30. doi: 10.1007/s00167-022-07297-5. Epub ahead of print. PMID: 36581681.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).