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El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

julio 28, 2023 por admin

Un #autoinjerto de #menisco semitendinoso lateral autólogo es capaz de mejorar significativamente la #cinemática de la #rodilla y la mecánica de contacto tibiofemoral lateral después de la #meniscectomía lateral total.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un semitendinoso doble (ST) y un solo injerto de menisco lateral del tendón gracilis (GT) para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de la meniscectomía lateral total (LMM).
El autoinjerto de menisco lateral ST duplicado mejoró significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y restauró la mecánica de contacto tibiofemoral casi comparable a la situación original. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los autoinjertos de menisco ST podrían ser una posible alternativa de tratamiento para los pacientes que están indicados para un aloinjerto de menisco.

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un injerto de menisco lateral autólogo de semitendinoso (ST) doble y un tendón de gracilis (GT) simple para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral total (LMM). Se probaron catorce articulaciones de rodilla humanas intactas, después de LMM y después del tratamiento con injerto de menisco ST y GT bajo una carga axial de 200 N durante el rango completo de movimiento (0°-120°) y cuatro situaciones de carga aleatorizadas: sin momentos externos, rotación externa, estrés en valgo y una combinación de rotación externa y estrés en valgo usando un simulador de articulación de rodilla. Se realizaron análisis estadísticos no paramétricos sobre la cinemática articular y la mecánica del contacto tibiofemoral.

LMM provocó una inestabilidad rotacional significativa de las articulaciones de la rodilla (p < 0.02), que se mejoró significativamente después de la aplicación del injerto autólogo ST (p < 0.04), excepto para las flexiones articulares > 60°. El injerto GT no logró restaurar la cinemática articular. LMM aumentó significativamente la presión de contacto tibiofemoral (p < 0.03), mientras que disminuyó el área de contacto (p < 0.05). El injerto ST fue capaz de restaurar la mecánica del contacto después de LMM (p < 0.02), mientras que el reemplazo GT mostró solo una tendencia a la mejora.

El injerto autólogo lateral ST doble mejoró significativamente la cinemática articular y restauró la mecánica del contacto tibiofemoral casi comparable a la situación nativa. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los injertos autólogos ST podrían ser una alternativa potencial para los pacientes que están indicados para el trasplante alógeno de menisco.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PubMed (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PMC (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

Seitz AM, Leiprecht J, Schwer J, Ignatius A, Reichel H, Kappe T. Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):2956-2965. doi: 10.1007/s00167-022-07300-z. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36604322; PMCID: PMC10276070.

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 https://clinicaderodilla.xyz/academia/los-desgarros-de-la-raiz-posterior-del-menisco-medial-y-la-meniscectomia-parcial-aumentan-significativamente-el-estres-en-la-articulacion-de-la-rodilla-durante-la-marcha-dinamica/

Los desgarros de la raíz posterior del menisco medial y la meniscectomía parcial aumentan significativamente el estrés en la articulación de la rodilla durante la marcha dinámica

junio 14, 2023 por admin

En este artículo se analiza el efecto de las roturas de la raíz posterior del menisco medial (MMPRTs) y la meniscectomía parcial (MMPHRs) en la mecánica de la articulación de la rodilla durante la marcha dinámica. Los autores utilizaron modelos de elementos finitos para simular el estado intacto, el estado de MMPRTs y el estado de MMPHRs del menisco medial bajo una carga axial estática y una carga de marcha humana definida por el estándar ISO14243-1. Los resultados mostraron que tanto las MMPRTs como las MMPHRs aumentaban significativamente el estrés en el compartimento medial y lateral de la rodilla durante la marcha dinámica, lo que podría acelerar el desarrollo de la osteoartritis. Los autores concluyeron que las MMPRTs y las MMPHRs son factores de riesgo biomecánicos para la degeneración del cartílago articular y que se debe considerar la reparación de la raíz posterior del menisco medial para preservar la función del menisco.

El estudio analizó los cambios #biomecánicos de la articulación de la #rodilla después de las resecciones de la #raíz posterior del #menisco medial y del cuerno posterior mediante análisis dinámico de #elementosfinitos.
#biomecanica #medicinadeportiva #biomechanics #sportsmedicine

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait | SpringerLink

• Como tratamiento simple e invasivo, las resecciones artroscópicas del cuerno posterior del menisco medial (MMPHR) pueden aliviar los síntomas obstructivos de los desgarros de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT), pero con el riesgo de agravar los cambios biomecánicos de la articulación. El objetivo de este estudio fue analizar la simulación dinámica de la articulación de la rodilla después del desgarro de la raíz posterior del menisco medial y la resección del cuerno posterior.
  
• Después de MMPHR, en comparación con MMPRT, no hubo un aumento significativo de la tensión en el cartílago articular en el análisis estático, pero hubo un aumento y concentración de la tensión en los compartimentos medial y lateral en el análisis dinámico, lo que puede agravar la degeneración articular. Por lo tanto, en los tratamientos clínicos, se recomienda primero restaurar la estructura natural de las MMPRT, especialmente para pacientes físicamente activos.

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait – PubMed (nih.gov)

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait | SpringerLink

Yang Q, Zhu XY, Bao JY, Zhang J, Xue AQ, Wang DY, Mao ZM, Tang JW, Jiang D, Fan Y, Zhao F. Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jun;31(6):2289-2298. doi: 10.1007/s00167-022-07285-9. Epub 2022 Dec 19. PMID: 36534149.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-meniscectomia-parcial-artroscopica-aislada-es-mas-eficaz-para-mejorar-los-sintomas-meniscales-en-comparacion-con-los-sintomas-mecanicos-en-pacientes-con-lesiones-condrales-no-tratadas-concomitantes/

La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

octubre 19, 2021 por admin

La meniscectomía parcial es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales que los síntomas mecánicos. Recién salido de la prensa de UBMD Orthopaedics & Sports Medicine #knee #meniscectomy #artroscopy

Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue clasificar las preguntas de Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) de mayor a menor mejoría después de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) y comparar la mejoría de los síntomas meniscales versus mecánicos.

Los síntomas de KOOS según lo informado por las respuestas de los sujetos a las preguntas relacionadas con la frecuencia del dolor de rodilla, girar / pivotar, correr, ponerse en cuclillas y saltar mostraron la mayor mejora 1 año después de la APM aislada, mientras que los relacionados con los síntomas mecánicos mejoraron menos. Centrarse en los síntomas meniscales en lugar de mecánicos puede ayudar a los cirujanos a identificar mejor a los pacientes que se espera se beneficien de la APM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34624500/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00887-2/fulltext

Bisson LJ, Kluczynski MA, Wind WM, Fineberg MS, Bernas GA, Rauh MA, Marzo JM, Zhou Z, Zhao J. Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions. Arthroscopy. 2021 Oct 5:S0749-8063(21)00887-2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.029. Epub ahead of print. PMID: 34624500.

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