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martes, 1 de octubre de 2024

Las mujeres muestran peores resultados funcionales y calidad de vida en comparación con los hombres 2 años después de la cirugía de menisco: análisis de datos del Registro Alemán de Artroscopia

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/las-mujeres-muestran-peores-resultados-funcionales-y-calidad-de-vida-en-comparacion-con-los-hombres-2-anos-despues-de-la-cirugia-de-menisco-analisis-de-datos-del-registro-aleman-de-artroscopia/


Las mujeres muestran peores resultados funcionales y calidad de vida en comparación con los hombres 2 años después de la cirugía de menisco: análisis de datos del Registro Alemán de Artroscopia

Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el impacto del sexo en la función de la rodilla, la actividad y la calidad de vida después de la cirugía de menisco utilizando datos del Registro Alemán de Artroscopia.

CONCLUSIÓN
El presente estudio demostró diferencias sexuales significativas en las características preoperatorias de los pacientes y el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida después de la cirugía de menisco. Si bien las MML parecen ser comparables entre sexos, la naturaleza de las LML difirió significativamente. En las mujeres, se observaron más LML degenerativas, mientras que las LML traumáticas fueron más comunes en los pacientes masculinos. Además, se observaron mayores mejoras en la función, la actividad y la calidad de vida de la rodilla en los varones. Estos resultados pueden ayudar a los cirujanos a refinar la selección de pacientes para tratamientos específicos con el fin de mejorar los resultados clínicos generales.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Los datos del registro alemán de artroscopia (DART) brindan información sobre aspectos específicos de género de las patologías de menisco y los resultados del tratamiento.
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Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – Mai – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

INTRODUCCIÓN
Las lesiones de menisco afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes y la función de la rodilla debido al papel crucial de los meniscos en la estabilidad de la rodilla, la distribución de la carga y la absorción de impactos. Estas lesiones pueden causar dolor, restringir la movilidad y aumentar el riesgo de osteoartritis. A menudo se requiere una intervención quirúrgica para los desgarros de menisco traumáticos o degenerativos agudos [1, 12].

Los aspectos de género y sexo, como factores potenciales que influyen en los resultados posoperatorios, se han observado en estudios previos para varias afecciones ortopédicas (p. ej., desgarros del ligamento cruzado anterior [LCA], lesiones de cartílago) [8, 19]. Sin embargo, los datos concluyentes sobre el impacto potencial del sexo o el género en la tasa y la gravedad de las lesiones de menisco siguen sin estar claros [18, 19]. Además de estos, otros factores como el tipo de lesión (traumática vs. degenerativa) y el método de tratamiento quirúrgico (sutura de menisco vs. meniscectomía parcial) también pueden afectar los resultados posoperatorios [17, 26]. Para los procedimientos quirúrgicos de cartílago de rodilla, los estudios mostraron que las mujeres exhiben mejores puntajes relativos de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) posoperatorios en comparación con los hombres; sin embargo, los hombres tienden a lograr KOOS absolutos más altos [9]. Sin embargo, las mujeres exhibieron una tasa de revisión más alta y una mayor insatisfacción subjetiva que sus contrapartes masculinas [8]. Estos factores justifican su consideración para mejorar los resultados posoperatorios.

Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del sexo en el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida, utilizando datos del Registro Alemán de Artroscopia (DART). Se planteó la hipótesis de que el resultado funcional, el nivel de actividad y la calidad de vida diferirían entre hombres y mujeres después de la cirugía de menisco. Además, se planteó la hipótesis de que la elección del tratamiento quirúrgico, así como los tipos de lesión de menisco, diferirían entre sexos. El esclarecimiento de estas relaciones puede optimizar las estrategias de tratamiento y, en última instancia, mejorar el nivel y la calidad de la atención para los pacientes con lesiones de menisco.

Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – PubMed (nih.gov)

Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry – Mai – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Mai C, Mai P, Hinz M, Saenger R, Seil R, Tischer T, Roessler PP. Females show worse functional outcome and quality of life compared to males 2 years after meniscus surgery: Data analysis from the German Arthroscopy Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Mar 7. doi: 10.1002/ksa.12131. Epub ahead of print. PMID: 38454792.

 

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viernes, 28 de julio de 2023

El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/el-injerto-de-menisco-semitendinoso-autologo-mejora-significativamente-la-cinematica-de-la-articulacion-de-la-rodilla-y-el-contacto-tibiofemoral-despues-de-una-meniscectomia-lateral-completa/


El injerto de menisco semitendinoso autólogo mejora significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral completa

Un #autoinjerto de #menisco semitendinoso lateral autólogo es capaz de mejorar significativamente la #cinemática de la #rodilla y la mecánica de contacto tibiofemoral lateral después de la #meniscectomía lateral total.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un semitendinoso doble (ST) y un solo injerto de menisco lateral del tendón gracilis (GT) para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de la meniscectomía lateral total (LMM).
El autoinjerto de menisco lateral ST duplicado mejoró significativamente la cinemática de la articulación de la rodilla y restauró la mecánica de contacto tibiofemoral casi comparable a la situación original. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los autoinjertos de menisco ST podrían ser una posible alternativa de tratamiento para los pacientes que están indicados para un aloinjerto de menisco.

El propósito de este estudio fue investigar el potencial de un injerto de menisco lateral autólogo de semitendinoso (ST) doble y un tendón de gracilis (GT) simple para restaurar la cinemática de la articulación de la rodilla y el contacto tibiofemoral después de una meniscectomía lateral total (LMM). Se probaron catorce articulaciones de rodilla humanas intactas, después de LMM y después del tratamiento con injerto de menisco ST y GT bajo una carga axial de 200 N durante el rango completo de movimiento (0°-120°) y cuatro situaciones de carga aleatorizadas: sin momentos externos, rotación externa, estrés en valgo y una combinación de rotación externa y estrés en valgo usando un simulador de articulación de rodilla. Se realizaron análisis estadísticos no paramétricos sobre la cinemática articular y la mecánica del contacto tibiofemoral.

LMM provocó una inestabilidad rotacional significativa de las articulaciones de la rodilla (p < 0.02), que se mejoró significativamente después de la aplicación del injerto autólogo ST (p < 0.04), excepto para las flexiones articulares > 60°. El injerto GT no logró restaurar la cinemática articular. LMM aumentó significativamente la presión de contacto tibiofemoral (p < 0.03), mientras que disminuyó el área de contacto (p < 0.05). El injerto ST fue capaz de restaurar la mecánica del contacto después de LMM (p < 0.02), mientras que el reemplazo GT mostró solo una tendencia a la mejora.

El injerto autólogo lateral ST doble mejoró significativamente la cinemática articular y restauró la mecánica del contacto tibiofemoral casi comparable a la situación nativa. Por lo tanto, desde un punto de vista biomecánico, los injertos autólogos ST podrían ser una alternativa potencial para los pacientes que están indicados para el trasplante alógeno de menisco.

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PubMed (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy – PMC (nih.gov)

Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy | SpringerLink

Seitz AM, Leiprecht J, Schwer J, Ignatius A, Reichel H, Kappe T. Autologous semitendinosus meniscus graft significantly improves knee joint kinematics and the tibiofemoral contact after complete lateral meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):2956-2965. doi: 10.1007/s00167-022-07300-z. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36604322; PMCID: PMC10276070.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.



miércoles, 14 de junio de 2023

Los desgarros de la raíz posterior del menisco medial y la meniscectomía parcial aumentan significativamente el estrés en la articulación de la rodilla durante la marcha dinámica

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/los-desgarros-de-la-raiz-posterior-del-menisco-medial-y-la-meniscectomia-parcial-aumentan-significativamente-el-estres-en-la-articulacion-de-la-rodilla-durante-la-marcha-dinamica/

Los desgarros de la raíz posterior del menisco medial y la meniscectomía parcial aumentan significativamente el estrés en la articulación de la rodilla durante la marcha dinámica

En este artículo se analiza el efecto de las roturas de la raíz posterior del menisco medial (MMPRTs) y la meniscectomía parcial (MMPHRs) en la mecánica de la articulación de la rodilla durante la marcha dinámica. Los autores utilizaron modelos de elementos finitos para simular el estado intacto, el estado de MMPRTs y el estado de MMPHRs del menisco medial bajo una carga axial estática y una carga de marcha humana definida por el estándar ISO14243-1. Los resultados mostraron que tanto las MMPRTs como las MMPHRs aumentaban significativamente el estrés en el compartimento medial y lateral de la rodilla durante la marcha dinámica, lo que podría acelerar el desarrollo de la osteoartritis. Los autores concluyeron que las MMPRTs y las MMPHRs son factores de riesgo biomecánicos para la degeneración del cartílago articular y que se debe considerar la reparación de la raíz posterior del menisco medial para preservar la función del menisco.

El estudio analizó los cambios #biomecánicos de la articulación de la #rodilla después de las resecciones de la #raíz posterior del #menisco medial y del cuerno posterior mediante análisis dinámico de #elementosfinitos.
#biomecanica #medicinadeportiva #biomechanics #sportsmedicine

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait | SpringerLink
  • Como tratamiento simple e invasivo, las resecciones artroscópicas del cuerno posterior del menisco medial (MMPHR) pueden aliviar los síntomas obstructivos de los desgarros de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT), pero con el riesgo de agravar los cambios biomecánicos de la articulación. El objetivo de este estudio fue analizar la simulación dinámica de la articulación de la rodilla después del desgarro de la raíz posterior del menisco medial y la resección del cuerno posterior.
  • Después de MMPHR, en comparación con MMPRT, no hubo un aumento significativo de la tensión en el cartílago articular en el análisis estático, pero hubo un aumento y concentración de la tensión en los compartimentos medial y lateral en el análisis dinámico, lo que puede agravar la degeneración articular. Por lo tanto, en los tratamientos clínicos, se recomienda primero restaurar la estructura natural de las MMPRT, especialmente para pacientes físicamente activos.

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait – PubMed (nih.gov)

Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait | SpringerLink

Yang Q, Zhu XY, Bao JY, Zhang J, Xue AQ, Wang DY, Mao ZM, Tang JW, Jiang D, Fan Y, Zhao F. Medial meniscus posterior root tears and partial meniscectomy significantly increase stress in the knee joint during dynamic gait. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jun;31(6):2289-2298. doi: 10.1007/s00167-022-07285-9. Epub 2022 Dec 19. PMID: 36534149.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).



martes, 19 de octubre de 2021

La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-meniscectomia-parcial-artroscopica-aislada-es-mas-eficaz-para-mejorar-los-sintomas-meniscales-en-comparacion-con-los-sintomas-mecanicos-en-pacientes-con-lesiones-condrales-no-tratadas-concomitantes/


La meniscectomía parcial artroscópica aislada es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales en comparación con los síntomas mecánicos en pacientes con lesiones condrales no tratadas concomitantes

La meniscectomía parcial es más eficaz para mejorar los síntomas meniscales que los síntomas mecánicos. Recién salido de la prensa de UBMD Orthopaedics & Sports Medicine #knee #meniscectomy #artroscopy

Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue clasificar las preguntas de Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) de mayor a menor mejoría después de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) y comparar la mejoría de los síntomas meniscales versus mecánicos.

Los síntomas de KOOS según lo informado por las respuestas de los sujetos a las preguntas relacionadas con la frecuencia del dolor de rodilla, girar / pivotar, correr, ponerse en cuclillas y saltar mostraron la mayor mejora 1 año después de la APM aislada, mientras que los relacionados con los síntomas mecánicos mejoraron menos. Centrarse en los síntomas meniscales en lugar de mecánicos puede ayudar a los cirujanos a identificar mejor a los pacientes que se espera se beneficien de la APM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34624500/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00887-2/fulltext

Bisson LJ, Kluczynski MA, Wind WM, Fineberg MS, Bernas GA, Rauh MA, Marzo JM, Zhou Z, Zhao J. Isolated Arthroscopic Partial Meniscectomy is More Effective at Improving Meniscal Symptoms in Comparison to Mechanical Symptoms in Patients with Concomitant Untreated Chondral Lesions. Arthroscopy. 2021 Oct 5:S0749-8063(21)00887-2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.029. Epub ahead of print. PMID: 34624500.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.