martes, 15 de diciembre de 2020

Uso de un portal superolateral y un artroscopio de 70 ° para optimizar la visualización del seguimiento femororrotuliano y las lesiones osteocondrales en pacientes con inestabilidad rotuliana recurrente

 https://www.artrocenter.mx/academia/uso-de-un-portal-superolateral-y-un-artroscopio-de-70-para-optimizar-la-visualizacion-del-seguimiento-femoropatelar-y-las-lesiones-osteocondrales-en-pacientes-con-inestabilidad-rotuliana-recurr/


Uso de un portal superolateral y un artroscopio de 70 ° para optimizar la visualización del seguimiento femororrotuliano y las lesiones osteocondrales en pacientes con inestabilidad rotuliana recurrente




El tratamiento quirúrgico de la inestabilidad femopatelar y las lesiones cartilaginosas asociadas puede ser un desafío técnico. La visualización del recorrido rotuliano y las lesiones osteocondrales subyacentes es fundamental para el éxito quirúrgico. Para tratar estas afecciones de manera efectiva, se debe lograr una evaluación artroscópica integral de la articulación femoropatelar, así como una visualización dinámica del recorrido de la rótula. La visualización de la articulación femoropatelar, en particular, el cartílago articular de la rótula y la morfología de la tróclea, puede resultar difícil cuando se utilizan portales anteromedial o anterolateral tradicionales y una lente de artroscopio de 30 °.


La técnica descrita aquí utiliza un portal superolateral accesorio y un artroscopio de 70 ° para lograr una visualización significativamente mejorada de la articulación femoropatelar, en particular las superficies condrales. Este punto de vista ayuda al cirujano a evaluar eficazmente el recorrido rotuliano, la morfología de la tróclea y, lo que es más importante, la ubicación de la lesión osteocondral para ayudar a guiar los algoritmos de tratamiento en la articulación femoropatelar.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33294334/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695614/


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30193-6/fulltext


Bell R, Jimenez AE, Levy BJ, Willson R, Arciero RA, Edgar CM. Use of a Superolateral Portal and 70° Arthroscope to Optimize Visualization of Patellofemoral Tracking and Osteochondral Lesions in Patients With Recurrent Patellar Instability. Arthrosc Tech. 2020 Nov 20;9(11):e1731-e1736. doi: 10.1016/j.eats.2020.07.020. PMID: 33294334; PMCID: PMC7695614.


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¿Puede la fusión a S1 mantener resultados quirúrgicos favorables después de una osteotomía de sustracción pedicular de un nivel en pacientes con cifosis toracolumbar secundaria a espondilitis anquilosante?

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/puede-la-fusion-a-s1-mantener-resultados-quirurgicos-favorables-despues-de-una-osteotomia-de-sustraccion-pedicular-de-un-nivel-en-pacientes-con-cifosis-toracolumbar-secundaria-a-espondilitis-anq/


¿Puede la fusión a S1 mantener resultados quirúrgicos favorables después de una osteotomía de sustracción pedicular de un nivel en pacientes con cifosis toracolumbar secundaria a espondilitis anquilosante?



Comparar los resultados quirúrgicos entre pacientes con cifosis toracolumbar relacionada con espondilitis anquilosante (EA) con la vértebra instrumentada más baja (LIV) en S1 o superior después de una osteotomía de sustracción pedicular de un nivel (PSO).

La selección de S1 como LIV sin fijación pélvica después de PSO de un nivel en la cifosis toracolumbar causada por EA podría lograr resultados quirúrgicos satisfactorios y podría no aumentar las complicaciones. Los pacientes con desequilibrio sagital relativamente severo, pérdida de lordosis lumbar (LL), desajuste de incidencia pélvica (PI) -lordosis lumbar (LL) y pequeña pendiente sacra (SS) podrían ser los candidatos potenciales para la fusión distal a S1 después de PSO de un nivel .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691222/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06538-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06538-w?fbclid=IwAR08yaZ-azhXMVOzn3yuFZE8DVXkf_fh-JPLaObBYq55mPnxzuLkvtAtxD8

Huang JC, Diao WY, Qian BP, Wang B, Yu Y, Qiao M, Qiu Y. Can fusion to S1 maintain favorable surgical outcomes following one-level pedicle subtraction osteotomy in patients with thoracolumbar kyphosis secondary to ankylosing spondylitis? Eur Spine J. 2020 Dec;29(12):3028-3037. doi: 10.1007/s00586-020-06538-w. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691222.

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La técnica de membrana inducida para el tratamiento de defectos de huesos largos







La técnica de membrana inducida para el tratamiento de defectos de huesos largos








El propósito de este estudio fue: revisar la eficacia de la técnica de membrana inducida (IMT), también conocida como técnica de Masquelet
Investigar la relación entre los factores del paciente y las variaciones de la técnica sobre los resultados del IMT.


El IMT es una estrategia de tratamiento eficaz para los defectos óseos segmentarios complejos. Se requieren informes estandarizados de datos de pacientes individuales o ensayos prospectivos más grandes para determinar la implementación óptima de esta técnica.
Esta es la revisión más completa del IMT y la primera en recopilar datos de pacientes individuales y utilizar modelos de regresión para determinar predictores de resultados.






Fung B, Hoit G, Schemitsch E, Godbout C, Nauth A. The induced membrane technique for the management of long bone defects. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1723-1734. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-1125.R1. PMID: 33249891.


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Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo

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Los vástagos de alto desplazamiento protegen de la luxación en la artroplastia total de cadera de alto riesgo



Se ha demostrado que la rigidez de la columna aumenta el riesgo de dislocación debido al pinzamiento y la inestabilidad. Se ha sugerido un aumento de la anteversión del componente acetabular para prevenir la luxación, pero poco se ha discutido en términos de restauración femoral o desplazamiento global. El propósito de este estudio es cuantificar las tasas de dislocación después de una ATC primaria utilizando componentes femorales estándar versus con alto desplazamiento y determinar cómo las diferencias en el desplazamiento afectan el rango de movimiento libre de pinzamiento en una cohorte de columna rígida utilizando un modelo de pinzamiento novedoso.


En el modelo de pinzamiento, los vástagos de alto desplazamiento facilitaron un mayor ROM antes del pinzamiento óseo y dieron como resultado tasas de dislocación más bajas. En el contexto de una ATC de alto riesgo debido a la rigidez de la columna, los cirujanos deben considerar el uso de vástagos con alto desplazamiento y prestar atención a la restauración con desplazamiento.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741711/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30772-5/fulltext


Vigdorchik JM, Sharma AK, Elbuluk AM, Carroll KM, Mayman DJ, Lieberman JR. High Offset Stems Are Protective of Dislocation in High-Risk Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):210-216. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.016. Epub 2020 Jul 12. PMID: 32741711.

Ácido tranexámico (TXA) / Transfusión y pérdida de sangre operatoria

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/acido-tranexamico-txa-transfusion-y-perdida-de-sangre-operatoria/


Ácido tranexámico (TXA) / Transfusión y pérdida de sangre operatoria



 ácido tranexámico (TXA) es un derivado de la lisina que bloquea los sitios de unión de plasmin en la fibrina, lo que resulta en una disminución en la fibrinolisis y estabiliza la formación de coágulos. Existen múltiples regímenes de dosificación y rutas de administración, incluyendo IV, oral y tópico, que todos han demostrado ser igualmente eficaces. TXA también ha demostrado tasas de transfusión de menos del 3 % para TKA y menos del 10 % para THA.Revisa más conceptos de alto rendimiento sobre el Operativo Blood Loss & Transfusion en nuestro sitio web / app o The Orthobullets Podcast!


https://www.orthobullets.com/basic-science/422806/operative-blood-loss-and-transfusion?fbclid=IwAR3MxeLRTciYpgpWo-Oa5OLWTNkc_68dbNNLbaJf-Segv0jgeiG9N9Ma9eA


Basic Science⎪ Operative Blood Loss & Transfusion

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lunes, 14 de diciembre de 2020

Un cartel que resume la guía de práctica clínica de la osteoartritis de rodilla de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos es una herramienta poderosa para la educación del paciente: un ensayo controlado aleatorio

 

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Un cartel que resume la guía de práctica clínica de la osteoartritis de rodilla de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos es una herramienta poderosa para la educación del paciente: un ensayo controlado aleatorio

  • En 2013, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) publicó una guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia sobre opciones de tratamiento conservador para pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).
  • El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de un póster que describe la GPC AAOS de rodilla OA sobre la comprensión y satisfacción del paciente en la clínica.
  • Los pacientes educados con un póster de CPG de rodilla de la AAOS mostraron mejoras significativas en el conocimiento y tenían más probabilidades de alcanzar un estado de información adecuada.
  • No hubo diferencia en la satisfacción de la visita.
  • Un póster ofrece una herramienta educativa eficaz y de bajo costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32863075/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30763-4/fulltext

Squiers M, Nelms NJ, Davis AT, Halsey DA, Slauterbeck JR, Blankstein M. A Poster Summarizing the American Academy of Orthopaedic Surgeons Knee Osteoarthritis Clinical Practice Guideline Is a Powerful Tool for Patient Education: A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2020 Jul 8:S0883-5403(20)30763-4. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.007. Epub ahead of print. PMID: 32863075.

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miércoles, 9 de diciembre de 2020

PRÓTESIS DE CADERA

 https://www.artrocenter.mx/actividad-profesional/protesis-de-cadera/


PRÓTESIS DE CADERA



Paciente femenino con coxartrosis derecha, (artrosis de cadera ) y dolor importante que impedía la deambulación independiente.Optamos con la Artroplastia total de cadera (prótesis de cadera ) el cual es el tratamiento definitivo para este tipo de padecimientos en sus etapas finales.Cabe mencionar que para nosotros la cirugía empieza desde la PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA… desde que el cirujano ortopedista revisa al paciente, propone el tratamiento, inicia protocolo y elije el implante según las condiciones de cada uno.Los resultados inmediatos … simplemente fenomenales.


Acude con el experto en Cirugía de Cadera y Reemplazo Articular….No te arriesgues… Acude con el experto …


Dr Rosas OYT

Experiencia en el tratamiento de lesiones condrales de rodilla en futbolistas profesionales. Revisión de 34 casos

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/12/09/experiencia-en-el-tratamiento-de-lesiones-condrales-de-rodilla-en-futbolistas-profesionales-revision-de-34-casos/


Experiencia en el tratamiento de lesiones condrales de rodilla en futbolistas profesionales. Revisión de 34 casos 

Zarur MN, Caldelas CE, Morales CI


Evaluar los resultados de la condroplastía tipo Pridie como un método eficaz que permite la reintegración rápida del futbolista profesional a sus actividades y compararlo con resultados obtenidos con otras técnicas actuales de reparación de cartílago.



El tiempo de seguimiento nos da una buena validación de que la técnica empleada es un tratamiento de bajo costo, quirúrgicamente simple con resultados favorables y de baja morbilidad y comparables a los resultados obtenidos con otras técnicas de reparación condral útiles en el futbolista profesional


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18159916/


Mina NZ, Cuéllar EC, Chaparro IM. Experiencia en el tratamiento de lesiones condrales de rodilla en futbolistas profesionales. Revisión de 34 casos [Treatment of chondral lesions from knee injuries in the professional soccer players. Review of 34 cases]. Acta Ortop Mex. 2007 Sep-Oct;21(5):267-73. Spanish. PMID: 18159916.


ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2007; 21(5): 267-273

Tendencias en el riesgo de lesiones en partidos en el rugby masculino profesional: una revisión de 16 temporadas de 10 851 lesiones en partidos en la Premiership inglesa (2002-2019): el Proyecto de vigilancia de lesiones profesionales del rugby

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/12/09/la-verdad-sobre-las-tendencias-en-el-riesgo-de-lesiones-en-los-partidos-en-el-rugby-masculino-profesional-una-revision-de-16-temporadas/



Tendencias en el riesgo de lesiones en partidos en el rugby masculino profesional: una revisión de 16 temporadas de 10 851 lesiones en partidos en la Premiership inglesa (2002-2019): el Proyecto de vigilancia de lesiones profesionales del rugby





    El Proyecto de vigilancia de lesiones profesionales de rugby es el proyecto de vigilancia de lesiones de la unión de rugby más grande y de mayor duración a nivel mundial y se centra en el nivel más alto de rugby en Inglaterra.

    Examinamos las lesiones de los partidos en el rugby masculino profesional durante el período 2002/2003 a 2018/2019 y describimos las tendencias en las lesiones durante este tiempo.


    El aumento en la gravedad general de las lesiones y la incidencia de conmociones cerebrales son los hallazgos más significativos de este trabajo y demuestran la necesidad de esfuerzos continuos para reducir el riesgo de conmociones cerebrales, así como una mayor comprensión de los cambios en la gravedad de las lesiones a lo largo del tiempo.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046453/


https://bjsm.bmj.com/content/early/2020/10/15/bjsports-2020-102529


https://blogs.bmj.com/bjsm/2020/12/05/the-low-down-on-trends-in-match-injury-risk-in-professional-male-rugby-union-a-16-season-review/


West SW, Starling L, Kemp S, Williams S, Cross M, Taylor A, Brooks JHM, Stokes KA. Trends in match injury risk in professional male rugby union: a 16-season review of 10 851 match injuries in the English Premiership (2002-2019): the Professional Rugby Injury Surveillance Project. Br J Sports Med. 2020 Oct 12:bjsports-2020-102529. doi: 10.1136/bjsports-2020-102529. Epub ahead of print. PMID: 33046453.


© Author(s) (or their employer(s)) 2020. No commercial re-use. See rights and permissions. Published 

Estimación de la ubicación y extensión del desgarro del labrum según el rango de movimiento preoperatorio en pacientes sometidos a estabilización artroscópica por inestabilidad anterior del hombro

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/estimacion-de-la-ubicacion-y-extension-del-desgarro-del-labrum-segun-el-rango-de-movimiento-preoperatorio-en-pacientes-sometidos-a-estabilizacion-artroscopica-por-inestabilidad-anterior-del-hombro/


Estimación de la ubicación y extensión del desgarro del labrum según el rango de movimiento preoperatorio en pacientes sometidos a estabilización artroscópica por inestabilidad anterior del hombro



Determinar si el rango de movimiento (ROM) varía con la ubicación y extensión del desgarro del labrum visto en pacientes sometidos a estabilización artroscópica anterior del hombro.

En pacientes sometidos a estabilización artroscópica del hombro por inestabilidad anterior, el ROM varía con la ubicación y extensión del desgarro del labrum. Sin embargo, la relevancia clínica de estas pequeñas diferencias de ROM permanece indeterminada.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X20300626

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666061X20300626/abstract

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 16 November 2020
 

Original Article

Estimation of Location and Extent of Labral Tear Based on Preoperative Range of Motion in Patients Undergoing Arthroscopic Stabilization for Anterior Shoulder Instability

Revisión de la reparación del tendón rotuliano con anclajes, aumento de aloinjerto y fijación con suspensión

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/revision-de-la-reparacion-del-tendon-rotuliano-con-anclajes-aumento-de-aloinjerto-y-fijacion-con-suspension/



Revisión de la reparación del tendón rotuliano con anclajes, aumento de aloinjerto y fijación con suspensión




    Las roturas del tendón rotuliano son lesiones raras pero potencialmente devastadoras que se informa que ocurren con mayor frecuencia en varones activos en su tercera y cuarta décadas de vida. Se ha informado que las tasas de fracaso de la reparación oscilan entre el 2% y el 50% según la técnica quirúrgica utilizada. Hay varios desafíos inherentes asociados con la reparación del tendón rotuliano de revisión, incluida la atrofia, contractura, pérdida de tejido del cuádriceps, cicatrización excesiva y altura inadecuada de la rótula. No existe consenso con respecto a la técnica de reparación ideal del tendón rotuliano de revisión.


    El propósito de esta nota técnica es describir nuestro método preferido para la reparación del tendón rotuliano de revisión utilizando anclajes de sutura y aumento de aloinjerto con fijación suspensiva con asa ajustable. Sobre la base de estudios recientes, hemos elegido cuidadosamente nuestros métodos de fijación y aumento que han demostrado ser prometedores desde el punto de vista biomecánico, al tiempo que permiten al cirujano valorar cuidadosamente la longitud del tendón rotuliano y adaptarse a la pérdida de tejido del tendón rotuliano.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33294350/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695753/


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30209-7/fulltext


Haber DB, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Vidal AF. Revision Patellar Tendon Repair With Anchors, Allograft Augmentation, and Suspensory Fixation. Arthrosc Tech. 2020 Oct 24;9(11):e1845-e1849. doi: 10.1016/j.eats.2020.08.010. PMID: 33294350; PMCID: PMC7695753.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/los-resultados-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-en-hombros-rigidos-son-comparables-a-los-de-hombros-no-rigidos-cuando-se-combinan-con-manipulacion-bajo-anestesia/



Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia




El propósito de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) en pacientes con rigidez preoperatoria con los que no la tenían.


Los resultados de nuestro estudio no mostraron diferencias significativas en las puntuaciones de los resultados en pacientes con hombros rígidos que se sometieron a manipulación bajo anestesia (MUA) combinada con ARCR en comparación con pacientes con hombros no rígidos que solo se sometieron a ARCR. Por lo tanto, se debe considerar la reparación quirúrgica temprana en pacientes con desgarros del manguito rotador y rigidez concomitante del hombro.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650050/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30543-0/fulltext


Zhang J, Tan YB, Lie DTT. Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Stiff Shoulders are Comparable to Non-Stiff Shoulders When Combined With Manipulation Under Anesthesia. Arthroscopy. 2020 Dec;36(12):2954-2961. doi: 10.1016/j.arthro.2020.06.025. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32650050.


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Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio

 https://www.jointsolutions.com.mx/exceresis-de-neuroma-atipico-del-segundo-espacio/


Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio





Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio, En futbolista profesional activo con dolor intenso y test de Mulder positivo. Importante hacer diagnostico diferencial con Neuroma de Morton (tercer espacio) y con el síndrome del segundo espacio, así como lesiones de la placa plantar.


Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Alta especialidad en cirugía compleja de pie y tobillo.

Comparación de la percepción articular entre artroplastia total de rodilla estabilizada posterior y ultracongruente en el mismo paciente

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/comparacion-de-la-percepcion-articular-entre-artroplastia-total-de-rodilla-estabilizada-posterior-y-ultracongruente-en-el-mismo-paciente/



Comparación de la percepción articular entre artroplastia total de rodilla estabilizada posterior y ultracongruente en el mismo paciente





Los diseños estabilizados posteriormente y ultracongruentes son dos ejemplos comunes de prótesis de artroplastia total de rodilla (ATR) que sustituyen el ligamento cruzado posterior. Hay una falta de evidencia con respecto a las diferencias de percepción articular entre la ATR ultracongruente y estabilizada posteriormente. El propósito de este estudio fue comparar la estabilidad, función y percepción articular de la rodilla postoperatoria entre la ATR ultracongruente y la estabilizada posterior en los mismos pacientes para determinar si había una diferencia basada en el diseño.


Este ensayo controlado aleatorio prospectivo incluyó a 50 pacientes que se sometieron a una ATR bilateral el mismo día utilizando por persona implantes estabilizados en la parte posterior (Zimmer Biomet) en una rodilla (grupo estabilizado en la parte posterior) e implantes ultracongruentes en la otra rodilla (grupo ultracongruente).


A los 2 años del posoperatorio, se evaluó a los pacientes para determinar la estabilidad, función y percepción articular de la rodilla. Se compararon la estabilidad anteroposterior de la rodilla estática posoperatoria y el retroceso femoral.


Ambos grupos tenían una percepción articular similar 2 años después de la operación, con diferencias obvias en la generación de ruido y más laxitud sagital con menos retroceso femoral en el grupo ultracongruente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33259430/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Comparison_of_Joint_Perception_Between.55.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=173776&rsuite_id=2671695&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00279%2Fabstract#info


Kim MS, Koh IJ, Kim CK, Choi KY, Jeon JH, In Y. Comparison of Joint Perception Between Posterior-Stabilized and Ultracongruent Total Knee Arthroplasty in the Same Patient. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2. doi: 10.2106/JBJS.20.00279. Epub ahead of print. PMID: 33259430.


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Utilización de la artroplastia total de rodilla bilateral es menor entre pacientes afroamericanos frente a pacientes blancos

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/utilizacion-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-bilateral-es-menor-entre-pacientes-afroamericanos-frente-a-pacientes-blancos/


Bella Mehta, MBBS, MS y sus colegas del Hospital for Special Surgery exploraron las disparidades raciales en la utilización de la artroplastia total de rodilla bilateral




https://www.healio.com/news/orthopedics/20201130/utilization-of-bilateral-tka-lower-among-african-american-vs-white-patients?fbclid=IwAR0NlqzbipoTRk5hmgyAXLMyulZc7VDutHDVZJblGXCedv4i8V5UWMCw7Vw

Utilization of bilateral TKA lower among African American vs white patients


Bella Mehta, MBBS, MS, and colleagues


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