Trasplante de aloinjerto osteocondral en la rodilla
Las lesiones osteocondrales de la rodilla pueden ser una fuente frecuente de dolor y disfunción debilitantes. Las lesiones condrales importantes (>1,5 a 2 cm2) de los cóndilos femorales pueden ser especialmente difíciles de tratar con medidas no quirúrgicas. Se ha demostrado que el trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) fresco es un procedimiento quirúrgico confiable para tratar una amplia gama de lesiones condrales focales de alto grado, con o sin afectación del hueso subcondral. El trasplante de OCA permite la transferencia de un aloinjerto de cartílago hialino maduro del mismo tamaño con su estructura ósea subcondral asociada. Las indicaciones incluyen el tratamiento primario o secundario de defectos condrales u osteocondrales grandes y de alto grado secundarios a traumatismos, malformaciones del desarrollo, osteonecrosis u otras enfermedades degenerativas focales. Las contraindicaciones incluyen osteoartritis terminal, mala alineación no corregida, deficiencia de ligamentos o meniscos y enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Las mejoras en la técnica quirúrgica, el almacenamiento del aloinjerto y la disponibilidad de tejido han creado resultados clínicos más reproducibles y una mayor viabilidad de los condrocitos. Se ha demostrado que las tasas de supervivencia del injerto a largo plazo (>10 años) están entre el 70% y el 91%, y se ha demostrado que el procedimiento es rentable según el costo por año de vida ajustado por calidad. Finalmente, se ha demostrado que el trasplante de OCA proporciona una excelente tasa de retorno al juego para los atletas con lesiones de cartílago de medianas a grandes. Por tanto, el trasplante de OCA es una opción importante en el algoritmo de tratamiento de las lesiones del cartílago articular.
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery
Osteochondral Allograft Transplantation in the Knee
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