https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-impacto-de-la-enfermedad-de-parkinson-en-los-resultados-de-la-artroplastia-total-primaria-de-rodilla/

El impacto de la enfermedad de Parkinson en los resultados de la artroplastia total primaria de rodilla

noviembre 23, 2022 por admin

Estudio narrativo #OpenReviews de la literatura para comprender el impacto de la enfermedad de #Parkinson en los resultados de la #totalknee #arthroplastiaprimaria
#orthotwitter #ortopedia #openaccessjournal #arthroplasty #artroplastia #TKA #implant #osteoartritis #fracture #implante #osteoartritis #fractura #ATR

The impact of Parkinson’s disease on results of primary total knee arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 10 (2022) (bioscientifica.com)

• La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo común.
• Cuando los pacientes con EP se someten a una artroplastia total de rodilla (ATR) por osteoartritis de rodilla, se obtiene una peor función de la rodilla y una peor calidad de vida que en las cohortes pareadas (MC). Sin embargo, el grado de satisfacción de los pacientes suele ser alto.
• La estancia media es un 6,5% mayor en los pacientes con DP que en los MC.
• En comparación con los MC, los pacientes con EP sometidos a ATR tienen un 44 % más de riesgo de complicaciones.
• En los pacientes con EP, la tasa global de complicaciones es del 26,3% frente al 10,5% en los MC; la tasa de infección articular periprotésica es del 6,5% en pacientes con EP frente al 1,7% en MC; y la tasa de fractura periprotésica es del 2,1% en pacientes con DP frente al 1,7% en MC.
• La tasa de reingreso a 90 días es del 16,29% en pacientes con DP frente al 12,66% en MC. Se producen más contracturas en flexión en pacientes con EP.
• La tasa de complicaciones médicas es del 4,21 % en pacientes con EP frente al 1,24 % en MC, y la tasa de complicaciones relacionadas con los implantes es del 5,09 % en pacientes con EP frente al 3,15 % en MC. A los 5,3 años de seguimiento medio, la necesidad de cirugía de revisión es del 23,6%.
• La supervivencia del implante a 10 años, tomando como punto final la revisión de cualquiera de los componentes, es del 89,7% en pacientes con EP frente al 98,3% en MC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36287105/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9619389/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/10/EOR-22-0055.xml

Rodríguez-Merchán EC, Kalbakdij-Sánchez C. The impact of Parkinson’s disease on results of primary total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Oct 26;7(10):701-709. doi: 10.1530/EOR-22-0055. PMID: 36287105; PMCID: PMC9619389.

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/comparacion-de-los-resultados-posoperatorios-en-pacientes-con-y-sin-osteoporosis-sometidos-a-discectomia-y-artrodesis-cervical-anterior-de-un-solo-nivel/

Comparación de los resultados posoperatorios en pacientes con y sin osteoporosis sometidos a discectomía y artrodesis cervical anterior de un solo nivel

noviembre 22, 2022 por admin

Después de ACDF de un solo nivel, los pacientes con osteoporosis experimentan eventos adversos levemente mayores a los 90 días y reoperaciones a los 5 años

Comparison of postoperative outcomes in patients with and without osteoporosis undergoing single-level anterior cervical discectomy and fusion – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• La osteoporosis es omnipresente en las poblaciones de edad avanzada, como las que se someten a ACDF. Los resultados a corto y largo plazo pueden verse afectados en el contexto de la osteoporosis relacionada con el hundimiento del injerto, la unión ósea y las tensiones en los segmentos adyacentes. Una mejor comprensión de la correlación potencial de la osteoporosis y los resultados después de la ACDF podría afectar el asesoramiento del paciente y la planificación quirúrgica. El estudio actual compara los eventos adversos a los 90 días y las reoperaciones a los 5 años después de una discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) de un solo nivel entre pacientes con y sin osteoporosis.
• Después de ACDF de un solo nivel, los pacientes con osteoporosis experimentan eventos adversos levemente mayores a los 90 días y reoperaciones a los 5 años. Estos resultados sugieren la importancia de reconocer la osteoporosis en la población ACDF y tener esto en cuenta con la planificación quirúrgica y el asesoramiento al paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36299450/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9589019/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00077-4/fulltext

Kammien AJ, Galivanche AR, Joo PY, Elaydi A, Whang P, Saifi C, Grauer JN, Varthi A. Comparison of postoperative outcomes in patients with and without osteoporosis undergoing single-level anterior cervical discectomy and fusion. N Am Spine Soc J. 2022 Oct 1;12:100174. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100174. PMID: 36299450; PMCID: PMC9589019.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/eficacia-y-seguridad-de-la-reseccion-oblicua-del-platillo-posterior-para-una-descompresion-mas-amplia-descompresion-en-forma-de-trompeta-durante-la-discectomia-y-artrodesis-cervical-anterior/

Eficacia y seguridad de la resección oblicua del platillo posterior para una descompresión más amplia (descompresión en forma de trompeta) durante la discectomía y artrodesis cervical anterior

noviembre 22, 2022 por admin

• La discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) proporciona un espacio de trabajo limitado, y los cirujanos a menudo necesitan acceder a la parte posterior del cuerpo vertebral para lograr una descompresión suficiente. La resección oblicua del platillo posterior (descompresión en forma de trompeta [TSD]) amplía el espacio de trabajo, lo que permite eliminar las lesiones detrás del cuerpo vertebral. Este estudio se realizó para evaluar la eficacia y la seguridad de la resección oblicua del platillo posterior para una descompresión más amplia.
• TSD amplió el espacio de trabajo durante ACDF, y se pudo acceder al 26% de la región posterior al cuerpo vertebral utilizando esta técnica. La estabilidad de la construcción no se vio afectada negativamente por TSD, como lo demuestran las tasas similares de fusión y hundimiento entre los pacientes que se sometieron a TSD y los que no. Por lo tanto, TSD se puede aplicar de manera segura durante la ACDF cuando las lesiones compresivas se extienden detrás del cuerpo vertebral y no se limitan al espacio del disco, lo que permite una descompresión adecuada sin alterar la estabilidad del conjunto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36152331/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.7.SPINE22614/article-10.3171-2022.7.SPINE22614.xml

Lee DH, Lee SK, Cho JH, Hwang CJ, Lee CS, Yang JJ, Kim KJ, Park JH, Park S. Efficacy and safety of oblique posterior endplate resection for wider decompression (trumpet-shaped decompression) during anterior cervical discectomy and fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Sep 23:1-8. doi: 10.3171/2022.7.SPINE22614. Epub ahead of print. PMID: 36152331.

© Copyright 1944-2022 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-en-la-poblacion-pediatrica-la-inmadurez-esqueletica-no-afecta-los-resultados-funcionales-pero-demuestra-un-aumento-en-la-tasa-de-lesiones-de-rodi/

Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial en la población pediátrica: la inmadurez esquelética no afecta los resultados funcionales, pero demuestra un aumento en la tasa de lesiones de rodilla subsiguientes

noviembre 22, 2022 por admin

La reconstrucción del MPFL en pacientes esqueléticamente maduros produce resultados equivalentes, pero la inmadurez es un predictor independiente de lesión de rodilla posterior según la regresión logística multivariable de eliminación.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in the Pediatric Population: Skeletal Immaturity Does Not Affect Functional Outcomes but Demonstrates Increased Rate of Subsequent Knee Injury – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Evaluar los resultados a corto y medio plazo, incluidas las tasas de inestabilidad, después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) en pacientes pediátricos esqueléticamente inmaduros frente a pacientes pediátricos maduros.
• Los pacientes pediátricos que se someten a una reconstrucción del MPFL tienen resultados buenos y comparables independientemente de la madurez esquelética. Sin embargo, la edad más joven y la falta de aumento con cinta en pacientes esqueléticamente inmaduros pueden predisponerlos a una lesión posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312705/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9596869/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00084-0/fulltext

Quinlan NJ, Tomasevich KM, Mortensen AJ, Hobson TE, Adeyemi T, Metz AK, Aoki SK. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in the Pediatric Population: Skeletal Immaturity Does Not Affect Functional Outcomes but Demonstrates Increased Rate of Subsequent Knee Injury. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Aug 8;4(5):e1589-e1599. doi: 10.1016/j.asmr.2022.05.007. PMID: 36312705; PMCID: PMC9596869.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/la-tecnica-de-doble-tunel-fue-similar-a-la-tecnica-de-tunel-unico-en-los-resultados-clinicos-de-imagen-y-funcionales-para-la-reconstruccion-del-ligamento-patelofemoral-medial-un-ensayo-clinico-aleat/

La técnica de doble túnel fue similar a la técnica de túnel único en los resultados clínicos, de imagen y funcionales para la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial: un ensayo clínico aleatorizado

noviembre 22, 2022 por admin

RCT de MPFL Recon* con fijación patelar simple versus doble mostró resultados radiográficos, tasas de recurrencia y puntajes IKDC similares… pero Lysholm y KOOS favorecen la técnica de dos túneles.
*ambos grupos combinados con LR en todos y TTO en su mayoría

Double-Tunnel Technique Was Similar to Single-Tunnel Technique in Clinical, Imaging and Functional Outcomes for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos, funcionales y de imágenes de las técnicas de un solo túnel (ST) y de doble túnel (DT) para la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL).
• Ambas técnicas podrían igualmente mitigar la traslación o la redistribución lateral de la rótula. Nuestros resultados demuestran varias diferencias significativas en los resultados funcionales que favorecieron la reconstrucción DT MPFL pero ninguna diferencia en las tasas de fracaso clínico y los resultados radiológicos entre la reconstrucción ST y DT MPFL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35690254/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00333-4/fulltext

 

Qiao Y, Xu J, Ye Z, Chen J, Zhang X, Zhao S, Xu C, Zhao J. Double-Tunnel Technique Was Similar to Single-Tunnel Technique in Clinical, Imaging and Functional Outcomes for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):3058-3067. doi: 10.1016/j.arthro.2022.04.019. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35690254.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-influyen-en-por-que-los-ninos-y-sus-familias-eligen-la-cirugia-para-los-quistes-ganglionares/

Factores que influyen en por qué los niños y sus familias eligen la cirugía para los quistes ganglionares

noviembre 22, 2022 por admin

Los niños con #quistes ganglionares eligen la #cirugía cuando son mayores, si experimentan dolor moderado/severo, o con quistes >1 cm.
@ChildrensPhila @PennMedicine @Nemours @pedihandsurgeon
#Toma de decisiones #quiste #mano #pediatría #muñeca #CirugíaDeLaMano

Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• Los quistes ganglionares de la mano/muñeca con frecuencia se tratan sin cirugía, pero se pueden tratar con escisión quirúrgica si hay dolor o disfunción. Ningún estudio ha examinado los factores predictivos específicos del tratamiento quirúrgico para pacientes pediátricos.
• Los pacientes pediátricos con quistes ganglionares que inicialmente se presentan a edades más avanzadas con puntajes de dolor moderado/severo y quistes más grandes tienen más probabilidades de elegir finalmente la escisión quirúrgica. Los cirujanos pueden observar una preferencia por una cirugía más temprana en este subgrupo de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649743/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00552-9/fulltext#relatedArticles

Bram JT, Falk DP, Chang B, Ty JM, Lin IC, Fazal FZ, Shah AS. Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts. J Hand Surg Am. 2022 Nov;47(11):1119.e1-1119.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.09.001. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34649743.

Copyright

© 2022 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/inmovilizacion-y-terapia-de-la-mano-despues-de-la-artroplastia-carpometacarpiana-una-revision-sistematica/

Inmovilización y terapia de la mano después de la artroplastia carpometacarpiana: una revisión sistemática

noviembre 22, 2022 por admin

#Inmovilización y #terapiademanos después de #artroplastia #carpometacarpiana: una #revisiónsistemática
@virginia_tech @CarilionClinic
#Articulación_carpometacarpiana #CMC #CMCArthroplasty #HandTherapy #HandSurgery #JHSGO #OpenAccess @JHSGlobalOnline

Immobilization and Hand Therapy After Carpometacarpal Arthroplasty: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

• Proporcionamos una revisión sistemática de la literatura actual sobre las mejores prácticas en el cuidado posoperatorio después de la artroplastia carpometacarpiana, y comparamos estos hallazgos con las prácticas actuales a través de los datos de encuestas informados.
• Los tiempos de inmovilización más prolongados (>6 semanas) y los dispositivos ortopédicos rígidos no brindan beneficios adicionales sobre la inmovilización anterior y los dispositivos ortopédicos semirrígidos. Hay una falta de evidencia para el uso de terapia manual formal o cualquier protocolo de rehabilitación específico. Las prácticas actuales en estas áreas varían ampliamente entre los cirujanos de mano.
• Las prácticas posteriores a la artroplastia carpometacarpiana son muy variables y antes se carecía de orientación. Esta revisión compila los datos más recientes, así como también identifica lagunas en la literatura para futuros estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157304/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9492801/

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(22)00069-X/fulltext

Barrett PC, Hackley DT, Samuel LT, Apel PJ. Immobilization and Hand Therapy After Carpometacarpal Arthroplasty: A Systematic Review. J Hand Surg Glob Online. 2022 Jul 7;4(5):255-262. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.05.011. PMID: 36157304; PMCID: PMC9492801.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/la-reconstruccion-concomitante-del-ligamento-meniscotibial-disminuye-la-extrusion-meniscal-despues-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-medial-un-analisis-cadaverico/

La reconstrucción concomitante del ligamento meniscotibial disminuye la extrusión meniscal después del trasplante de aloinjerto de menisco medial: un análisis cadavérico

noviembre 22, 2022 por admin

Menos extrusión cuando se realiza una fijación meniscotibial concomitante con un trasplante de aloinjerto de menisco medial con puente en la ranura.

Concomitant Meniscotibial Ligament Reconstruction Decreases Meniscal Extrusion Following Medial Meniscus Allograft Transplantation: A Cadaveric Analysis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Comparar la extrusión meniscal (ME) después de un aloinjerto de menisco medial (MMAT) con y sin reconstrucción del ligamento meniscotibial (MTLR).
• Después de MMAT, la adición de MTLR redujo significativamente la EM general en comparación con MMAT aislado durante la carga a 0° de flexión en un modelo cadavérico; dados los pequeños valores absolutos de cambio en la extrusión, no se puede deducir la importancia clínica de estos hallazgos.
• Durante el trasplante de aloinjerto de menisco medial, el aumento con reconstrucción del ligamento meniscotibial puede limitar la extrusión del menisco y mejorar el entorno biomecánico de la articulación de la rodilla después del trasplante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35772603/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00366-8/fulltext

Condron NB, Knapik DM, Gilat R, Vadhera AS, Farivar D, Shewman EF, Yanke AB, Chahla J, Cole BJ. Concomitant Meniscotibial Ligament Reconstruction Decreases Meniscal Extrusion Following Medial Meniscus Allograft Transplantation: A Cadaveric Analysis. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):3080-3089. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.015. Epub 2022 Jun 27. PMID: 35772603.

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© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/11/21/la-orientacion-superior-y-transversal-del-dispositivo-de-suspension-bicortical-proporciona-una-estabilidad-anterolateral-optima-a-la-articulacion-tibioperonea-proximal-un-estudio-de-elementos-finitos/

La orientación superior y transversal del dispositivo de suspensión bicortical proporciona una estabilidad anterolateral óptima a la articulación tibioperonea proximal: un estudio de elementos finitos

21 noviembre 2022 por admin

¿Cómo colocar de manera óptima los dispositivos de suspensión bicortical en el tratamiento de la inestabilidad de una articulación tibioperonea proximal a menudo olvidada? ¡Preste atención a la orientación del túnel guía!
#kneestability #kneesurgery #inestabilidad #Dispositivo_de_suspensión_bicortical
#análisis_de_elementos_finitos #tibioperoneoproximal #inestabilidad_tibiofibular
#estabilidad_de_la_rodilla #cirugía_de_la_rodilla

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35585275/https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06991-8

• La inestabilidad de la articulación tibioperonea proximal (PTFJ) se puede tratar con fijación de suspensión bicortical (BCS). Sin embargo, la ubicación, la orientación y la configuración ideales para aplicar uno o dos dispositivos BCS no están claras.
• Los cirujanos deben perforar el túnel de guía en sentido superior y transversal para garantizar la restauración óptima de la estabilidad anterolateral del PTFJ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35585275/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06991-8

Wang S, Habet N, Rice OM, CarlLee TL, Moorman CT 3rd. Superiorly and transversely orienting the bicortical suspension device provides optimal anterolateral stability to the proximal tibiofibular joint: a finite-element study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3767-3775. doi: 10.1007/s00167-022-06991-8. Epub 2022 May 18. PMID: 35585275.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-orientacion-del-tunel-femoral-del-ligamento-anterolateral-lla-para-minimizar-la-colision-con-el-tunel-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-depende-de-la-necesidad-o-no-de-perforar-la-corteza-leja/

La orientación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel del ligamento cruzado anterior (LCA) depende de la necesidad o no de perforar la corteza lejana

noviembre 21, 2022 por admin

Se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada para minimizar el riesgo de colisión del túnel femoral y violación de la corteza femoral durante los procedimientos quirúrgicos combinados del LCA y la LLA.

The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling | SpringerLink

• Para (1) evaluar la orientación óptima de la perforación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel femoral del ligamento cruzado anterior (LCA) durante la reconstrucción anatómica del LCA de acuerdo con la necesidad de perforación de la corteza lejana y (2) investigar la factores geométricos que afectan la colisión del túnel secundaria a la orientación del taladro del túnel femoral ALL.
• Las orientaciones de fresado óptimas del túnel femoral ALL para minimizar la colisión con el túnel femoral del LCA fueron axial 0° y coronal – 40° para técnicas quirúrgicas que no requerían perforación de la corteza lejana y axial 40° y coronal 10° para técnicas que requerían perforación de la cortical lejana . Para las técnicas que requieren perforación de la corteza lejana, se requiere un ajuste adicional para la orientación del túnel femoral del LCA para reducir el riesgo de colisión del túnel. Por tanto, se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada según el método de fijación del injerto del túnel femoral de la LLA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35643937/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07007-1

Moon HS, Choi CH, Seo YJ, Lee Y, Jung M, Park JH, Kim SH. The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3805-3817. doi: 10.1007/s00167-022-07007-1. Epub 2022 May 29. PMID: 35643937.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.artrocenter.mx/academia/novedades-en-rehabilitacion-ortopedica-2022/

Novedades en Rehabilitación Ortopédica 2022

noviembre 21, 2022 por admin

En esta publicación, destacamos los 5 hallazgos más convincentes del último editorial invitado de #JBJS, «Novedades en rehabilitación ortopédica», seleccionados por el coautor Donald Kasitinon, MD.
Léalo aquí:
#ortopedia #rehabilitacion #orthopedics #rehabilitation

What’s New in Orthopaedic Rehabilitation : JBJS (lww.com)

El tratamiento con toxina botulínica de la fascitis plantar, las aplicaciones clínicas de la ecografía en el punto de atención y otros temas clave se presentan en el nuevo editorial invitado de JBJS «Novedades en rehabilitación ortopédica». Aquí, destacamos los 5 hallazgos más convincentes, seleccionados por el coautor Donald Kasitinon, MD.

• Codo. En un estudio de 20 pacientes tratados con tenotomía percutánea guiada por ecografía del tendón extensor común, los investigadores no encontraron recurrencias de la tendinopatía lateral recalcitrante del codo en una mediana de seguimiento de 90 meses1. El procedimiento “demostró una buena durabilidad del alivio del dolor y la recuperación funcional”, y la satisfacción del paciente se mantuvo en un 100 % durante el seguimiento1.
• Pie y Tobillo. Se ha demostrado que los síntomas de la fascitis plantar mejoran después del tratamiento con inyecciones de toxina botulínica tipo A, según un metanálisis de ECA (ensayos controlados aleatorios)2. Las inyecciones dieron como resultado una mejora funcional significativa y alivio del dolor. Los pacientes informaron un alivio continuo del dolor a los 12 meses de seguimiento.
• Columna vertebral. El tratamiento con ablación del nervio basivertebral (BVN) frente a la atención estándar se evaluó en un estudio de 140 pacientes con dolor lumbar crónico de origen vertebrogénico3. Los autores de este ECA prospectivo, abierto y multicéntrico encontraron mejoras significativas en el dolor y la función con la ablación de BVN en comparación con la atención estándar, con resultados de tratamiento sostenidos durante 1 año. El punto final primario fue una comparación entre brazos del cambio desde el inicio en el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI). Los puntos finales secundarios incluyeron VAS para el dolor, puntajes SF-36 y EQ-5D-5L; tasas de respuesta; y las tasas de uso continuado de opioides.
• Ortobiológicos. Un metanálisis de 5 estudios demostró que el tratamiento de la epicondilosis lateral con inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) o cirugía produjo resultados equivalentes en el dolor y la función4. Se incluyó un total combinado de 340 pacientes. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de dolor VAS a los 2, 6 y 12 meses ni en las puntuaciones de la Evaluación del codo de tenista relacionada con el paciente a las 12, 24 y 52 semanas. Los autores concluyeron que el PRP puede ser una alternativa de tratamiento razonable para los pacientes que son malos candidatos para la cirugía o que sienten aprensión al respecto.
• Ultrasonido. Una revisión reciente examinó las aplicaciones clínicas de la ecografía en el punto de atención, una tecnología que se ha utilizado cada vez más a medida que las máquinas de ecografía se han vuelto más portátiles y asequibles5. El ultrasonido en el punto de atención proporciona información de diagnóstico en tiempo real y puede ayudar a que los procedimientos sean más seguros con la guía del ultrasonido. Sin embargo, quedan dudas con respecto a la capacitación requerida para el ultrasonido en el punto de atención y el impacto general de esta tecnología en los resultados del paciente.
• «Novedades en rehabilitación ortopédica» está disponible gratuitamente en JBJS.org.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36126120/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2022/11160/What_s_New_in_Orthopaedic_Rehabilitation.1.aspx

https://orthobuzz.jbjs.org/2022/11/21/whats-new-in-orthopaedic-rehabilitation-2022/

Supplemental Digital Content

• JBJS_2022_09_10_KASITINONDISCLOSURE_22-00732_SDC1.zip; [Other] (4.13 MB)

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/compensacion-de-los-sistemas-de-fijacion-dinamica-en-la-calidad-de-la-reduccion-de-la-articulacion-tibioperonea-distal-en-lesiones-agudas-del-complejo-sindesmotico-un-analisis-basado-en-tc/

Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC

noviembre 21, 2022 por admin

El número actual de FAI presenta el artículo de acceso abierto: Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibiofibular distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC. Léalo ahora:

Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2022 (sagepub.com)

• Hay una discusión en curso sobre cómo estabilizar mejor las lesiones sindesmóticas. Estudios previos han indicado una mejor calidad de reducción de la articulación tibiofibular distal (DTFJ) para los sistemas de botones de sutura en comparación con la fijación con tornillos sindesmóticos. Aún así, la razón de esta superioridad sigue sin estar clara. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron (1) analizar la desviación de los túneles de perforación tibial y fibular del sistema de botón de sutura y (2) compararlos con la calidad de reducción del DTFJ evaluado en imágenes de TC postoperatorias bilaterales.
• Un sistema de botones de sutura se desvía después de la operación y aparentemente tiene la capacidad de compensar la reducción defectuosa intraoperatoria. El análisis de los túneles de perforación reveló que el uso de un sistema de fijación rígido habría duplicado la tasa de mala reducción postoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35942915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643819/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221115193

Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1393-1401. doi: 10.1177/10711007221115193. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35942915; PMCID: PMC9643819.

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