Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Valor de las imágenes 3D
intraoperatorias en la calidad de la reducción de la articulación
tibioperonea distal cuando se usa un sistema de botón de sutura
La calidad de la reducción de la
articulación tibioperonea distal (DTFJ) tiene un impacto importante en
el resultado. Se pueden aplicar nuevos sistemas de botón de sutura, así
como imágenes 3D intraoperatorias, para aumentar la calidad de la
reducción de DTFJ intraoperatoriamente. El efecto individual de
cualquiera sigue siendo desconocido. El objetivo de este estudio fue
investigar el valor de las imágenes 3D intraoperatorias en la calidad de
la reducción del DTFJ cuando se usa un sistema de botón de sutura. El
valor adicional de las imágenes 3D intraoperatorias para evaluar la
calidad de la reducción de DTFJ en nuestra serie no mejoró la reducción
sindesmótica cuando se utilizó un sistema de botón de sutura flexible.
Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer
H, Baumbach SF. Value of Intraoperative 3D Imaging on the Quality of
Reduction of the Distal Tibiofibular Joint When Using a Suture-Button
System. Foot Ankle Int. 2023 Jan;44(1):54-61. doi:
10.1177/10711007221138775. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36537750; PMCID:
PMC9834319.
Los propósitos del estudio fueron (1) analizar la forma del peroné
distal en la ubicación de la estabilización sindesmótica y (2) definir
zonas seguras en el peroné distal-lateral para tres orientaciones
diferentes del túnel de perforación: angulado anterior, posterior y
centro-centro.
La región metadiafisaria del peroné distal reveló una forma
transversal homogénea. El vértice lateral del peroné puede servir como
punto de referencia definiendo zonas seguras para colocar correctamente
los túneles de perforación. La aplicación de estas zonas seguras en la
práctica clínica podría ayudar a evitar la colocación incorrecta del
dispositivo de fijación sindesmótica.
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Compensación de los
sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la
articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo
sindesmótico: un análisis basado en TC
Hay
una discusión en curso sobre cómo estabilizar mejor las lesiones
sindesmóticas. Estudios previos han indicado una mejor calidad de
reducción de la articulación tibiofibular distal (DTFJ) para los
sistemas de botones de sutura en comparación con la fijación con
tornillos sindesmóticos. Aún así, la razón de esta superioridad sigue
sin estar clara. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron (1)
analizar la desviación de los túneles de perforación tibial y fibular
del sistema de botón de sutura y (2) compararlos con la calidad de
reducción del DTFJ evaluado en imágenes de TC postoperatorias
bilaterales.
Un sistema de botones de sutura se desvía después
de la operación y aparentemente tiene la capacidad de compensar la
reducción defectuosa intraoperatoria. El análisis de los túneles de
perforación reveló que el uso de un sistema de fijación rígido habría
duplicado la tasa de mala reducción postoperatoria.
Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer
H, Baumbach SF. Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality
of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex
Injuries: A CT-Based Analysis. Foot Ankle Int. 2022
Nov;43(11):1393-1401. doi: 10.1177/10711007221115193. Epub 2022 Aug 9.
PMID: 35942915; PMCID: PMC9643819.