https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/comparacion-de-la-foraminotomia-cervical-posterior-con-la-discectomia-y-fusion-cervical-anterior-en-pacientes-radiculopaticos-un-analisis-de-la-base-de-datos-de-resultados-de-calidad/

Comparación de la foraminotomía cervical posterior con la discectomía y fusión cervical anterior en pacientes radiculopáticos: un análisis de la base de datos de resultados de calidad

agosto 5, 2024 por admin

AANS/CNS Spine Section

@spinesection



Spine Research Tuesday! A study published in JNS Spine, compares foraminotomy vs. ACDF in cervical radiculopathy! Findings: shorter hospital stay with foraminotomy, but higher reoperation rates. ACDF leads in patient satisfaction.

Comparing posterior cervical foraminotomy with anterior cervical discectomy and fusion in radiculopathic patients: an analysis from the Quality Outcomes Database in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 41 Issue 1 (2024) Journals (thejns.org)

📖 Objetivo del estudio: Comparar los resultados clínicos y reportados por los pacientes entre la foraminotomía posterior y la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) en pacientes con radiculopatía cervical.
🪄 Resultados principales: La foraminotomía posterior se asoció con una hospitalización más corta pero con un mayor riesgo de reoperaciones dentro de los 12 meses en comparación con ACDF.
🧑‍🦽‍➡️ Satisfacción del paciente: ACDF tuvo tasas más altas de satisfacción máxima a los 12 meses en comparación con la foraminotomía posterior.
🧑‍🦯 Resultados similares: Ambos procedimientos no fueron inferiores en mejorar la calidad de vida y el dolor de cuello a los 12 meses.

Comparing posterior cervical foraminotomy with anterior cervical discectomy and fusion in radiculopathic patients: an analysis from the Quality Outcomes Database – PubMed (nih.gov)

Comparing posterior cervical foraminotomy with anterior cervical discectomy and fusion in radiculopathic patients: an analysis from the Quality Outcomes Database in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 41 Issue 1 (2024) Journals (thejns.org)

Mummaneni PV, Bisson EF, Michalopoulos G, Mualem WJ, El Sammak S, Wang MY, Chan AK, Haid RW, Knightly JJ, Chou D, Sherrod BA, Gottfried ON, Shaffrey CI, Goldberg JL, Virk MS, Hussain I, Agarwal N, Glassman SD, Shaffrey ME, Park P, Foley KT, Pennicooke B, Coric D, Slotkin JR, Potts EA, Fu KG, Asher AL, Bydon M. Comparing posterior cervical foraminotomy with anterior cervical discectomy and fusion in radiculopathic patients: an analysis from the Quality Outcomes Database. J Neurosurg Spine. 2024 Apr 19;41(1):56-68. doi: 10.3171/2024.2.SPINE221280. PMID: 38626479.

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/destino-de-la-pseudoartrosis-detectada-2-anos-despues-de-la-discectomia-y-fusion-cervical-anterior-resultados-de-un-seguimiento-minimo-de-5-anos/

Destino de la pseudoartrosis detectada 2 años después de la discectomía y fusión cervical anterior: resultados de un seguimiento mínimo de 5 años

junio 4, 2024 por admin

¿Qué le sucede a un pseudo ACDF entre 2 y 5 años? De 43 pacientes con pseudopseudo a los 2 años, Lee et al encontraron que sólo 14 (33%) llegaron a la unión. Además, las pseudoartrosis mostraron un aumento del dolor en el cuello y el brazo y peores puntuaciones del NDI entre los 2 y los 5 años. En otras palabras, EMPEORARON CON EL TIEMPO

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Contexto de fondo: estudios anteriores han demostrado que el 70% de la pseudoartrosis cervical después de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) detectada al año pasará a la fusión al año 2. La pseudoartrosis detectada 2 años después de la ACDF puede tener un potencial de curación ósea diferente en comparación con la pseudoartrosis detectada 1 año después de la cirugía. Por tanto, podría tener un significado clínico diferente.

Propósito: Examinar el pronóstico radiográfico y clínico de la pseudoartrosis detectada 2 años después de ACDF con un seguimiento mínimo de 5 años.

Conclusión: La incidencia de pseudoartrosis detectada a los 2 años del postoperatorio después de ACDF fue del 67,4% y permaneció sin fusionar a los 5 años del postoperatorio. La pseudoartrosis identificada 2 años después de la ACDF puede considerarse un factor de mal pronóstico porque tiene menos potencial para lograr la fusión con un seguimiento adicional y una mayor probabilidad de empeorar los síntomas clínicos. Por tanto, la presencia de fusión a los 2 años de seguimiento puede considerarse un indicador del éxito de la cirugía.

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – PubMed (nih.gov)

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Lee DH, Park S, Seok SY, Cho JH, Hwang CJ, Kim IH, Baek SH. Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up. Spine J. 2023 Dec;23(12):1790-1798. doi: 10.1016/j.spinee.2023.07.016. Epub 2023 Jul 22. PMID: 37487933.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/acdf-de-tres-niveles-versus-laminectomia-y-fusion-de-tres-niveles-existen-diferencias-en-los-resultados-un-analisis-de-la-cohorte-de-mielopatia-cervical-espondilotica-de-la-base-de-datos-de-re/

ACDF de tres niveles versus laminectomía y fusión de tres niveles: ¿existen diferencias en los resultados? Un análisis de la cohorte de mielopatía cervical espondilótica de la base de datos de resultados de calidad

octubre 17, 2023 por admin

En la edición de este mes de #NeurosurgicalFocus, el Dr. Praveen Mummanei y sus colegas comparan los resultados de dos tipos de procedimientos quirúrgicos de fusión de 3 niveles utilizados para tratar la mielopatía espondilótica cervical. Arte de Ken Probst.

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort in: Neurosurgical Focus Volume 55 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Los autores intentaron comparar los procedimientos quirúrgicos de fusión anterior de 3 niveles con los posteriores para el tratamiento de la mielopatía cervical espondilótica multinivel (CSM).
En una cohorte limitada a procedimientos quirúrgicos de fusión de 3 niveles, ACDF se asoció con una pérdida de sangre reducida, una duración de hospitalización más corta y tasas más altas de alta rutinaria a domicilio; sin embargo, la PCF resultó en tasas más bajas de disfagia posoperatoria. Los procedimientos produjeron mejoras comparablemente significativas en el estado funcional (puntuación mJOA), el dolor de cuello y brazo, la discapacidad relacionada con el dolor de cuello y la calidad de vida a los 3, 12 y 24 meses. Los pacientes de ACDF tenían probabilidades significativamente mayores de máxima satisfacción (puntuación NASS 1). Dados resultados comparables, se debe asesorar a los pacientes sobre el perfil de complicaciones de cada enfoque para ayudar en la toma de decisiones quirúrgicas.

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort – PubMed (nih.gov)

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort in: Neurosurgical Focus Volume 55 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Ambati VS, Macki M, Chan AK, Michalopoulos GD, Le VP, Jamieson AB, Chou D, Shaffrey CI, Gottfried ON, Bisson EF, Asher AL, Coric D, Potts EA, Foley KT, Wang MY, Fu KM, Virk MS, Knightly JJ, Meyer S, Park P, Upadhyaya C, Shaffrey ME, Buchholz AL, Tumialán LM, Turner JD, Sherrod BA, Haid RW, Bydon M, Mummaneni PV. Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort. Neurosurg Focus. 2023 Sep;55(3):E2. doi: 10.3171/2023.6.FOCUS23295. PMID: 37657103.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fracaso-retardado-de-la-artroplastia-de-disco-cervical-m6-c-despues-de-la-conversion-de-artroplastia-de-disco-cervical-adyacente-a-fusion-informe-de-un-caso/

Fracaso retardado de la artroplastia de disco cervical M6-C después de la conversión de artroplastia de disco cervical adyacente a fusión. Informe de un caso

abril 27, 2023 por admin

#Reemplazo de disco cervical #osteolisis #columna vertebral #disectomía y fusión cervical anterior #radiculopatía #Cervical disc replacement #osteolysis #spine #anterior cervical discectomy and fusion #radiculopathy

Delayed Failure of M6-C Cervical Disc Arthroplasty After Con… : JBJS Case Connector (lww.com)

• Presentamos un fracaso tardío de una artroplastia de disco cervical M6-C después de la conversión a fusión de una artroplastia de disco cervical fallida subyacente. El componente anular había fallado y el núcleo había sido expulsado. La histología demostró una reacción de células gigantes a los residuos de polietileno y los cultivos de tejido fueron positivos para Cutibacterium acnes.
  
• Este es el primer informe de falla de M6-C después de la conversión de una artroplastia adyacente a fusión. Un número creciente de informes sobre la tasa de fallas y los mecanismos de M6-C plantean preocupaciones sobre la durabilidad del dispositivo y subrayan la importancia de la vigilancia clínica y radiográfica de rutina para estos pacientes.

Delayed Failure of M6-C Cervical Disc Arthroplasty After Conversion of Adjacent Cervical Disc Arthroplasty to Fusion: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Delayed Failure of M6-C Cervical Disc Arthroplasty After Con… : JBJS Case Connector (lww.com)

Clohisy JCF, Abjornson C, Bauer TW, Baral E, Albert TJ. Delayed Failure of M6-C Cervical Disc Arthroplasty After Conversion of Adjacent Cervical Disc Arthroplasty to Fusion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Apr 18;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00788. PMID: 37071739.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/eficacia-y-seguridad-de-la-reseccion-oblicua-del-platillo-posterior-para-una-descompresion-mas-amplia-descompresion-en-forma-de-trompeta-durante-la-discectomia-y-artrodesis-cervical-anterior/

Eficacia y seguridad de la resección oblicua del platillo posterior para una descompresión más amplia (descompresión en forma de trompeta) durante la discectomía y artrodesis cervical anterior

noviembre 22, 2022 por admin

• La discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) proporciona un espacio de trabajo limitado, y los cirujanos a menudo necesitan acceder a la parte posterior del cuerpo vertebral para lograr una descompresión suficiente. La resección oblicua del platillo posterior (descompresión en forma de trompeta [TSD]) amplía el espacio de trabajo, lo que permite eliminar las lesiones detrás del cuerpo vertebral. Este estudio se realizó para evaluar la eficacia y la seguridad de la resección oblicua del platillo posterior para una descompresión más amplia.
• TSD amplió el espacio de trabajo durante ACDF, y se pudo acceder al 26% de la región posterior al cuerpo vertebral utilizando esta técnica. La estabilidad de la construcción no se vio afectada negativamente por TSD, como lo demuestran las tasas similares de fusión y hundimiento entre los pacientes que se sometieron a TSD y los que no. Por lo tanto, TSD se puede aplicar de manera segura durante la ACDF cuando las lesiones compresivas se extienden detrás del cuerpo vertebral y no se limitan al espacio del disco, lo que permite una descompresión adecuada sin alterar la estabilidad del conjunto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36152331/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.7.SPINE22614/article-10.3171-2022.7.SPINE22614.xml

Lee DH, Lee SK, Cho JH, Hwang CJ, Lee CS, Yang JJ, Kim KJ, Park JH, Park S. Efficacy and safety of oblique posterior endplate resection for wider decompression (trumpet-shaped decompression) during anterior cervical discectomy and fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Sep 23:1-8. doi: 10.3171/2022.7.SPINE22614. Epub ahead of print. PMID: 36152331.

© Copyright 1944-2022 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cinematica-de-una-protesis-de-disco-cervical-implantada-por-encima-o-por-debajo-de-fusiones-de-uno-y-dos-niveles/

Cinemática de una prótesis de disco cervical implantada por encima o por debajo de fusiones de uno y dos niveles

octubre 21, 2022 por admin

El nivel segmentario de la artroplastia total de disco (TDA) en una construcción de fusión híbrida tiene cantidades de movimiento similares a las del segmento intacto, independientemente de si TDA está por encima o por debajo de la fusión

Kinematics of a cervical disc prosthesis implanted above or below one- and two-level fusions – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• Las ventajas teóricas de las construcciones híbridas sobre la fusión multinivel se han ilustrado en estudios clínicos y biomecánicos. Sin embargo, no hay datos biomecánicos sobre construcciones híbridas utilizando análisis de control de carga. Tampoco hay datos claros sobre si hay una diferencia biomecánica si la artroplastia está por debajo o por encima de una fusión de 1 o 2 niveles. Este trabajo investigó el efecto sobre el movimiento segmentario de tener una artroplastia total de disco cervical implantada por encima o por debajo de una fusión de 1 o 2 niveles.
• El nivel segmentario de la artroplastia de disco total en una construcción híbrida tiene cantidades de movimiento similares a las intactas. Esto puede proteger el nivel de la artroplastia y los niveles adyacentes del movimiento y la carga suprafisiológicos. Estos resultados sugieren que una construcción híbrida puede proteger los segmentos adyacentes, ya sea que la artroplastia total de disco se realice por encima o por debajo de la fusión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185340/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520265/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00073-7/fulltext

Muriuki MG, Havey RM, Zakaria J, Blank KR, Pappu S, Patwardhan AG. Kinematics of a cervical disc prosthesis implanted above or below one- and two-level fusions. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 15;12:100170. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100170. PMID: 36185340; PMCID: PMC9520265.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/efecto-de-una-dosis-unica-de-dexametasona-sistemica-preventiva-sobre-la-disfagia-y-la-odinofagia-posoperatorias-despues-de-la-cirugia-de-la-columna-cervical-anterior-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

Efecto de una dosis única de dexametasona sistémica preventiva sobre la disfagia y la odinofagia posoperatorias después de la cirugía de la columna cervical anterior: un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, doble ciego

julio 20, 2022 por admin

• La eficacia de la dexametasona preoperatoria en la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) para reducir la disfagia y la odinofagia sigue siendo controvertida. Este estudio evaluó el efecto de una dosis única de dexametasona intravenosa administrada como analgesia preventiva en el procedimiento ACDF.
• Una dosis única de dexametasona intravenosa utilizada antes de la operación en ACDF de un solo nivel y de múltiples niveles puede mejorar significativamente los síntomas de disfagia y odinofagia en el postoperatorio temprano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685986/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9152901/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21139

Siribumrungwong K, Kanjanapirom P, Dhanachanvisith N, Pattanapattana M. Effect of Single-Dose Preemptive Systemic Dexamethasone on Postoperative Dysphagia and Odynophagia Following Anterior Cervical Spine Surgery: A Double-Blinded, Prospective, Randomized Controlled Trial. Clin Orthop Surg. 2022 Jun;14(2):253-262. doi: 10.4055/cios21139. Epub 2022 May 13. PMID: 35685986; PMCID: PMC9152901.

Copyright © 2022 by The Korean Orthopaedic Association

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/estudio-prospectivo-multicentrico-de-artroplastia-cervical-en-2-niveles-con-un-disco-artificial-de-peek-sobre-ceramica/

Estudio prospectivo multicéntrico de artroplastia cervical en 2 niveles con un disco artificial de PEEK sobre cerámica

abril 21, 2022 por admin

• El propósito de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de un dispositivo de reemplazo total de disco cervical (cTDR) de PEEK sobre cerámica para el tratamiento de la enfermedad de disco cervical de 2 niveles con radiculopatía y/o mielopatía.
• Este estudio se suma al creciente cuerpo de literatura que respalda la cTDR para la enfermedad del disco cervical de 2 niveles con radiculopatía o mielopatía. cTDR mostró una tasa de éxito general superior en comparación con ACDF (disectomía y fusión cervical anterior), mientras se mantenía el movimiento. Estos resultados respaldan que el disco Simplify es una alternativa viable al ACDF en pacientes adecuadamente seleccionados con espondilosis cervical de 2 niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35364570/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.1.SPINE211264/article-10.3171-2022.1.SPINE211264.xml

Coric D, Guyer RD, Bae H, Nunley PD, Strenge KB, Peloza JH, Boltes MO, Ohnmeiss DD. Prospective, multicenter study of 2-level cervical arthroplasty with a PEEK-on-ceramic artificial disc. J Neurosurg Spine. 2022 Apr 1:1-11. doi: 10.3171/2022.1.SPINE211264. Epub ahead of print. PMID: 35364570.

© Copyright 1944-2022 American Association of Neurological Surgeons

Migración de una discectomía cervical anterior y un tornillo de fusión al músculo constrictor de la hipofaringe: reporte de un caso

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/migracion-de-una-discectomia-cervical-anterior-y-un-tornillo-de-fusion-al-musculo-constrictor-de-la-hipofaringe-discectomia-y-fusion-cervical-anterior-acdf/

Migración de una discectomía cervical anterior y un tornillo de fusión al músculo constrictor de la hipofaringe: reporte de un caso

Un hombre de 53 años desarrolló disfagia 4 años después de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) y las radiografías revelaron un tornillo desprendido anterior a la placa ACDF. Intraoperatoriamente, se encontró que el tornillo estaba completamente incrustado dentro de las fibras del músculo constrictor faríngeo y se extrajo con la ayuda de un otorrinolaringólogo sin dañar la mucosa faríngea.

La migración del implante después de ACDF puede dañar de manera variable las estructuras traqueoesofágicas y retrofaríngeas, y puede ser necesario un enfoque multidisciplinario que involucre otorrinolaringología o cirugía torácica para diagnosticar y tratar estas complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010178/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Migration_of_an_Anterior_Cervical_Discectomy_and.78.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208946&rsuite_id=2882172&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00873%2Fabstract#info

Dahm J, Nwaudo D, Gooi Z, Lee M, El Dafrawy M. Migration of an Anterior Cervical Discectomy and Fusion Screw into the Constrictor Muscle of the Hypopharynx: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00873. PMID: 34010178.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Comparación de los eventos adversos entre la artroplastia de disco cervical y la discectomía y fusión cervical anterior: un seguimiento de 10 años

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/comparacion-de-los-eventos-adversos-entre-la-artroplastia-de-disco-cervical-y-la-discectomia-y-fusion-cervical-anterior-resultados-a-largo-plazo-acdf-cda/

Comparación de los eventos adversos entre la artroplastia de disco cervical y la discectomía y fusión cervical anterior: un seguimiento de 10 años

La artroplastia de disco cervical (CDA) se ha recomendado como una alternativa a la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) con el potencial adicional de reducir el riesgo de degeneración del disco a nivel adyacente e inestabilidad segmentaria. Sin embargo, los eventos adversos a largo plazo de la artroplastia aún no se han informado por completo.
Investigar las tasas de eventos adversos de seguimiento de 10 años entre CDA y ACDF.

Las tasas acumuladas de pacientes que tuvieron eventos adversos no fueron diferentes entre los grupos de disco cervical artificial y artrodesis cervical anterior. Además, las tasas acumuladas no fueron diferentes entre los dos grupos para la mayoría de las categorías.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080376/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31170-0/fulltext

Loidolt T, Kurra S, Riew KD, Levi AD, Florman J, Lavelle WF. Comparison of adverse events between cervical disc arthroplasty and anterior cervical discectomy and fusion: a 10-year follow-up. Spine J. 2021 Feb;21(2):253-264. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.013. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080376.

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