lunes, 8 de agosto de 2022
Resultado a largo plazo de los valores de electrodiagnóstico y mejora de los síntomas después de la liberación del túnel carpiano: un estudio de cohorte retrospectivo
Resultado a largo plazo de los valores de electrodiagnóstico y mejora de los síntomas después de la liberación del túnel carpiano: un estudio de cohorte retrospectivo
- El objetivo de este estudio fue evaluar los estudios de electrodiagnóstico y los resultados clínicos después de la cirugía de liberación del túnel carpiano en casos moderados y graves de síndrome del túnel carpiano (STC).
- La cirugía de liberación del túnel carpiano mejora los síntomas, independientemente de la gravedad preoperatoria. Los resultados del estudio de electrodiagnóstico postoperatorio de pacientes con STC moderado mejoran en mayor medida que los de pacientes con STC grave, pero todos siguen siendo anormales.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35717419/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00208-8/fulltext
Dagtas MZ, Unal OK. Long-Term Outcome of Electrodiagnostic Values and Symptom Improvement After Carpal Tunnel Release: A Retrospective Cohort Study. J Hand Surg Am. 2022 Aug;47(8):727-735. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.04.003. Epub 2022 Jun 16. PMID: 35717419.
Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.
Artrodesis subastragalina primaria solo con tornillos para fracturas de calcáneo
Artrodesis subastragalina primaria solo con tornillos para fracturas de calcáneo
- El manejo de las fracturas de calcáneo intraarticulares desplazadas (DIACF) es un problema difícil con resultados decepcionantes de la fijación interna de reducción abierta (ORIF). Alternativamente, ORIF con artrodesis subastragalina primaria (PSTA) ha ganado popularidad creciente. El propósito de este estudio es revisar los resultados radiográficos y centrados en el paciente de ORIF más PSTA usando solo tornillos a través de un abordaje del seno del tarso.
- En esta serie de casos retrospectiva, encontramos que la artrodesis subastragalina primaria solo con tornillos para el tratamiento de las DIACF a través de un abordaje del seno del tarso se asoció con tasas relativamente altas de regreso al trabajo y fusión radiográfica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34996306/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211058689
Bloomer AK, McKnight RR, Johnson NR, Macknet DM, Wally MK, Yu Z, Seymour RB, Hsu JR. Screws-Only Primary Subtalar Arthrodesis for Calcaneus Fractures. Foot Ankle Int. 2022 Apr;43(4):509-519. doi: 10.1177/10711007211058689. Epub 2022 Jan 4. PMID: 34996306.
Copyright © 2022, © SAGE Publications
Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society
Escoliosis idiopática del adolescente: una revisión de las teorías etiológicas de una enfermedad multifactorial
Escoliosis idiopática del adolescente: una revisión de las teorías etiológicas de una enfermedad multifactorial
- La escoliosis idiopática del adolescente (AIS), definida por una edad de presentación de 11 a 18 años, tiene una prevalencia del 0,47% y representa aproximadamente el 90% de todos los casos de escoliosis idiopática. A pesar de décadas de investigación, la etiología exacta de AIS sigue siendo desconocida. Cada vez es más evidente que es el resultado de una compleja interacción de factores genéticos, internos y ambientales. Se ha planteado la hipótesis de que las variantes genéticas actúan como el desencadenante inicial que permite que los factores epigenéticos propaguen el SIA, lo que también podría explicar la amplia variación fenotípica en la presentación del trastorno. Una mejor comprensión de los mecanismos etiológicos subyacentes podría ayudar a establecer el diagnóstico antes y permitir una predicción más precisa de la progresión de la deformidad. Esto, a su vez, impulsaría la toma de imágenes y la intervención terapéutica en el momento apropiado, logrando así el mejor resultado clínico para este grupo de pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35909373/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1638.R1
Marya S, Tambe AD, Millner PA, Tsirikos AI. Adolescent idiopathic scoliosis : a review of aetiological theories of a multifactorial disease. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):915-921. doi: 10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1638.R1. PMID: 35909373.
© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
La artroplastia total de cadera conduce a mejores resultados después de una fractura de cuello femoral desplazada de baja energía en pacientes de 55 a 70 años: un ensayo multicéntrico controlado aleatorizado que compara la fijación interna y la artroplastia total de cadera
La artroplastia total de cadera conduce a mejores resultados después de una fractura de cuello femoral desplazada de baja energía en pacientes de 55 a 70 años: un ensayo multicéntrico controlado aleatorizado que compara la fijación interna y la artroplastia total de cadera
- El tratamiento óptimo de las fracturas desplazadas del cuello femoral en pacientes de 55 a 70 años sigue siendo controvertido. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la reducción cerrada y la fijación interna con tornillos canulados (IF) en comparación con la artroplastia total de cadera (THA) sobre el dolor y la función de la cadera, con el uso de datos para medidas de resultado, complicaciones y reoperaciones.
- En este ensayo controlado aleatorizado, demostramos que los pacientes de entre 55 y 70 años que se sometieron a una ATC por una fractura del cuello femoral desplazada por baja energía experimentaron mejores resultados que los que se sometieron a una reducción cerrada y fijación interna.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35700073/
Bartels S, Kristensen TB, Gjertsen JE, Frihagen F, Rogmark C, Dolatowski FC, Figved W, Benth JŠ, Utvåg SE. Total Hip Arthroplasty Leads to Better Results After Low-Energy Displaced Femoral Neck Fracture in Patients Aged 55 to 70 Years: A Randomized Controlled Multicenter Trial Comparing Internal Fixation and Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 3;104(15):1341-1351. doi: 10.2106/JBJS.21.01411. Epub 2022 May 31. PMID: 35700073.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
viernes, 5 de agosto de 2022
La reconstrucción en “figura de cuatro” de los ligamentos colaterales mediales en el marco de la inestabilidad rotatoria anteromedial de la rodilla utilizando un solo autoinjerto
La reconstrucción en “figura de cuatro” de los ligamentos colaterales mediales en el marco de la inestabilidad rotatoria anteromedial de la rodilla utilizando un solo autoinjerto
- El ligamento colateral medial profundo juega un papel importante en el control de la rotación externa de la tibia y restringe la traslación anterior de la meseta tibial medial.
- A pesar de ser la lesión básica de la inestabilidad anteromedial de rodilla propuesta por muchos autores, la mayoría de las reconstrucciones del lado medial no restauran la anatomía y la función del ligamento colateral medial profundo. En esta nota técnica, describimos una técnica para reconstruir tanto el ligamento colateral medial superficial como el profundo en el contexto de inestabilidad anteromedial de la rodilla utilizando un único autoinjerto de peroneo largo.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000780
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00078-0/fulltext
Arthroscopy Techniques
The “Figure of Four” Reconstruction of the Medial Collateral Ligaments in the Setting of Anteromedial Rotatory Knee Instability Using a Single Autograft
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La anatomía de las estructuras anterolaterales de la rodilla: un enfoque histológico y macroscópico
La anatomía de las estructuras anterolaterales de la rodilla: un enfoque histológico y macroscópico
- La anatomía de las estructuras anterolaterales de la rodilla es compleja y aún controvertida. El objetivo de nuestro estudio fue analizar esta anatomía mediante evaluación histológica y macroscópica, con especial énfasis en el ligamento anterolateral (LLA).
- La LLA se presenta como una estructura ligamentosa anterolateral separada regular. Se distingue de la BIT y de la cápsula articular anterolateral tanto en especímenes embalsamados como no embalsamados. La histología de la LLA indica un tejido ligamentoso típico que difiere claramente de la cápsula articular anterolateral de la rodilla y la BIT más gruesa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30910626/
https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(19)30047-X/fulltext#relatedArticles
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S096801601930047X#f0020
Brockmeyer M, Orth P, Höfer D, Seil R, Paulsen F, Menger MD, Kohn D, Tschernig T. The anatomy of the anterolateral structures of the knee – A histologic and macroscopic approach. Knee. 2019 Jun;26(3):636-646. doi: 10.1016/j.knee.2019.02.017. Epub 2019 Mar 23. PMID: 30910626.
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© 2019 Elsevier B.V. All rights reserved.
Efecto de la duración de la profilaxis antimicrobiana sobre las infecciones asociadas a la atención médica después de una cirugía ortopédica limpia
Efecto de la duración de la profilaxis antimicrobiana sobre las infecciones asociadas a la atención médica después de una cirugía ortopédica limpia
- Las infecciones postoperatorias asociadas a la atención médica se asocian con un mayor deterioro en el estado de salud general de los pacientes y la carga social y económica, con al menos 1 que ocurre en aproximadamente el 4% de los pacientes hospitalizados de cuidados agudos. La profilaxis antimicrobiana previene las infecciones del sitio quirúrgico en varios procedimientos ortopédicos; sin embargo, se desconoce su relación con las infecciones asociadas a la atención de la salud.
- Examinar si una duración más corta de la profilaxis antimicrobiana de menos de 24 horas después de la cirugía no es inferior a una duración más larga en la prevención de las infecciones asociadas con la atención de la salud después de una cirugía ortopédica limpia.
- Este ensayo aleatorizado por grupos encontró la no inferioridad de una duración más corta de la profilaxis antimicrobiana en la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud sin un aumento en el riesgo de resistencia a los antibióticos. Estos hallazgos respaldan el movimiento mundial contra la resistencia a los antimicrobianos y brindan información adicional sobre la profilaxis antimicrobiana adecuada para la cirugía ortopédica limpia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35412627/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9006110/
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790992
Nagata K, Yamada K, Shinozaki T, Miyazaki T, Tokimura F, Tajiri Y, Matsumoto T, Yamakawa K, Oka H, Higashikawa A, Sato T, Kawano K, Karita T, Koyama T, Hozumi T, Abe H, Hodohara M, Kohata K, Toyonaga M, Oshima Y, Tanaka S, Okazaki H; OSSI investigators. Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care-Associated Infections After Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e226095. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6095. PMID: 35412627; PMCID: PMC9006110.
Copyright 2022 Nagata K et al. JAMA Network Open.
This is an open access article distributed under the terms of the CC-BY License.
La adición del análisis tridimensional preoperatorio altera la elección del implante en la artroplastia de hombro
- El objetivo principal del presente estudio fue investigar cómo las modalidades de imágenes preoperatorias, incluidas las tomografías computarizadas (TC) 3D con software de planificación preoperatoria, afectan la elección del implante para la artroplastia de hombro.
- El uso de la planificación 3D preoperatoria cambia la elección del implante en casi un tercio de los casos en comparación con las radiografías simples y mejora el acuerdo del cirujano sobre la elección del implante en comparación con la radiografía y la TC 2D.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35846399/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573221989306
Werner BC, Denard PJ, Tokish JM, Bedi A, Donegan RP, Metcalfe N, Dines JS. The addition of preoperative three-dimensional analysis alters implant choice in shoulder arthroplasty. Shoulder Elbow. 2022 Aug;14(4):378-384. doi: 10.1177/1758573221989306. Epub 2021 Feb 1. PMID: 35846399; PMCID: PMC9284305.
© 2021 The British Elbow & Shoulder Society.
Sinovectomía Artroscópica de la Articulación de la Cadera: La Técnica Quirúrgica Regional
Sinovectomía Artroscópica de la Articulación de la Cadera: La Técnica Quirúrgica Regional
- agosto 5, 2022
- 1:12 pm
- La enfermedad sinovial es una razón común para la disfunción de la articulación de la cadera. Aunque tradicionalmente se trataba con sinovectomía abierta, con la popularización y desarrollo de las técnicas artroscópicas, la sinovectomía artroscópica se ha convertido en el principal tratamiento quirúrgico de las enfermedades sinoviales.
- Dado el largo canal de tejido blando y la curva de aprendizaje, la sinovectomía artroscópica de la articulación de la cadera tiene altos requisitos quirúrgicos para los cirujanos. Sin embargo, actualmente no existe un protocolo quirúrgico estandarizado para la sinovectomía artroscópica de la articulación de la cadera que guíe al cirujano para realizar la sinovectomía de cadera de manera ordenada.
- Durante los últimos 3 años, hemos empleado una técnica novedosa, en la que dividimos la membrana sinovial de la cadera en siete regiones según la estructura anatómica y el rango operativo de los portales artroscópicos.
- Con la ayuda de la flexión, extensión y tracción de la articulación de la cadera, se realizó secuencialmente la sinovectomía bajo guía artroscópica.
- Esta técnica quirúrgica regional puede popularizarse y probablemente tiene el potencial de convertirse en un protocolo estandarizado de sinovectomía artroscópica de la articulación de la cadera.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221262872200072X
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00072-X/fulltext#articleInformation
Arthroscopy Techniques
Arthroscopic Synovectomy of the Hip Joint: The Regional Surgical Technique
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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)jueves, 4 de agosto de 2022
Manejo de la hiperextensión metacarpofalángica del pulgar en el contexto de la artritis de la articulación basal del pulgar
Manejo de la hiperextensión metacarpofalángica del pulgar en el contexto de la artritis de la articulación basal del pulgar
- La hiperextensión de la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar es una secuela bien establecida de la artritis avanzada de la articulación carpometacarpiana (CMC). Esta deformidad da como resultado una función deficiente del paciente porque la capacidad de realizar un pellizco clave se ve afectada negativamente. Por esta razón, los cirujanos deben considerar la presencia de una deformidad de MCP al abordar la artritis de CMC.
- Han surgido una variedad de intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Los tratamientos quirúrgicos se pueden agrupar en cuatro categorías principales: (1) avance/capsulodesis de la placa volar, (2) transferencia de tendón y tenodesis, (3) sesamoidesis y (4) artrodesis. La intervención quirúrgica se basa tanto en el grado de deformidad presente como en la preferencia del cirujano.
- Esta revisión tiene como objetivo aclarar las indicaciones para diversos tratamientos de la hiperextensión de la articulación metacarpofalángica, describir los procedimientos que se realizan con frecuencia e informar los resultados publicados y las posibles complicaciones de estas intervenciones.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472011/
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08010/Management_of_Thumb_Metacarpophalangeal.3.aspx
Morrell NT, Menon N, Nolan JE. Management of Thumb Metacarpophalangeal Hyperextension in the Setting of Thumb Basal Joint Arthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Aug 1;30(15):703-710. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00981. Epub 2022 Apr 25. PMID: 35472011.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Enseñanza en Cirugía Ortopédica: Estrategias Efectivas para Educar al Estudiante Moderno en una Práctica Quirúrgica Moderna
Enseñanza en Cirugía Ortopédica: Estrategias Efectivas para Educar al Estudiante Moderno en una Práctica Quirúrgica Moderna
- Priorizar la educación de los residentes y becarios de cirugía ortopédica es esencial para el futuro del campo. Esta revisión destaca estrategias que los educadores pueden encontrar útiles para mejorar sus habilidades de enseñanza para el alumno de cirugía ortopédica moderna.
- Los educadores pueden beneficiarse al enfocarse en una participación activa, esforzada y repetitiva en la lección; establecer expectativas claras para ayudar a seguir el progreso en la clínica; y dividir las habilidades en pasos más pequeños en el contexto de un marco cuando se enseñan habilidades procedimentales. Proporcionar una evaluación objetiva y comentarios orientados al crecimiento ayuda a establecer una estrecha relación entre el educador y el alumno, al tiempo que fomenta el desarrollo personal.
- A través de un proceso de remediación que examina la deficiencia en las áreas centrales y la equidad del entorno de aprendizaje, el alumno y el educador pueden entablar una discusión justa que evite que los alumnos se queden atrás. Finalmente, en la era de COVID-19, el aprendizaje electrónico y las simulaciones virtuales se han utilizado cada vez más como modalidades efectivas para enseñar conocimientos y procedimientos clínicos a los alumnos.
- El panorama de la educación médica ha estado cambiando a un ritmo acelerado, y al evaluar y adaptarse a los nuevos modelos educativos de hoy, el cirujano ortopédico moderno garantiza un entorno de aprendizaje equitativo, efectivo e inspirador para el cirujano ortopédico del mañana.
Koo, Alexander BA1,a; Almeida, Bryan
Aristega BA1; Kerluku, Jona BS2; Yang, Brian MD2; Fufa, Duretti MD,
FAOA2. Teaching in Orthopaedic Surgery: Effective Strategies for
Educating the Modern Learner in a Modern Surgical Practice. JBJS Open
Access: July-September 2022 – Volume 7 – Issue 3 – e22.00005
doi: 10.2106/JBJS.OA.22.00005