lunes, 12 de abril de 2021

Evaluación histológica de la inserción tibial en la reconstrucción del LCA de doble haz de 11 años con tendones isquiotibiales: informe de un caso

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Evaluación histológica de la inserción tibial en la reconstrucción del LCA de doble haz de 11 años con tendones isquiotibiales: informe de un caso



Una mujer de 49 años se lesionó el ligamento cruzado anterior (LCA) cuando era estudiante de secundaria. La reconstrucción del LCA de haz doble (DBACLR) con injertos de tendón de la corva se realizó debido a la inestabilidad recurrente. Once años después de la DBACLR, se realizó una artroplastia total de rodilla debido a la progresión de la osteoartritis. Se completó el análisis histológico para observar la osteointegración del tendón en la tibia proximal obtenida. El túnel tibial mostró fibras similares a Sharpey en la parte anterior, conectando el injerto de tendón y el hueso laminar, mientras que la salida intraarticular reveló condrocitos bien alineados en la parte posterior, lo que indica una metaplasia condral del injerto de tendón.

La curación del tendón-hueso puede regenerar tanto la inserción fibrosa como la metaplasia condral en DBACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826555/

https://journals.lww.com/jbjscc/Fulltext/2021/06000/Histologic_Evaluation_of_Tibial_Attachment_in.10.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208036&rsuite_id=2827912&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/2/e20.00509/fulltext&topics=bs%2Bkn%2Bsm#figures

Okazaki Y, Abe N, Makiyama K, Furumatsu T, Miyazawa S, Ozaki T. Histologic Evaluation of Tibial Attachment in 11-Year Double-Bundle ACL Reconstruction with Hamstring Tendons: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00509. PMID: 33826555.

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Lesiones del nervio ciático y sus ramas.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/lesiones-del-nervio-ciatico/


Lesiones del nervio ciático y sus ramas.


Lesions Of The Sciatic Nerve & Its Branches – Everything You Need To Know – Dr. Nabil Ebraheim

viernes, 9 de abril de 2021

Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles debido a avulsión pedicular

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Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.



Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826532/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Pattern_of_Traumatic_Anterolisthesis_at.12.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208034&rsuite_id=2828097&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00783%2Fabstract#figures

Gupta A, Goel A, Bhatia N, Mehndiratta A. Unusual Pattern of Traumatic Anterolisthesis at Multiple Levels (L3,4,5 Over S1) Because of Pedicle Avulsion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00783. PMID: 33826532.

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Fractura rotuliana después de la reconstrucción del LCA: reducción abierta y fijación interna con una placa maxilofacial: informe de un caso

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Fractura patelar después de la reconstrucción del LCA: reducción abierta y fijación interna con una placa maxilofacial: informe de un caso

Las fracturas patelares después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con un autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso (BPTB) son una complicación poco común con una incidencia informada del 0,2% al 2,3%. Anteriormente, el tratamiento consistía en ferulización no quirúrgica, tornillos de tracción o una construcción de banda de tensión. Presentamos el caso de una adolescente de 14 años que sufrió una fractura conminuta de rótula a las 4 semanas de una reconstrucción del LCA con autoinjerto de BPTB, que posteriormente fue sometida a una exitosa fijación operatoria mediante una novedosa técnica con el uso de placa maxilofacial y sistema de tornillos.



Un sistema de placa y tornillo maxilofacial es una opción de tratamiento eficaz y confiable para las fracturas rotulianas sufridas después de la reconstrucción del LCA con un autoinjerto de BPTB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826559/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Patellar_Fracture_After_ACL_Reconstruction__Open.13.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208032&rsuite_id=2828021&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00732%2Fabstract#figures

Holy F, Licano J, Treme G. Patellar Fracture After ACL Reconstruction: Open Reduction and Internal Fixation with a Maxillofacial Plate: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00732. PMID: 33826559.

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Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fractura-inducida-por-fisioterapia-despues-de-una-artroplastia-reversa-de-hombro/


Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro: informe de un caso

Presentamos un caso de fractura de húmero proximal inducida por fisioterapia, presuntamente causada por flexión forzada del hombro y rotación externa, después de una artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en una mujer de 70 años con osteopenia subyacente, lupus eritematoso sistémico, uso prolongado de glucocorticoides e inmunodeficiencia común variable.



Este caso de una fractura de la tuberosidad mayor inducida por fisioterapia después de una RTSA presenta un ejemplo de una complicación posoperatoria temprana sin impacto en los resultados quirúrgicos eventuales exitosos. Se debe prestar especial atención a adaptar la rehabilitación posoperatoria después de la RTSA en pacientes con mayor riesgo de fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826554/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Physical_Therapy_Induced_Fracture_After_Reverse.8.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208031&rsuite_id=2827974&native=1&topics=sh+rb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00665%2Fabstract#figures

LaCoste KL, Arguello AM, Ponce BA. Physical Therapy-Induced Fracture After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00665. PMID: 33826554.

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Fijación artroscópica exitosa de una pseudoartrosis de fractura acetabular de la pared posterior en un paciente con pinzamiento femoroacetabular

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Fijación artroscópica exitosa de una pseudoartrosis de fractura acetabular de la pared posterior en un paciente con pinzamiento femoroacetabular: reporte de un caso

Este informe presenta los resultados de una técnica artroscópica de cadera que se utilizó para tratar una pseudoartrosis inusual de una fractura acetabular de la pared posterior. Un hombre de 30 años presentó un año de dolor persistente en la nalga e ingle del lado izquierdo con sensación asociada de inestabilidad al subir escaleras. La resonancia magnética demostró una pequeña pseudoartrosis de la fractura de la pared posterior acetabular izquierda. Describimos el tratamiento ambulatorio con reducción y fijación con tornillos canulados mediante técnicas artroscópicas que permitieron la carga parcial inmediata del peso y obtuvieron excelentes resultados al año.






La fijación artroscópica de una pseudoartrosis de fractura de la pared posterior acetabular puede ser una opción de tratamiento factible en casos seleccionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826557/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Successful_Arthroscopic_Fixation_of_a_Posterior.9.aspx

Davila-Parrilla AD, Iguina-González E. Successful Arthroscopic Fixation of a Posterior Wall Acetabular Fracture Nonunion on a Patient With Femoroacetabular Impingement: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00389. PMID: 33826557.

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#Webinar on Pilon Fractures

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-pilon-tibial/


#Webinar on Pilon Fractures

EFORT

@EFORTnet

Missed the EFORT #Webinar on Pilon Fractures: Current Insights In Their Management? It is now available for (free) REPLAY. It focused on latest advances made in evaluation & #reconstruction of #pilon injuries

http://efort.org/elearning #traumasurgery #reconstructivesurgery

https://twitter.com/EFORTnet/status/1379879733014491140?s=20

https://www.efort.org/education-and-courses/elearning/

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Ensayo controlado aleatorio prospectivo que compara la manipulación de 1 día versus 7 días después de la inyección de colagenasa para la contractura de dupuytren

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Ensayo controlado aleatorio prospectivo que compara la manipulación de 1 día versus 7 días después de la inyección de colagenasa para la contractura de dupuytren

Comparar la eficacia, tolerancia y seguridad de la manipulación manual del día 7 al día 1 después de la inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH) para la contractura de Dupuytren.

La efectividad de la CCH para lograr la corrección de las contracturas de Dupuytren se conservó cuando la manipulación se realizó el día 7, sin diferencias en la corrección, el dolor o los desgarros de la piel. Estos datos sugieren que la manipulación se puede programar a conveniencia del paciente y del cirujano dentro de los primeros 7 días después de la inyección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25194768/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)00993-9/fulltext

Mickelson DT, Noland SS, Watt AJ, Kollitz KM, Vedder NB, Huang JI. Prospective randomized controlled trial comparing 1- versus 7-day manipulation following collagenase injection for dupuytren contracture. J Hand Surg Am. 2014 Oct;39(10):1933-1941.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.07.010. Epub 2014 Sep 4. PMID: 25194768.

Copyright © 2014 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/efecto-del-volumen-de-casos-hospitalarios-en-la-re-revision-despues-de-la-revision-de-artroplastia-total-de-rodilla/


El efecto del volumen de casos hospitalarios en la re-revisión después de la revisión de artroplastia total de rodilla

El objetivo de este estudio fue medir el efecto del volumen de casos hospitalarios sobre la supervivencia de la artroplastia total de rodilla de revisión (RTKA).



La mayoría de RTKA en Escocia sobrevive hasta diez años. El aumento del volumen anual de casos hospitalarios por encima de 20 casos se asocia de forma independiente con una reducción significativa del riesgo de re-revisión. El desarrollo de centros terciarios de gran volumen puede conducir a una mejora en la supervivencia general de RTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789483/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. Infographic: The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):600-601. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370. PMID: 33789483.

Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):602-609. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1. PMID: 33789471.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 8 de abril de 2021

Efecto de la posición y longitud del vástago en los constructos vástago-hueso después de una artroplastia de cadera no cementada

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/efecto-de-la-posicion-y-longitud-del-vastago-en-los-constructos-del-vastago-oseo-despues-de-una-artroplastia-de-cadera-no-cementada/


Efecto de la posición y longitud del vástago en los constructos vástago-hueso después de una artroplastia de cadera no cementada

Existen preocupaciones con respecto a la estabilidad inicial y las fracturas periprotésicas tempranas en la artroplastia de cadera no cementada con vástagos cortos. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tensión en el hueso cortical alrededor del vástago y las micromociones entre el vástago y el hueso cortical según la longitud y la posición del vástago femoral.



El vástago debe insertarse de manera neutral y debe evitarse el movimiento de subir escaleras en el período posoperatorio temprano, para preservar la estabilidad temprana y reducir la posibilidad de dolor en el muslo, especialmente cuando se usa un vástago más corto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33820433/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3

Kwak DK, Bang SH, Lee SJ, Park JH, Yoo JH. Effect of stem position and length on bone-stem constructs after cementless hip arthroplasty. Bone Joint Res. 2021 Apr;10(4):250-258. doi: 10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3. PMID: 33820433.

© 2021 Author(s) et al. 

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Un método confiable basado en ultrasonido para el diagnóstico del menisco lateral discoide

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Un método confiable basado en ultrasonido para el diagnóstico del menisco lateral discoide

Explorar la viabilidad y validez de la ecografía en el diagnóstico de menisco lateral discoide (DLM) comparando cuantitativamente la diferencia morfológica entre DLM y menisco lateral normal.



El DLM se puede diagnosticar de forma fiable mediante mediciones ecográficas del ángulo del menisco anterior, el ángulo del cuerpo del menisco y el ángulo del menisco posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998041/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30797-0/fulltext

Yang SJ, Zhang MZ, Li J, Xue Y, Chen G. A Reliable, Ultrasound-Based Method for the Diagnosis of Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):882-890. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.034. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998041.

Copyright © 2020 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Manejo de fracturas periprotésicas bajas de fémur distal

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Manejo de fracturas periprotésicas bajas de fémur distal

Continúa el debate sobre el manejo óptimo de las fracturas periprotésicas de fémur distal (PDFF). Este estudio tiene como objetivo determinar qué tratamiento quirúrgico se asocia con la menor morbilidad y mortalidad perioperatoria cuando se tratan las PDFF bajas (Su tipo II y III) comparando la fijación con placa de bloqueo lateral (LLP-ORIF) o la artroplastia femoral distal (DFA).



Las tasas absolutas de reintervención son más altas después de la fijación LLP de PDFF bajos en comparación con DFA. Cuando LLP-ORIF se realizó bien con aumento de la conminución medial, no hubo diferencia en la supervivencia en comparación con DFA. Aunque es necesario en fracturas muy bajas, el DFA debe usarse con precaución en pacientes con mayor esperanza de vida debido al riesgo de aflojamiento aséptico a más largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789473/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1

Ross LA, Keenan OJF, Magill M, Brennan CM, Clement ND, Moran M, Patton JT, Scott CEH. Management of low periprosthetic distal femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):635-643. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1. PMID: 33789473.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El efecto de la osteotomía tibial alta de la tuberosidad tibial distal sobre la altura de la rótula posoperatoria y la degeneración de la articulación femoropatelar


El efecto de la osteotomía tibial alta de la tuberosidad tibial distal sobre la altura de la rótula posoperatoria y la degeneración de la articulación femoropatelar





La osteotomía tibial alta de la tuberosidad tibial distal (DTT-HTO) puede prevenir la distalización de la tuberosidad tibial y, por lo tanto, la infera rotuliana. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre los efectos clínicos y radiológicos de DTT-HTO en la articulación femoropatelar. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de DTT-HTO sobre la altura de la rótula y la congruencia de la articulación femoropatelar en función de la gravedad de la OA de la articulación femoropatelar

DTT-HTO puede prevenir eficazmente la infera rotuliana, y sus efectos sobre la congruencia de la articulación femoropatelarposoperatoria y la progresión de la OA de la articulación femoropatelar son poco visibles. Puede recomendarse como tratamiento de la rodilla en varo combinado con artrosis de la articulación femoropateral o infera rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7547468/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-020-01996-w

Han C, Li X, Tian X, Zhao J, Zhou L, Tan Y, Ma S, Hu Y, Chen H, Huang Y. The effect of distal tibial tuberosity high tibial osteotomy on postoperative patellar height and patellofemoral joint degeneration. J Orthop Surg Res. 2020 Oct 9;15(1):466. doi: 10.1186/s13018-020-01996-w. PMID: 33036644; PMCID: PMC7547468.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.

 

Tratamiento de las seudoartrosis del escafoides del polo proximal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-de-las-seudoartrosis-del-escafoides-del-polo-proximal/


Tratamiento de las seudoartrosis del escafoides del polo proximal: una revisión del análisis crítico

  • »: El tratamiento óptimo de las pseudoartrosis del polo proximal del escafoides es controvertido y depende de muchas consideraciones patofisiológicas y del paciente.
  • »: Si el soporte óseo subcondral del polo proximal es suficiente, las opciones incluyen la reducción abierta y la fijación interna, ya sea sola o en combinación con un injerto óseo autólogo no vascularizado o vascularizado.
  • »: Si el polo proximal no se puede salvar, el reemplazo con autoinjertos osteocondrales o colgajos osteocondrales es la única opción para la reconstrucción de la anatomía nativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819205/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Management_of_Proximal_Pole_Scaphoid_Nonunions__A.1.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207945&rsuite_id=2821899&native=1&topics=hw+ta&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe19.00181%2Fabstract#figures

Wagner ER, Spencer CC, Dawes AM, Gottschalk MB, Daly CA. Management of Proximal Pole Scaphoid Nonunions: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00181. PMID: 33819205.

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Lesiones de surf Una revisión para el cirujano ortopédico

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/lesiones-de-surf-una-revision-para-el-cirujano-ortopedico/


Lesiones de surf
Una revisión para el cirujano ortopédico

»Surfear es seguro: el riesgo de lesiones varía de 0.26 a 0.90 lesiones por surfista por año, 0.06 a 3.5 lesiones por 1,000 días de surf y 1.1 a 13.0 lesiones por 1,000 horas de surf.
»Las lesiones agudas más comunes por el surf son laceraciones, contusiones y esguinces; la cabeza y el cuello, así como las extremidades inferiores, son los lugares más afectados.



»El mecanismo de lesión más común es golpear la propia tabla de un surfista o la de otro surfista.
»Una patología que es exclusiva de los surfistas es la mielopatía del surfista; Las mordeduras y / o picaduras de la vida marina y las infecciones causadas por la vida marina también ocurren en los surfistas.

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