Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Femenino de 24 años , maestra de yoga , con dolor en cara anterior de pie por acortamiento congénito de 4to metatarsiano (braquimetatarsalgia) Se realiza alargamiento en un solo tiempo con injerto propio de cresta Iliaca y tres meses después logra actividades sin restricción
Las lesiones obstétricas del plexo braquial son el resultado de lesiones por tracción durante el parto, y el 30% de estos niños tienen limitaciones funcionales persistentes relacionadas con un déficit de rotación externa del hombro. Se sabe poco sobre el efecto a largo plazo de los procedimientos de tejido blando del hombro en pacientes con lesiones obstétricas del plexo braquial.
Los niños pequeños con lesiones obstétricas del plexo braquial que tienen contracturas de rotación interna pueden beneficiarse de la liberación de tejidos blandos. Cuando falta la rotación externa activa, la liberación de tejidos blandos combinada con la transferencia del tendón mejoró la rotación externa activa en esta pequeña serie. Los estudios futuros sobre el grado de deformidades glenohumerales y el resultado funcional podrían brindar más información sobre el nivel de aumento de la rotación externa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31651590/
Sarac C, Amghar H, Nieuwenhuijse MJ, Nagels J, Buitenhuis SM, Wolterbeek R, Nelissen RGHH. What Range of Motion is Achieved 5 Years After External Rotationplasty of the Shoulder in Infants with an Obstetric Brachial Plexus Injury? Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):114-123. doi: 10.1097/CORR.0000000000000996. PMID: 31651590; PMCID: PMC7000049.
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Hay pruebas limitadas sobre los resultados clínicos de la reparación parcial artroscópica (APR) y la transferencia del tendón dorsal ancho (LDTT) para los desgarros masivos del manguito rotador posterosuperior (mRCT). Nuestro objetivo fue comparar los resultados clínicos de APR y LDTT para los mRCT posterosuperiores parcialmente reparables y determinar si los resultados difieren entre los desgarros que involucran al redondo menor.
Tanto la APR como la LDTT proporcionaron resultados clínicos tempranos similares para los mRCT posterosuperiores parcialmente reparables, independientemente de si el redondo menor estaba intacto o desgarrado. La infiltración grasa avanzada (IF) del redondo menor fue el único factor independiente asociado con los resultados, ya que comprometió significativamente las puntuaciones de Constant-Murley y tendió a comprometer las puntuaciones de American Shoulder and Codo Surgeons (ASES).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603897/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30491-2/fulltext
Baverel LP, Bonnevialle N, Joudet T, Valenti P, Kany J, Grimberg J, van Rooij F, Collin P. Short-term outcomes of arthroscopic partial repair vs. latissimus dorsi tendon transfer in patients with massive and partially repairable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb;30(2):282-289. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.002. Epub 2020 Jun 27. PMID: 32603897.
Se cree que los síntomas “meniscales” y “mecánicos” definidos tradicionalmente surgen de los desgarros meniscales. Sin embargo, los desgarros de meniscos y el daño del cartílago coexisten comúnmente en las rodillas sintomáticas. Para caracterizar mejor el impulsor principal de estos síntomas, investigamos si la presencia de síntomas de rodilla informados por el paciente (PRKS) preoperatorios, que incluyen agarre / bloqueo de la rodilla, rechinamiento / chasquido / chasquido y dolor al pivotar, están asociados con varios síntomas condiciones patológicas diagnosticadas en la artroscopia de rodilla.
Contrariamente al dogma actual, este estudio demuestra que los síntomas de rodilla “meniscales” y “mecánicos” definidos tradicionalmente están fuertemente asociados con la carga y gravedad del daño subyacente del cartílago en lugar de con una patología meniscal específica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33448713/
Farina EM, Lowenstein NA, Chang Y, Arant KR, Katz JN, Matzkin EG. Meniscal and Mechanical Symptoms Are Associated with Cartilage Damage, Not Meniscal Pathology. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01193. Epub ahead of print. PMID: 33448713.\
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La anestesia local con el paciente despierto sin torniquete (WALANT) es una técnica simple que ha tenido una aplicación exitosa en la cirugía de la mano. Cuando se utiliza en el recubrimiento de fracturas radiales distales, la técnica WALANT ha demostrado ser un enfoque rentable en traumatismos ortopédicos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la aplicabilidad de la técnica WALANT en la reducción abierta y fijación interna de fracturas de tobillo.
La técnica WALANT es una técnica segura para la fijación de fracturas de tobillo y se ha demostrado que es útil en la cirugía de pie y tobillo, especialmente en entornos de recursos limitados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439610/
Tahir M, Chaudhry EA, Ahmed N, Mamoon AH, Ahmad M, Jamali AR, Mehboob G. Ankle Fracture Fixation with Use of WALANT (Wide Awake Local Anesthesia with No Tourniquet) Technique: An Attractive Alternative for the Austere Environment. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 12. doi: 10.2106/JBJS.20.00196. Epub ahead of print. PMID: 33439610.
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Informar el resultado quirúrgico de los pacientes con cifosis de Scheuermann grave tratados mediante una técnica consistente y un manejo perioperatorio.
La fusión espinal posterior mediante instrumentación híbrida, osteotomías en cuña de cierre e injerto de hueso ilíaco logra una corrección satisfactoria de una cifosis grave que produce mejoras en la salud física y mental y un alto grado de satisfacción informada por el paciente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380189/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2
Tsirikos AI, Carter TH. The surgical treatment of severe Scheuermann’s kyphosis. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):148-156. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1279.R2. PMID: 33380189.
© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
El objetivo de este estudio fue informar el resultado de los aloinjertos osteocondrales frescos condilares femorales (FOCA) con osteotomía de realineación concomitante con un enfoque en la supervivencia, las complicaciones, la reoperación y la función del injerto.
Los aloinjertos osteocondrales frescos del cóndilo femoral (FOCA) con osteotomía de realineación concomitante proporcionan una excelente supervivencia a largo plazo del injerto y una mejora funcional confiable. La mala alineación persistente puede aumentar el riesgo de falla del injerto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648496/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0407.R1
León SA, Mei XY, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PR. Long-term results of fresh osteochondral allografts and realignment osteotomy for cartilage repair in the knee. Bone Joint J. 2019 Jan;101-B(1_Supple_A):46-52. doi: 10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0407.R1. PMID: 30648496.
©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Aunque se han estudiado bien los riesgos del uso continuo de opioides después de la artroplastia total de la articulación (TJA) para pacientes hospitalizados, estos riesgos en el entorno ambulatorio no se conocen bien. El propósito del presente estudio fue caracterizar el uso de opioides después de la TJA ambulatoria en comparación con la TJA hospitalaria.
A los pacientes ambulatorios de TJA que recibieron prescripciones de opioides se les prescribió una cantidad similar de opioides a los que se sometieron a procedimientos de TJA para pacientes hospitalizados, pero tenían significativamente menos probabilidades de convertirse en consumidores persistentes de opioides, incluso cuando se controlan los factores del paciente. La TJA para pacientes ambulatorios, en comparación con la TJA para pacientes hospitalizados, no parece ser un factor de riesgo para una nueva dependencia de opioides, y estos hallazgos apoyan la transición continua al modelo de TJA para pacientes ambulatorios para pacientes de menor riesgo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439611/
Varady NH, Smith EL, Clarkson SJ, Niu R, Freccero DM, Chen AF. Opioid Use Following Inpatient Versus Outpatient Total Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01401. Epub ahead of print. PMID: 33439611.
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La introducción del trasplante de células madre ha mejorado la esperanza de vida y el resultado cognitivo en pacientes con mucopolisacaridosis I, pero esta condición sigue asociada con una enfermedad residual sustancial en varias partes del cuerpo. Muchos pacientes tienen displasia de cadera con aplanamiento medial progresivo de la cabeza femoral. Falta evidencia cuantitativa sobre el efecto de la cirugía sobre la remodelación de la esfericidad de las cabezas femorales aplanadas. En el presente estudio, utilizamos modelos estadísticos de forma para cuantificar el efecto de la cirugía de cadera sobre la esfericidad de la cabeza femoral en pacientes con mucopolisacaridosis I.
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio en pacientes con mucopolisacaridosis I que ha demostrado una remodelación cuantitativa de la cabeza femoral aplanada y displásica a una esfericidad normal después de aumentar la contención de la cabeza femoral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33443965/
van der Veer EL, Gielis WP, Weinans H, Beek EJ, van Hasselt PM, Sakkers RJB. Quantifying the Effects of Hip Surgery on the Sphericity of the Femoral Head in Patients with Mucopolysaccharidosis Type I. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 12. doi: 10.2106/JBJS.20.00515. Epub ahead of print. PMID: 33443965.
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https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/contenido-del-conducto-vertebral/
https://twitter.com/PasionAnatomia/status/1352137388152205312?s=20
Contenido del conducto vertebral:
— Pasión por la Anatomía (@PasionAnatomia) January 21, 2021
📌 Médula espinal
📌 Raíz dorsal y ventral del nervio espinal
📌 Duramadre
📌 Aracnoides
📌 Piamadre
📌 Espacio subaracnoideo
📌 Espacio epidural
Acland's Video of Human Anatomy pic.twitter.com/mnrWFEQPyg
La inestabilidad anterior del hombro es una condición común en los atletas profesionales, aunque se sabe poco sobre el éxito de la cirugía. El regreso a la competencia (RTC) es una métrica indicativa de un resultado exitoso para los atletas profesionales que se someten a una cirugía de estabilización anterior del hombro. Determinar la tasa de RTC, el tiempo hasta la RTC, la tasa de recurrencia y la duración de la carrera después de la cirugía en atletas profesionales que se habían sometido a tratamiento quirúrgico por inestabilidad anterior del hombro.
En esta serie, los atletas profesionales que se sometieron a estabilización quirúrgica del hombro para el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral anterior volvieron a sus niveles de competición prequirúrgicos a un ritmo elevado. No se observaron diferencias en la tasa de RTC o el tiempo hasta la RTC para los atletas de contacto versus los que no lo hicieron o para aquellos que recibieron reparación artroscópica de Bankart versus Latarjet abierta. Sin embargo, los atletas de contacto tuvieron carreras más cortas después de la cirugía que los atletas sin contacto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33209943/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7645762/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120959728
Dekker TJ, Goldenberg B, Lacheta L, P Horan M, Millett PJ. Anterior Shoulder Instability in the Professional Athlete: Return to Competition, Time to Return, and Career Length. Orthop J Sports Med. 2020 Nov 4;8(11):2325967120959728. doi: 10.1177/2325967120959728. PMID: 33209943; PMCID: PMC7645762.
Es probable que el labrum influya en el pinzamiento, que también puede depender de la cobertura acetabular. La simulación de choque mediante tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) es una solución potencial para evaluar el rango de movimiento (ROM); sin embargo, se basa en estructuras óseas más que en tejidos blandos. Examinar la ROM cuando se considera el labrum en una simulación dinámica 3D. Un enfoque particular fue la evaluación de los ángulos de flexión máxima y rotación interna antes de la aparición del pinzamiento, comparándolos en los casos de pinzamiento femoroacetabular tipo cam (FAI) y displasia de desarrollo límite de la cadera (BDDH).
Como el labrum fue significativamente más hipertrófico en BDDH que en FAI, el modelo del labrum virtual reveló que la interferencia del labrum con el ángulo máximo de rotación interna también fue significativamente mayor en BDDH.
El labrum tiene un efecto significativo sobre el impacto; esto es más significativo para BDDH que para FAI.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33241061/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675874/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964465
Higashihira S, Kobayashi N, Choe H, Sumi K, Inaba Y. Use of a 3D Virtually Reconstructed Patient-Specific Model to Examine the Effect of Acetabular Labral Interference on Hip Range of Motion. Orthop J Sports Med. 2020 Nov 11;8(11):2325967120964465. doi: 10.1177/2325967120964465. PMID: 33241061; PMCID: PMC7675874.
La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos desempeñan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.
Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función de distribución de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad. Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468
Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.
Los desgarros de meniscos son una lesión común de rodilla. Los desgarros meniscales aislados son menos frecuentes; sin embargo, las lágrimas no tratadas pueden ser problemáticas, especialmente para los atletas. Actualmente, hay una falta de datos en la literatura sobre atletas que regresan al juego después de una reparación meniscal aislada.
Los resultados del estudio indican que las tasas de retorno al juego después de una reparación meniscal aislada son altas, con un índice general de retorno al juego del 83,1% y un tiempo medio de retorno al juego de 8,7 meses. Sin embargo, el número limitado de estudios, particularmente aquellos con un mayor número de pacientes, destaca la necesidad de una mayor investigación sobre la reparación meniscal aislada en atletas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33283001/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7686632/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120962093
Blanchard ER, Hadley CJ, Wicks ED, Emper W, Cohen SB. Return to Play After Isolated Meniscal Repairs in Athletes: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2020 Nov 20;8(11):2325967120962093. doi: 10.1177/2325967120962093. PMID: 33283001; PMCID: PMC7686632.
Las morfologías de la leva parecen desarrollarse con una mayor prevalencia en los adolescentes varones que realizan deportes de alto impacto. La pregunta crucial es a qué edad se desarrolla realmente la morfología de la leva y si existe una asociación con una aberración de la forma de la placa de crecimiento en el sitio de morfología de la leva.
Nuestros datos sugieren que la morfología de la leva se desarrolla temprano durante el brote de crecimiento final de la cabeza femoral en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo, predominantemente entre 13 y 16 años de edad. Una correlación entre una mayor extensión de la placa de crecimiento y un mayor ángulo alfa en el sitio de la morfología de la leva sugiere una posible alteración del crecimiento subyacente. Esto debe ir seguido de métodos de resonancia magnética bioquímica o de alta resolución. Teniendo en cuenta el alto número de morfologías de la leva que se correlacionan con los hallazgos clínicos anormales, proponemos que los adolescentes que practican deportes de alto impacto deben ser evaluados para detectar signos de pinzamiento de la leva, como preguntar sobre el dolor de cadera y / o examinar al paciente por una rotación interna limitada de la cadera. .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417423/
Hanke MS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Reichenbach S, Werlen SF, Siebenrock KA. A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Growth Spurt in Adolescent Ice Hockey Players: Results of a Prospective MRI-based Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 8;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001603. Epub ahead of print. PMID: 33417423.
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