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miércoles, 20 de octubre de 2021

Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-funcionales-de-la-reparacion-artroscopica-del-labrum-acetabular-con-y-sin-aspirado-concentrado-de-medula-osea/


Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea




La osteoartritis (OA) de la cadera es una condición debilitante asociada con resultados inferiores en pacientes sometidos a artroscopia de cadera. Para aliviar los síntomas y mejorar los resultados en estos pacientes, se ha aplicado el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) como terapia adyuvante con la esperanza de detener la progresión del daño del cartílago. El estudio actual examinó la eficacia clínica de la aplicación de BMAC en pacientes sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular mediante la comparación de las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) entre grupos con y sin aplicación de BMAC.

Los pacientes con lesión moderada del cartílago sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular con aplicación de BMAC informaron mejoras funcionales significativamente mayores en comparación con pacientes similares sin aplicación de BMAC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648479/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Functional_Outcomes_of_Arthroscopic_Acetabular.368.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210160&rsuite_id=3070238&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.01740/fulltext&topics=sm#figures

Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740. Epub ahead of print. PMID: 34648479.

Copyright & License
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.



jueves, 15 de abril de 2021

Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/desgarro-acetabular-del-labrum-reparacion-artroscopica-del-labrum-artroscopia-de-cadera-terapia-fisica-ensayo-controlado-aleatorio-desgarro-sintomatico-del-labrum/


Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

Estudios observacionales previos han sugerido malos resultados de la cirugía artroscópica para el tratamiento de desgarros del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años.
Comparar la artroscopia de cadera con el tratamiento no quirúrgico de los desgarros del labrum sintomáticos en pacientes mayores de 40 años con osteoartritis radiográfica limitada.



En pacientes mayores de 40 años con osteoartritis limitada, la reparación artroscópica del labrum acetabular con fisioterapia posoperatoria produjo mejores resultados que la fisioterapia sola. Por tanto, la edad mayor de 40 años no debe considerarse una contraindicación para la reparación artroscópica del labrum acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33656950/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521990789

Martin SD, Abraham PF, Varady NH, Nazal MR, Conaway W, Quinlan NJ, Alpaugh K. Hip Arthroscopy Versus Physical Therapy for the Treatment of Symptomatic Acetabular Labral Tears in Patients Older Than 40 Years: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1199-1208. doi: 10.1177/0363546521990789. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33656950.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

miércoles, 20 de enero de 2021

Uso de un modelo específico del paciente reconstruido virtualmente en 3D para examinar el efecto de la interferencia del labrum acetabular en el rango de movimiento de la cadera

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/uso-de-un-modelo-especifico-del-paciente-reconstruido-virtualmente-en-3d-para-examinar-el-efecto-de-la-interferencia-del-labrum-acetabular-en-el-rango-de-movimiento-de-la-cadera/


Uso de un modelo específico del paciente reconstruido virtualmente en 3D para examinar el efecto de la interferencia del labrum acetabular en el rango de movimiento de la cadera

Es probable que el labrum influya en el pinzamiento, que también puede depender de la cobertura acetabular. La simulación de choque mediante tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) es una solución potencial para evaluar el rango de movimiento (ROM); sin embargo, se basa en estructuras óseas más que en tejidos blandos. Examinar la ROM cuando se considera el labrum en una simulación dinámica 3D. Un enfoque particular fue la evaluación de los ángulos de flexión máxima y rotación interna antes de la aparición del pinzamiento, comparándolos en los casos de pinzamiento femoroacetabular tipo cam (FAI) y displasia de desarrollo límite de la cadera (BDDH).



Como el labrum fue significativamente más hipertrófico en BDDH que en FAI, el modelo del labrum virtual reveló que la interferencia del labrum con el ángulo máximo de rotación interna también fue significativamente mayor en BDDH.

El labrum tiene un efecto significativo sobre el impacto; esto es más significativo para BDDH que para FAI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33241061/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675874/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964465

Higashihira S, Kobayashi N, Choe H, Sumi K, Inaba Y. Use of a 3D Virtually Reconstructed Patient-Specific Model to Examine the Effect of Acetabular Labral Interference on Hip Range of Motion. Orthop J Sports Med. 2020 Nov 11;8(11):2325967120964465. doi: 10.1177/2325967120964465. PMID: 33241061; PMCID: PMC7675874.

 

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

sábado, 7 de octubre de 2017

Lesiones del labrum acetabular en el choque femoroacetabular


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
J. Más, J. Sanz-Reig, C.M.ª Verdú, D. Bustamante, M. Morales, E. Martínez
Traumatología Vistahermosa. Clínica Vistahermosa. Alicante, España
Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2017;24(1):93-100
DOI: 10.24129/j.reaca.24158.fs1507026
Todos los derechos reservados para:
Open Access  |  CC BY-NC-ND
© 2017 Fundación Española de Artroscopia. Publicado por IMAIDEA en FONDOSCIENCE® (www.fondoscience.com).
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Resumen
Objetivo: determinar la prevalencia y los factores preoperatorios asociados a la lesión del labrum acetabular en una serie única de pacientes intervenidos mediante cirugía artroscópica de cadera.
Material y metodología: se realizó un estudio prospectivo de los hallazgos artroscópicos de 163 caderas, en 120 pacientes, con diagnóstico de choque femoroacetabular (CFA) intervenidos entre enero de 2012 y septiembre de 2016. Se determinó la prevalencia, la localización, la clasificación y los factores preoperatorios asociados a la lesión del labrum acetabular. Las lesiones del labrum acetabular se clasificaron según la clasificación propuesta por el grupo Multicenter Arthroscopic Hip Outcome Research Network (MAHORN). La edad media de los pacientes fue de 38 años y el grado de degeneración articular fue Tönnis 0, en 104 caderas, y Tönnis 1, en 59 caderas.
Resultados: artroscópicamente, el tipo de CFA era mixto en 86 caderas (52,7%), de tipo Cam en 67 (41,1%) y de tipo Pincer en 10 (6,2%). El labrum presentaba una morfología normal en 140 caderas (85,9%), era hipoplásico en 17 (9,8%) e hiperplásico en 6 (4,3%). Se detectó algún grado de rotura del labrum en 133 caderas (81,6%). La localización de las lesiones fue superior y anterior.
Conclusión: en nuestro estudio no hemos encontrado factores preoperatorios del paciente que tengan relación con la presencia de lesión del labrum acetabular durante el procedimiento de la artroscopia de cadera.
Nivel de evidencia: nivel IV.
Abstract
Objective: our purpose was to determine the prevalence rate, location, classification, and factors associated with labrum injuries in patients undergoing hip arthroscopy.
Material and methodology: we performed a prospective study of intraoperative data of 163 hips, in 120 patients, treated with hip arthroscopy for femoroacetabular impingement (FAI) from January 2012 to September 2016. We estimated the prevalence rate, location, classification, and preoperative factors associated with labrum injuries. Multicenter Arthroscopic Hip Outcome Research Network (MAHORN) classification were used for labrum injuries. The mean age of the patients was 38 years old. Tönnis grade was 0 in 104 hips, and 1 in 52 hips.
Results: arthroscopically, FAI was combined in 86 hips (52,7%), Cam type in 67 (41,1%), and Pincer type in 10 (6,2%). The labrum morphology was normal in 140 hips (85,9%), hipoplastic labrum in 17 (9,8%), and hyperplastic labrum in 6 hips (4,3%). Labrum injuries were present in 133 hips (81,6%). The location of the lesions was superior-anterior.
Conclusion: in our study, we did not find any preoperative factors related to the presence of acetabular labrum lesions during the hip arthroscopy procedure.
Level of evidence: level IV.
Palabras clave: Labrum acetabular. Artroscopia de cadera. Cadera. Choque femoroacetabular.
Key words: Acetabular labrum. Hip arthroscopy. Hip. Femoroacetabular impingement.