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Análisis Morfométrico de la Forma de Inserción Tibial del Ligamento Cruzado Anterior y su Relación con la Ubicación del Asta Anterior del Menisco Lateral

abril 1, 2024 por admin

¿Cómo puede influir la anatomía del menisco lateral en la forma de inserción del LCA? Hallazgos interesantes de un estudio cadavérico de 25 rodillas.

Morphometric Analysis of the Tibial Attachment Shape of the Anterior Cruciate Ligament and Its Relationship With the Location of the Anterior Horn of the Lateral Meniscus – Satoru Muro, Jiyoon Kim, Akimoto Nimura, Sachiyuki Tsukada, Keiichi Akita, 2024 (sagepub.com)

El éxito de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) requiere una replicación precisa de la anatomía nativa del LCA, incluidos los sitios y dimensiones de inserción.12,28,30,32,33 Para mejorar los resultados quirúrgicos, el procedimiento debe individualizarse en función de las características anatómicas distintas de cada paciente. características. 16 Debe reconocerse la variación interindividual en la forma de la inserción del LCA, particularmente en la inserción tibial, porque la forma de la inserción tibial del LCA es más variable que la inserción femoral. 1

Anteriormente, se describía que el sitio de inserción tibial del LCA estaba en la región intercondílea anterior, con un sitio de inserción ovalado o elíptico.21,25 Estudios más recientes han indicado que la forma del sitio de inserción puede variar y ser triangular2,3, También se observaron aditamentos en forma de 20, 26 y 24 en forma de C. Actualmente, la forma de la inserción tibial se clasifica comúnmente en 3 tipos: inserciones ovaladas o elípticas, en forma de C y triangulares, y se han informado sus frecuencias.6,8,15,27 Sin embargo, esta clasificación es subjetiva y la información La frecuencia no es suficiente para identificar las variaciones anatómicas de cada paciente. Alguna información relacionada con la forma de la unión del LCA sería útil para reconocer variaciones individuales.

Anteriormente, un estudio anatómico informó que el LCA y el asta anterior del menisco lateral (AHLM) estaban en disputa por el rango de inserción en la región intercondilar anterior. 17 Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la ubicación de la inserción AHLM puede determinar la forma de la inserción del LCA. Identificar patrones consistentes en la forma de la inserción del LCA y la ubicación de la inserción del AHLM ayudaría a predecir la forma individual de la inserción del LCA. Este estudio tuvo como objetivo evaluar objetivamente las variaciones anatómicas en la forma de la inserción tibial del LCA, aclarar su relación con la ubicación de la inserción tibial del AHLM y proporcionar una base anatómica para la reconstrucción del LCA.

El éxito de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) depende de la replicación precisa de la anatomía nativa del LCA, incluidas las formas de inserción. La inserción tibial del LCA muestra variaciones de forma significativas con formas elíptica, en C y triangular, lo que destaca la necesidad de métodos de clasificación objetivos e información adicional para identificar variaciones anatómicas individuales.

Hipótesis:
La ubicación de la inserción del asta anterior del menisco lateral (AHLM) puede determinar la forma de la inserción del LCA.

Conclusión:
La ubicación de la unión AHLM influye en la forma de la unión ACL. La información sobre la ubicación de la inserción AHLM puede ayudar a predecir la forma de la inserción del LCA durante la reconstrucción del LCA, lo que podría mejorar la cobertura de la huella.

Morphometric Analysis of the Tibial Attachment Shape of the Anterior Cruciate Ligament and Its Relationship With the Location of the Anterior Horn of the Lateral Meniscus – PubMed (nih.gov)

Morphometric Analysis of the Tibial Attachment Shape of the Anterior Cruciate Ligament and Its Relationship With the Location of the Anterior Horn of the Lateral Meniscus – PMC (nih.gov)

Morphometric Analysis of the Tibial Attachment Shape of the Anterior Cruciate Ligament and Its Relationship With the Location of the Anterior Horn of the Lateral Meniscus – Satoru Muro, Jiyoon Kim, Akimoto Nimura, Sachiyuki Tsukada, Keiichi Akita, 2024 (sagepub.com)

Muro S, Kim J, Nimura A, Tsukada S, Akita K. Morphometric Analysis of the Tibial Attachment Shape of the Anterior Cruciate Ligament and Its Relationship With the Location of the Anterior Horn of the Lateral Meniscus. Am J Sports Med. 2024 Mar;52(3):682-690. doi: 10.1177/03635465231219978. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38284162; PMCID: PMC10905983.

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Síndrome del cuello del texto: desenmarañando una nueva epidemia

diciembre 14, 2023 por admin

El dolor de cuello en general es una causa mundial de discapacidad. Es un problema de salud pública que ha aumentado notablemente en la actualidad. La prevalencia, independientemente de la edad, es alta e igual a la lumbalgia. Los datos epidemiológicos indican que el 73% de los estudiantes universitarios y el 64,7% de las personas que trabajan desde casa padecen dolor de cuello o espalda. El 39,2% de ellos reconoce ser menos productivo debido al dolor de cuello o espalda baja (1, 2). De hecho, la inevitable adicción a las computadoras personales y los teléfonos celulares para enviar mensajes de texto ha contribuido al aumento de la prevalencia del dolor de cuello.

Para comprender mejor la anatomía y fisiología de la postura humana se proporcionan las siguientes definiciones:

• La postura es el marco estructural del cuerpo humano destinado a resistir la gravedad mientras el ser humano está de pie, sentado o en movimiento, manteniendo una posición erguida.
• Para examinar y localizar mejor los diferentes patrones de distorsión se utilizan cuatro Cuadrantes Posturales: PQ 1: incluye la cabeza y la columna cervical (“postura craneocervical”), PQ 2 incluye los miembros superiores, los hombros, las escápulas, la columna torácica y caja torácica, PQ 3: afecta la columna lumbar y la pelvis, y PQ 4: se extiende desde la cabeza femoral de cada pierna hasta las falanges distales de cada pie.
• La postura de la cabeza hacia adelante (FHP) se define como un patrón de distorsión postural que involucra la cabeza y el cuello, el 1er PQ, caracterizado por la protrusión de la cabeza en un plano sagital de modo que se coloca por delante del tronco. Se encuentra en 2 tipos: el 1º se caracteriza por la flexión de la columna cervical (como al mirar un teléfono celular), y el 2º tipo es cuando la columna cervical inferior permanece en flexión mientras que la columna cervical superior se extiende hacia mantenga la mirada en el nivel horizontal (como cuando alguien mira la pantalla de una computadora frente a él).
  Cada vez hay más pruebas de que, en comparación con personas que están de pie en posición neutral, los adultos, o incluso los niños, muestran más FHP cuando miran un teléfono celular (3). Además, la FHP genera fuerzas de tensión mecánicas en las articulaciones y ligamentos de la columna cervical y, como resultado, aumenta la fuerza gravitacional sobre la musculatura posterior del cuello. En conjunto, estos factores desempeñan un papel crucial y respaldan una hipótesis de base biomecánica. La postura inadecuada del cuello al leer o enviar mensajes de texto en computadoras personales y teléfonos celulares conduce a la manifestación de un conjunto complejo de síntomas clínicos comúnmente definidos como «Síndrome del Cuello de Texto» (TNS). El SNT puede ser diagnosticado y examinado por fisioterapeutas, o incluso mediante autopercepción, estimando la frecuencia del dolor de cuello. El núcleo del diagnóstico precoz y cribado de la población de alto riesgo de presentar SNT se basa en la anamnesis, el examen clínico y las imágenes posturales. La columna cervical parece ser más vulnerable que la lumbar. Sin duda, el uso de muchos dispositivos tecnológicos nuevos implica una posición antinatural del cuello, y esto implica una asociación con el dolor de cuello. Sin embargo, la etiopatogenia de la postura del cuello y el dolor de cuello aún no se ha aclarado más.

El objetivo de este estudio es proporcionar una breve revisión de los factores predisponentes del síndrome del cuello de texto, junto con enfoques diagnósticos y terapéuticos en poblaciones jóvenes y adultas.

El objetivo de este informe es proporcionar una breve revisión de los factores predisponentes al síndrome del cuello de texto, junto con enfoques diagnósticos y terapéuticos en poblaciones jóvenes y adultas. El dolor de cuello es un problema de salud pública mundial, ampliamente reportado hoy en día. Actualmente, los datos han demostrado que el uso erróneo de ordenadores personales y teléfonos móviles podría estar correlacionado con el desarrollo de diversos síntomas clínicos que se definen como “síndrome del cuello de texto”. Los cambios radicales modificados en la vida cotidiana pueden mejorar las poderosas fuerzas sobre la columna cervical que pueden conducir a la degeneración cervical, junto con otras complicaciones del desarrollo, médicas, psicológicas y sociales que se atribuyen al síndrome del cuello de texto.

Conclusión.
Las nuevas tecnologías y la adicción potencialmente dañina a los teléfonos móviles y las computadoras mientras se lee o se envían mensajes de texto están induciendo una epidemia del síndrome del cuello del texto. Al centrarse en la corrección postural, se puede lograr tanto el alivio del dolor como una mejor calidad de vida para el paciente. Los factores predisponentes y los enfoques terapéuticos para este síndrome que afecta la salud pública aún no se han dilucidado.

Text Neck Syndrome: Disentangling a New Epidemic – PubMed (nih.gov)

Text Neck Syndrome: Disentangling a New Epidemic – PMC (nih.gov)

Text Neck Syndrome: Disentangling a New Epidemic | Acta Medica Academica (ama.ba)

Tsantili AR, Chrysikos D, Troupis T. Text Neck Syndrome: Disentangling a New Epidemic. Acta Med Acad. 2022 Aug;51(2):123-127. doi: 10.5644/ama2006-124.380. PMID: 36318004; PMCID: PMC9982850.

Copyright © 2022 Academy of Sciences and Arts of Bosnia and Herzegovina

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/12/08/lesion-combinada-del-complejo-anterolateral-y-del-ligamento-cruzado-anterior-anatomia-biomecanica-y-manejo-estado-del-arte/

Lesión combinada del complejo anterolateral y del ligamento cruzado anterior: anatomía, biomecánica y manejo – Estado del arte

8 diciembre 2022 por admin

Publicado en #JISAKOS | Artículo de última generación
Lesión combinada del ligamento cruzado anterior y del complejo anterolateral: anatomía, biomecánica y manejo
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Combined Anterolateral Complex and Anterior Cruciate Ligament Injury: Anatomy, Biomechanics and Management – State-of-the-art – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

• La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) generalmente ocurre debido a una carga axial repentina de la rodilla junto con un valgo acoplado y un momento de rotación alrededor de la tibia. Sin embargo, el LCA no es la única estructura dañada durante este mecanismo de lesión, y los estudios han demostrado que el complejo anterolateral (ALC) de la rodilla también está comúnmente involucrado.
• Los estudios biomecánicos han establecido que el ALC juega un papel importante como estabilizador secundario para controlar la laxitud rotacional anterolateral (ALRL). De hecho, se ha sugerido que la falta de tratamiento de la lesión del ALC en el momento de la reconstrucción del ACL (ALCR) puede aumentar el riesgo de fracaso del injerto debido a la persistencia del ALRL. El concepto de combinar un procedimiento extraarticular lateral para aumentar el ACLR para el tratamiento de la lesión del LCA surgió con el objetivo de disminuir la tasa de fracaso de cualquiera de los procedimientos de forma aislada.
• Esta revisión de vanguardia analiza la historia de la anatomía del ALC, la biomecánica de una variedad de procedimientos de aumento extraarticular lateral y proporciona pautas clínicas para su uso en ACLR primario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36368633/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00097-9/fulltext#articleInformation

Devitt BM, Neri T, Fritsch BA. Combined Anterolateral Complex and Anterior Cruciate Ligament Injury: Anatomy, Biomechanics and Management – State-of-the-art. J ISAKOS. 2022 Nov 8:S2059-7754(22)00097-9. doi: 10.1016/j.jisako.2022.10.004. Epub ahead of print. PMID: 36368633.

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© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

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