Endomicroscopía láser confocal para la visualización 'en vivo' de bacterias gastrointestinales

Un equipo de investigadores europeos han desarrollado un microscopio endoscópico para visualizar las bacterias del intestino que estén asociadas con la enfermedad inflamatoria intestinal. Los investigadores etiquetaron las bacterias con una proteína verde fluorescente (pEGFP E coli) y usaron la endomicroscopía láser confocal (CLE, por sus siglas en inglés) para obtener imágenes fluorescentes in vivo en ratones vivos.

Viernes, 10 de Diciembre de 2010 - Actualizado a las 12:57h.

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A) La bacteria fluorescente intramucosa localizada dentro de la lámina propia puede identificarse rápidamente usando endomicroscopía con ayuda de fluorescencia. Se observan las criptas sencillas con su apariencia redonda característica (flecha verde). Las bacterias sencillas, así como las agrupadas (flecha naranja) pueden identificarse dentro de la lámina propia, entre dos criptas, espacio pericriptal. (B) Las pruebas FISH confirman la presencia de bacteria intramucosa debido a la fluorescencia rojo brillante. Los núcleos y el ARN se ven en azul.

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La endomicroscopía confocal fue capaz de identificar la pEGFP E coli en ratones, y bacterias de la microflora intestinal en la mucosa de los seres humanos. Usando de forma complementaria la microscopía de fluorescencia de sobremesa (FISH, por su denominación en inglés) para probar la visualización de estas bacterias, la evaluación de 21 pacientes mostró que la CLE tuvo una susceptibilidad del 89 por ciento y una especificidad del 100 por ciento para identificar bacterias intramucosas.

Un estudio retrospectivo, compuesto por 113 pacientes con colitis ulcerosa (UC, por su siglas en inglés) y enfermedad de Crohn (CD, por su siglas en inglés), mostró una significante cifra de 50 pacientes con bacterias intramucosas (66 por ciento, contra 60 por ciento, contra 14 por ciento, p <0,001). Este resultado fue contrastado en un estudio prospectivo en el que diez pacientes con UC y diez con CD tuvieron unos valores más amplios de bacterias intramucosas en el íleon terminal y colon en comparación con los diez controles practicados (85,2 por ciento, contra 75,9 por ciento, contra 16,8 por ciento, p < 0,0001), confirmando la presencia y distribución de las bacterias intramucosas en el intestino.