Abordajes biológicos para el tratamiento de los desgarres parciales del ligamento cruzado anterior

Abordajes biológicos para el tratamiento de los desgarres parciales del ligamento cruzado anterior



http://www.cirugiarticular.com.mx/academia/abordajes-biologicos-para-el-tratamiento-de-los-desgarres-parciales-del-ligamento-cruzado-anterior/

Biologic Approaches for the Treatment of Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967116681724

De:

Ignacio Dallo, MD, Jorge Chahla, MD, Justin J. Mitchell, MD, Cecilia Pascual-Garrido, MD, John A. Feagin, MD, Robert F. LaPrade, MD, PhD‖

First Published January 25, 2017 research-article





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Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported (CC BY-NC-ND 3.0)

Abstract

Background:

Anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) has been established as the gold standard for treatment of complete ruptures of the anterior cruciate ligament (ACL) in active, symptomatic individuals. In contrast, treatment of partial tears of the ACL remains controversial. Biologically augmented ACL-repair techniques are expanding in an attempt to regenerate and improve healing and outcomes of both the native ACL and the reconstructed graft tissue.

Purpose:

To review the biologic treatment options for partial tears of the ACL.

Study Design:

Review.

Conclusion:

The potential benefits of these biological augmentation approaches for partial ACL tears are improved healing, better proprioception, and a faster return to sport and activities of daily living when compared with standard reconstruction procedures. However, long-term studies with larger cohorts of patients and with technique validation are necessary to assess the real effect of these approaches.

Keywords anterior cruciate ligament repair, partial anterior cruciate ligament tear, stem cell therapy, platelet-rich plasma, healing enhancement, bone marrow aspirate concentrate

Resumen

ANTECEDENTES:

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) se ha establecido como el estándar de oro para el tratamiento de rupturas completas del ligamento cruzado anterior (ACL) en individuos activos sintomáticos. En contraste, el tratamiento de los desgarres parciales del LCA sigue siendo controvertido. Las técnicas de reparación de ACL aumentadas biológicamente se están expandiendo en un intento de regenerar y mejorar la cicatrización y los resultados tanto de la LCA nativa como del tejido reconstruido del injerto.

Propósito:

Revisar las opciones de tratamiento biológico para las lágrimas parciales del LCA.

Diseño del estudio:

Revisión.

Conclusión:

Los beneficios potenciales de estos abordajes de aumento biológico para los desgarres parciales del LCA son mejoría en la cicatrización, mejor propriocepción y un retorno más rápido al deporte ya las actividades de la vida diaria en comparación con los procedimientos de reconstrucción estándar. Sin embargo, estudios a largo plazo con cohortes más grandes de pacientes y con validación de la técnica son necesarios para evaluar el efecto real de estos abordajes.

Palabras clave

reparación del ligamento cruzado anterior, rotura parcial del ligamento cruzado anterior, terapia con células madre, plasma rico en plaquetas, mejoramiento de la cicatrización, concentrado de aspiración de médula ósea

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños



http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/el-impacto-de-la-grasa-y-la-obesidad-sobre-la-fuerza-y-micro-arquitectura-osea-en-los-ninos/

The Impact of Fat and Obesity on Bone Microarchitecture and Strength in Children

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28013362

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00223-016-0218-3

De:

Farr JN¹, Dimitri P².

Author information

• ¹Robert and Arlene Kogod Center on Aging and Endocrine Research Unit, Mayo Clinic College of Medicine, 200 First Street SW, Rochester, MN, 55905, USA. farr.joshua@mayo.edu.
• ²The Academic Unit of Child Health, Department of Paediatric Endocrinology, Sheffield Children’s NHS Foundation Trust, University of Sheffield, Western Bank, Sheffield, S10 2TH, UK. paul.dimitri@sch.nhs.uk.

Calcif Tissue Int. 2016 Dec 24. doi: 10.1007/s00223-016-0218-3. [Epub ahead of print]



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Abstract

A complex interplay of genetic, environmental, hormonal, and behavioral factors affect skeletal development, several of which are associated with childhood fractures. Given the rise in obesity worldwide, it is of particular concern that excess fat accumulation during childhood appears to be a risk factor for fractures. Plausible explanations for this higher fracture risk include a greater propensity for falls, greater force generation upon fall impact, unhealthy lifestyle habits, and excessive adipose tissue that may have direct or indirect detrimental effects on skeletal development. To date, there remains little resolution or agreement about the impact of obesity and adiposity on skeletal development as well as the mechanisms underpinning these changes. Limitations of imaging modalities, short duration of follow-up in longitudinal studies, and differences among cohorts examined may all contribute to conflicting results. Nonetheless, a linear relationship between increasing adiposity and skeletal development seems unlikely. Fat mass may confer advantages to the developing cortical and trabecular bone compartments, provided that gains in fat mass are not excessive. However, when fat mass accumulation reaches excessive levels, unfavorable metabolic changes may impede skeletal development. Mechanisms underpinning these changes may relate to changes in the hormonal milieu, with adipokines potentially playing a central role, but again findings have been confounding. Changes in the relationship between fat and bone also appear to be age and sex dependent. Clearly, more work is needed to better understand the controversial impact of fat and obesity on skeletal development and fracture risk during childhood.

Resumen

Una interacción compleja de factores genéticos, ambientales, hormonales y de comportamiento afecta al desarrollo del esqueleto, varios de los cuales están asociados con fracturas infantiles. Dado el aumento de la obesidad en todo el mundo, es especialmente preocupante que el exceso de acumulación de grasa durante la infancia parece ser un factor de riesgo para las fracturas. Las explicaciones plausibles para este mayor riesgo de fractura incluyen una mayor propensión a las caídas, una mayor generación de fuerza tras el impacto de la caída, hábitos de estilo de vida poco saludables y excesivo tejido adiposo que puede tener efectos perjudiciales directos o indirectos sobre el desarrollo del esqueleto. Hasta la fecha, sigue habiendo poca resolución o acuerdo sobre el impacto de la obesidad y la adiposidad en el desarrollo esquelético, así como los mecanismos que sustentan estos cambios. Las limitaciones de las modalidades de imagen, la corta duración del seguimiento en los estudios longitudinales y las diferencias entre las cohortes examinadas pueden contribuir a resultados contradictorios. Sin embargo, una relación lineal entre el aumento de la adiposidad y el desarrollo esquelético parece poco probable. La masa grasa puede conferir ventajas al desarrollo de compartimentos óseos corticales y trabeculares, siempre que las ganancias en masa grasa no sean excesivas. Sin embargo, cuando la acumulación de masa grasa alcanza niveles excesivos, los cambios metabólicos desfavorables pueden impedir el desarrollo esquelético. Los mecanismos que sustentan estos cambios pueden estar relacionados con cambios en el medio hormonal, con adipocinas potencialmente desempeñando un papel central, pero de nuevo los hallazgos han sido confusos. Los cambios en la relación entre la grasa y el hueso también parecen depender de la edad y el sexo. Claramente, se necesita más trabajo para entender mejor el polémico impacto de la grasa y la obesidad sobre el desarrollo esquelético y el riesgo de fractura durante la infancia.

KEYWORDS:

Adipokine; Bone microarchitecture; Children; Fat; HRpQCT; Obesity

PMID: 28013362  DOI:  10.1007/s00223-016-0218-3

[PubMed – as supplied by publisher]

Medicación segura / Safe medication

Enero 30, 2017. No. 2585

Recomendaciones de la Junta Europea de Anestesiología para la práctica de medicación segura. Primera actualización The European Board of Anaesthesiology recommendations for safe medication practice: First update. Whitaker D1, Brattebø G, Trenkler S, Vanags I, Petrini F, Aykac Z, Longrois D, Loer SA, Gaszynski T, Sipylaite J, Copaciu E, Cerny V, Akeson J, Mellin-Olsen J, Abela C, Stecher A, Kozek-Langenecker S, Rätsep I; European Section and Board of Anaesthesiology of the UEMS. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jan;34(1):4-7. Abstract These European Board of Anaesthesiology (EBA) recommendations for safe medication practice replace the first edition of the EBA recommendations published in 2011. They were updated because evidence from critical incident reporting systems continues to show that medication errors remain a major safety issue in anaesthesia, intensive care, emergency medicine and pain medicine, and there is an ongoing need for relevant up-to-date clinical guidance for practising anaesthesiologists. The recommendations are based on evidence wherever possible, with a focus on patient safety, and are primarily aimed at anaesthesiologists practising in Europe, although many will be applicable elsewhere. They emphasise the importance of correct labelling practice and the value of incident reporting so that lessons can be learned, risks reduced and a safety culture developed. PDF Curso Internacional de Actualidades en Anestesiología Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Cuidad de México, Febrero 9-11, 2017 Informes  ceddem_innsz@yahoo.com  Regional Anesthesiology and Acute Pain Medicine Meeting April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Información / Information California Society of Anesthesiologists Annual Meeting April 27-30, 2017 San Francisco California Información / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org Copyright © 2015

Seguimiento a largo plazo de la osteotomía de cuña dorsal para la enfermedad pediátrica de Freiberg

Seguimiento a largo plazo de la osteotomía de cuña dorsal para la enfermedad pediátrica de Freiberg



http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-la-osteotomia-de-cuna-dorsal-para-la-enfermedad-pediatrica-de-freiberg/

Long-term Follow-up of Dorsal Wedge Osteotomy for Pediatric Freiberg Disease

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26276134

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1071100715598602?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

De:

Pereira BS¹, Frada T², Freitas D³, Varanda P³, Vieira-Silva M³, Oliva XM⁴, Duarte RM⁵.

Author information

• ¹Orthopedic Surgery Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal pereira.bac@gmail.com.
• ²Orthopedic Surgery Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Health Sciences, University of Minho, Braga, Portugal.
• ³Orthopedic Surgery Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal.
• ⁴Orthopedic Surgery Department, Clínica Ntra. Sra. Del Remei, Carrer de l’Escorial, Barcelona, Espanha Facultad de Medicina, University of Barcelona, Casanova, Barcelona, Espanha.
• ⁵Orthopedic Surgery Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Health Sciences, University of Minho, Braga, Portugal ICVS/3Bs – PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimarães, Portugal.

Foot Ankle Int. 2016 Jan;37(1):90-5. doi: 10.1177/1071100715598602. Epub 2015 Aug 13.

Todos los derechos reservados para:

© The Author(s) 2015.

Abstract

BACKGROUND:

Treatment for Freiberg disease has been largely conservative despite availability of various operative options for severe or refractory cases. The aim of this study was to evaluate the long-term results of pediatric patients with symptomatic Freiberg disease treated with intra-articular dorsal wedge osteotomy.

CONCLUSION:

The patients were very satisfied with pain and quality of life at a mean follow-up time of 23.4 years. To our knowledge, this is the first long-term follow-up report supporting the procedure described by Gauthier and Elbaz as a good option for operative treatment of Freiberg disease.

Resumen

ANTECEDENTES:
El tratamiento para la enfermedad de Freiberg ha sido en gran parte conservador a pesar de la disponibilidad de varias opciones operativas para casos severos o refractarios. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados a largo plazo de pacientes pediátricos con enfermedad sintomática de Freiberg tratados con osteotomía intra-articular de cuña dorsal.


CONCLUSIÓN:
Los pacientes estaban muy satisfechos con el dolor y la calidad de vida en un tiempo medio de seguimiento de 23,4 años. A nuestro entender, este es el primer informe de seguimiento a largo plazo que respalda el procedimiento descrito por Gauthier y Elbaz como una buena opción para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Freiberg.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV, retrospective case series.

© The Author(s) 2015.

KEYWORDS:

Freiberg disease; Gauthier and Elbaz; dorsal wedge osteotomy; forefoot disorders; metatarsal heads

PMID: 26276134   DOI:  10.1177/1071100715598602

[PubMed – indexed for MEDLINE]

La posibilidad de sufrir fracturas vertebrales aumenta con la edad: 50% de mujeres de más de 80 años tiene una fractura vertebral prevalente

La posibilidad de sufrir fracturas vertebrales aumenta con la edad: 50% de mujeres de más de 80 años tiene una fractura vertebral prevalente

La posibilidad de sufrir fracturas vertebrales aumenta con la edad: 50% de mujeres de más de 80 años tiene una fractura vertebral prevalente pic.twitter.com/KCcHpWYjK2

— Osteoamigos (@Osteoamigos) 30 de enero de 2017

Condroitin para la osteoartritis

Condroitin para la osteoartritis





http://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/condroitin-para-la-osteoartritis/

Condroitin para la osteoartritis

Chondroitin for osteoarthritis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25629804

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005614.pub2/abstract;jsessionid=CC0E6EA6DDF81626B2A07B844D0B4186.f04t02?systemMessage=WOL+Usage+report+download+page+will+be+unavailable+on+Friday+27th+January+2017+at+23%3A00+GMT%2F+18%3A00+EST%2F+07%3A00+SGT+%28Saturday+28th+Jan+for+SGT%29++for+up+to+2+hours+due+to+essential+server+maintenance.+Apologies+for+the+inconvenience.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4881293/

De:

Singh JA¹, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ.

Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.



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Abstract

BACKGROUND:

Osteoarthritis, a common joint disorder, is one of the leading causes of disability. Chondroitin has emerged as a new treatment. Previous meta-analyses have shown contradictory results on the efficacy of chondroitin. This, in addition to the publication of more trials, necessitates a systematic review.

OBJECTIVES:

To evaluate the benefit and harm of oral chondroitin for treating osteoarthritis compared with placebo or a comparator oral medication including, but not limited to, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), analgesics, opioids, and glucosamine or other “herbal” medications.

AUTHORS’ CONCLUSIONS:

A review of randomized trials of mostly low quality reveals that chondroitin (alone or in combination with glucosamine) was better than placebo in improving pain in participants with osteoarthritis in short-term studies. The benefit was small to moderate with an 8 point greater improvement in pain (range 0 to 100) and a 2 point greater improvement in Lequesne’s index (range 0 to 24), both seeming clinically meaningful. These differences persisted in some sensitivity analyses and not others. Chondroitin had a lower risk of serious adverse events compared with control. More high-quality studies are needed to explore the role of chondroitin in the treatment of osteoarthritis. The combination of some efficacy and low risk associated with chondroitin may explain its popularity among patients as an over-the-counter supplement.

Resumen
ANTECEDENTES:
La osteoartritis, un trastorno común de las articulaciones, es una de las principales causas de discapacidad. La condroitina ha surgido como un nuevo tratamiento. Meta-análisis anteriores han demostrado resultados contradictorios sobre la eficacia de la condroitina. Esto, además de la publicación de más ensayos, requiere una revisión sistemática.
OBJETIVOS:
Evaluar el beneficio y el daño de la condroitina oral para el tratamiento de la osteoartritis en comparación con el placebo o un fármaco oral de comparación incluyendo, pero no limitado a, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), analgésicos, opioides y glucosamina u otros medicamentos “herbarios”.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
Una revisión de ensayos aleatorios de la mayoría de baja calidad revela que la condroitina (sola o en combinación con glucosamina) fue mejor que el placebo en la mejora del dolor en los participantes con osteoartritis en estudios a corto plazo. El beneficio fue pequeño a moderado con una mejora de 8 puntos en el dolor (rango 0 a 100) y una mejora de 2 puntos en el índice de Lequesne (rango 0 a 24), ambos parecen clínicamente significativos. Estas diferencias persistieron en algunos análisis de sensibilidad y no en otros. La condroitina tenía un menor riesgo de eventos adversos graves en comparación con el control. Se necesitan más estudios de alta calidad para explorar el papel de la condroitina en el tratamiento de la osteoartritis. La combinación de alguna eficacia y bajo riesgo asociado con la condroitina puede explicar su popularidad entre los pacientes como un suplemento de venta libre.

PMID: 25629804   PMCID:  PMC4881293   DOI:  10.1002/14651858.CD005614.pub2

[PubMed – in process] 

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Lesion inveterada.. dos años de evolución de lesion de flexores superficiales y profundos.

Lesion inveterada.. dos años de evolución de lesion de flexores superficiales y profundos.



http://www.clinicademano.com.mx/academia/lesion-inveterada-dos-anos-de-evolucion-de-lesion-de-flexores-superficiales-y-profundos/





Lesion inveterada.. dos años de evolucion de lesion de flexores superficiales  y profundos. Aqui… https://www.instagram.com/p/BP2x-zvDHnB/ 

Lesion inveterada.. dos años de evolucion de lesion de flexores superficiales y profundos. Aqui primer tiempo de reconstruccion de flexores con espaciadores de silastic y reconstruccion de poleas A2. #handsurgery #handandupperextremity #cirugiademano #udea @udea @handsociety @reeducationdelamain @healinghandtherapyva @hand_therapy @handtherapybrazil Hand injury.. two years ago. Flexor tendon lesion. We made a first surgery time with silastic band and A2 pulley reconstruction.

Una foto publicada por drmeisserlopez (@drmeisserlopez) el 29 de Ene de 2017 a la(s) 9:02 PST

fracturas del cuello femoral en el adulto joven: ¿lo que tiene sentido?

fracturas del cuello femoral en el adulto joven: ¿lo que tiene sentido?



http://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-cuello-femoral-en-el-adulto-joven-lo-que-tiene-sentido/

Femoral neck fractures in the young adult: what makes sense?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.youtube.com/watch?v=wrB0-JFxucw

De (cortesía) :

Publicado el 24 jun. 2016

Cory Collinge, MD, Professor of Orthopaedic Surgery, Orthopaedic Trauma Service, Vanderbilt University, Nashville, TN

From the 8th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 10, 2016, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia

• Categoría

  • Comedia

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Ergonomía y ciática

Ergonomía y ciática



http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/ergonomia-y-ciatica/

Ergonomics and Sciatica

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.spineuniverse.com/conditions/sciatica/ergonomics-sciatica

De:

Written by Stewart G. Eidelson, MD

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Check out these tips to reduce #sciatica pain while #sitting: https://t.co/FRRalGHiG0 pic.twitter.com/hFh03JVW4v

— SpineUniverse (@SpineUniverse) 29 de enero de 2017

Seguimiento de niños amamantados con problemas

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 1o de Enero 2017 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Seguimiento de niños amamantados con problemas”, por la Mtra. “Leticia de la Rosa Ruiz”, IBCLC de la Cd de México. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.

Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

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2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia
6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys


Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx

Enfermedad de Blount: Una actualización

Enfermedad de Blount: Una actualización



http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/enfermedad-de-blount-una-actualizacion/

Blount Disease : An Update

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25435033

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0030589814001357

De:

Sabharwal S¹.

Orthop Clin North Am. 2015 Jan;46(1):37-47. doi: 10.1016/j.ocl.2014.09.002. Epub 2014 Oct 12.



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Copyright © 2017 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect ® is a registered trademark of Elsevier B.V.

Abstract

Blount disease is a developmental disorder associated with childhood obesity. Based on whether the deformity is first noted before or after 4 years of age, early-onset and late-onset forms of Blount disease have been described. Besides physeal abnormalities of the proximal tibia, compensatory changes in the intra-articular morphology of the medial compartment of the affected knee are often noted on MRI scan. Both guided growth and acute and gradual correction via a proximal tibial osteotomy have roles in the surgical management of these patients. In order to optimize clinical outcome, frequent follow-up until skeletal maturity is recommended.

Resumen

La enfermedad de Blount es un trastorno del desarrollo asociado con la obesidad infantil. Sobre la base de si la deformidad se observa por primera vez antes o después de los 4 años de edad, se han descrito formas de inicio temprano y tardías de la enfermedad de Blount. Además de las anomalías fiseales de la tibia proximal, los cambios compensatorios en la morfología intraarticular del compartimento medial de la rodilla afectada se observan a menudo en la RM. Tanto el crecimiento guiado como la corrección aguda y gradual a través de una osteotomía tibial proximal tienen papeles en el manejo quirúrgico de estos pacientes. Con el fin de optimizar el resultado clínico, se recomienda un seguimiento frecuente hasta la madurez esquelética.





Se presenta un caso de la enfermedad de Blount atendido por el dr Valcarce

Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Blount disease; Bow legs; Genu varum; Obesity; Tibia vara

PMID:  25435033   DOI:  10.1016/j.ocl.2014.09.002

[PubMed – indexed for MEDLINE]