Curación de la rotura aguda del ligamento cruzado anterior en la resonancia magnética y resultados después del tratamiento no quirúrgico con el protocolo de refuerzo cruzado
- junio 21, 2023
- 10:30 am
¿Qué pasa si te rompes el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla?
¿Necesitas una cirugía o puedes recuperarte sin ella?
Un estudio reciente publicado en la revista British Journal of Sports Medicine ha investigado esta cuestión usando imágenes de resonancia magnética (MRI) y un protocolo de tratamiento no quirúrgico llamado Cross Bracing Protocol (CBP).
Investigar la evidencia de resonancia magnética
de la curación del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados
informados por el paciente y la laxitud de la rodilla en pacientes con
ruptura aguda del LCA tratada de forma no quirúrgica con el Protocolo de
refuerzo cruzado (CBP).
Después del tratamiento de la ruptura aguda
del LCA con CBP, el 90 % de los pacientes mostró evidencia de curación
en la resonancia magnética de 3 meses (continuidad del LCA). Una mayor
cicatrización del LCA en la resonancia magnética de 3 meses se asoció
con mejores resultados. Se necesitan ensayos clínicos y de seguimiento a
más largo plazo para informar la práctica clínica.
Este artículo presenta los resultados de un estudio que investigó la evidencia de la cicatrización del ligamento cruzado anterior (LCA) en resonancia magnética (RM) y los resultados clínicos en pacientes con rotura aguda del LCA tratados de forma no quirúrgica con el Protocolo de Inmovilización Cruzada (PIC). El PIC consiste en la inmovilización de la rodilla a 90° de flexión en una férula durante 4 semanas, seguida de aumentos progresivos en el rango de movimiento hasta la retirada de la férula a las 12 semanas, y una rehabilitación supervisada por un fisioterapeuta orientada a objetivos. El estudio incluyó a 80 pacientes consecutivos con rotura del LCA en las primeras 4 semanas tras la lesión. Se realizaron RM a los 3 y 6 meses y se evaluaron mediante el ACL OsteoArthritis Score (ACLOAS) por tres radiólogos. Los resultados mostraron que el 90% de los pacientes presentaron evidencia de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (continuidad del ligamento). Los pacientes con mayor grado de cicatrización del LCA en la RM de 3 meses (ACLOAS grado 1) presentaron mejores resultados en la escala de Lysholm y en la calidad de vida relacionada con el LCA (ACLQOL), menor laxitud articular y mayor retorno al deporte previo a la lesión, en comparación con los pacientes con menor grado de cicatrización del LCA (ACLOAS grados 2-3). El 14% de los pacientes sufrieron una nueva lesión del LCA. El estudio concluye que el tratamiento no quirúrgico con el PIC puede favorecer la cicatrización del LCA en pacientes con rotura aguda del ligamento, y que una mayor cicatrización se asocia con mejores resultados clínicos. Se necesitan estudios a largo plazo y ensayos clínicos para confirmar estos hallazgos e informar la práctica clínica.
Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, Van Den Heever A, Kazaglis J, Merlino J, Moran M, Allwright M, Kuah DEK, Durie R, Roger G, Cross M, Cross T. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023 Jun 14:bjsports-2023-106931. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931. Epub ahead of print. PMID: 37316199.
© Author(s) (or their employer(s)) 2023. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.