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miércoles, 13 de septiembre de 2023

Lesión cervicotorácica de Morel-Lavallée después de un accidente automovilístico a alta velocidad

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/lesion-cervicotoracica-de-morel-lavallee-despues-de-un-accidente-automovilistico-a-alta-velocidad/


Lesión cervicotorácica de Morel-Lavallée después de un accidente automovilístico a alta velocidad

La lesión de Morel-Lavallée (ML) ocurre como resultado de una fuerza de cizallamiento que separa el tejido subcutáneo de la fascia, sin discontinuidad con la dermis hacia el medio ambiente. Aunque ocurre con mayor frecuencia en la extremidad inferior proximal y la pelvis, el conocimiento de la lesión ha llevado al reconocimiento de la lesión ML en otras regiones del cuerpo, como la columna toracolumbar y lumbar. Los diagnósticos tardíos o erróneos pueden provocar complicaciones y una mayor morbilidad.

La conciencia y el reconocimiento temprano de estas lesiones, que pueden ocurrir en cualquier parte posterior de la columna, a menudo conducen a un tratamiento conservador exitoso. Un examen físico completo durante el seguimiento del paciente probablemente conducirá a un mayor diagnóstico de estas lesiones en un entorno subagudo. Presentamos un caso único de un paciente con 2 lesiones de ML (un primer informe de esto), con una lesión de ML que involucra la unión cervicotorácica, no reportada previamente, y la otra que involucra el muslo, el sitio más común para las lesiones de ML, en el paciente después de una Colisión de vehículo de motor con vuelco a alta velocidad. Se discute la etiología y fisiopatología de estas lesiones.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/abstract/2023/09000/cervicothoracic_morel_lavall_e_lesion_after_a.3.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=8a1928ee-d9ba-497c-8158-083e5e49334f&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/11/3/e23.00005&topics=sp+ta#info

Scuderi, Giuliana S.1; Vaccaro, Alexander R. MD, PhD2; Scuderi, Gaetano J. MD3,a. Cervicothoracic Morel-Lavallée Lesion After a High-Speed Motor Vehicle Crash: A Case Report. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants 11(3):p e23.00005, July-September 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.JOPA.23.00005

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jueves, 24 de junio de 2021

La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-desinfeccion-del-tejido-subcutaneo-reduce-significativamente-la-carga-de-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-primaria-de-hombro-abierto/


La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro. La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo. Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico. El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.

La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto. Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico. Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.