Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

abril 25, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio del Reino Unido aporta evidencia de que las amputaciones agudas de miembros inferiores tras un traumatismo presentan altas tasas de complicaciones, especialmente reintervención e infección, en una población de pacientes más jóvenes y activos.
#BJO #Amputación #Traumatismo #FOAMed
@cebrookes92

Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint

Resumen

Resumen ultracorto
En amputaciones traumáticas agudas de miembro inferior, la morbilidad es alta: 35.2% requirió reoperación, 27.7% presentó infección y la infección multiplicó por 3.89 el riesgo de reoperación. Cohorte joven, predominantemente masculina, con larga vigilancia clínica; el mensaje quirúrgico central es controlar agresivamente la contaminación/infección desde etapas tempranas.

Resumen
Pregunta: ¿Cuál es la tasa de complicaciones y reoperación tras amputación traumática aguda de miembro inferior?
Diseño: Estudio retrospectivo de una base prospectiva en un servicio regional multidisciplinario de amputados en Londres.
Población: 213 amputaciones en 200 pacientes; edad media 33.7 años; seguimiento medio 227 meses; 82.6% hombres.
Hallazgos clave: Reoperación 35.21%, infección 27.70%, dolor fantasma 39.91%, neuroma 10.80%, osteoartritis contralateral 7.04%. La amputación transtibial fue el nivel inicial más común y los accidentes de tráfico el mecanismo principal.
Factor pronóstico: La infección fue el predictor independiente más relevante de reoperación, con OR 3.89; la mayor edad mostró efecto protector discreto.
Conclusión: Las amputaciones traumáticas agudas tienen mayor carga de infección y reoperación que las amputaciones vasculares/diabéticas, por lo que requieren control séptico precoz, vigilancia prolongada y manejo multidisciplinario intensivo.

Keyword´s

Amputación traumática; miembro inferior; reoperación; infección del muñón; amputación transtibial; dolor fantasma; neuroma; osteoartritis contralateral; trauma de alta energía; rehabilitación protésica; cirugía ortoplástica; manejo multidisciplinario.

Frase clave

En amputación traumática aguda de miembro inferior, la infección es el principal detonante de reoperación; exige control temprano agresivo para preservar muñón, función y rehabilitación real.

Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PubMed
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PMC
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint
Trompeter AJ, Brookes C, Dardak S, Allen E, Cho B, Lohn J, Kolli V. Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma. Bone Jt Open. 2026 Mar 26;7(3):442-447. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0307.R1. PMID: 41885199; PMCID: PMC13019647.

© 2026 Trompeter et al.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC13019647  PMID: 41885199

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Factores pronósticos para la supervivencia global del osteosarcoma convencional del esqueleto apendicular

abril 17, 2024 por admin

El objetivo de este estudio es determinar los predictores de supervivencia general y los factores predictivos de mal pronóstico del osteosarcoma convencional de alto grado de las extremidades en un solo centro en Sudáfrica.
#Osteosarcoma #BJO #Investigación #FOAMed

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Los osteosarcomas son un grupo de cánceres mesenquimales malignos primarios del hueso caracterizados por la formación de una matriz osteoide, con predilección en niños y adultos jóvenes.1 El osteosarcoma convencional (COS) central de alto grado es el subtipo más común y comprende el 90 % de todos los osteosarcomas. variantes.1,2 El osteosarcoma es el cáncer óseo primario diagnosticado con mayor frecuencia en países de ingresos bajos o medianos (PIMB),3,4 en consonancia con el mundo desarrollado.4-7 En los PIBM, el osteosarcoma representa el 73 % de todos los casos. tumores óseos primarios al excluir las neoplasias malignas hematológicas,3,4 en comparación con los países de altos ingresos (PIA), donde representan el 28%, el 34% y el 60% en los EE. UU., el Reino Unido y China, respectivamente.4-7

Actualmente, el tratamiento del COS generalmente implica quimioterapia neoadyuvante, resección quirúrgica amplia de todos los sitios y quimioterapia adyuvante.8-11 A pesar de esta estrategia agresiva, la supervivencia general (SG) a cinco años del COS no metastásico se ha estabilizado en un 60% a 70% en los países de ingresos altos.8-11 Los resultados de supervivencia informados a nivel mundial aún no se han replicado en los países de ingresos bajos y medianos.8-15 El COS de supervivencia a cinco años sigue siendo extremadamente empobrecido en los entornos de ingresos bajos y medianos, muy por debajo del 50%.12-15 Factores socioeconómicos y Las desigualdades en el sistema de salud son los principales factores contribuyentes.12-16

Se han identificado a nivel mundial numerosos factores de mal pronóstico para la supervivencia, entre ellos la edad avanzada, el sexo masculino, los tumores grandes, el osteosarcoma que no pertenece a las extremidades, el osteosarcoma proximal, la mala respuesta a la quimioterapia, la ausencia de tratamiento quirúrgico y la amputación.17 Resección quirúrgica de todos los sitios y respuesta a la quimioterapia son los factores pronósticos más importantes para mejorar la SG.8,17 Sin embargo, hay datos limitados sobre el pronóstico en los países de ingresos bajos y medios y en África en particular.12-15 Estudios anteriores han identificado el estadio avanzado de la enfermedad en el momento de la presentación, la alta carga tumoral y la enfermedad metastásica. en el momento de la presentación como factores pronósticos adversos.12-15

Este estudio tuvo como objetivo determinar la SG y los factores predictivos de mal pronóstico del osteosarcoma central convencional de alto grado de las extremidades dentro de un solo centro en la República de Sudáfrica (RSA) con un seguimiento mínimo de tres años.

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton – PubMed (nih.gov)

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton – PMC (nih.gov)

Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Mthethwa PG, Marais LC, Aldous CM. Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton. Bone Jt Open. 2024 Mar 13;5(3):210-217. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0159.R1. PMID: 38471520; PMCID: PMC10932620.

Copyright © 2024 Mthethwa et al.

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