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Artículo nº 1578. Vol 11, noviembre 2010.
Autor: Antonio García Jiménez
Autor: Antonio García Jiménez
Utilidad de la gasometría venosa en la EPOC agudizada
Artículo original: A meta-analysis on the utility of peripheral venous blood gas analyses in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department. Lim BL, Kelly AM. Eur J Emerg Med 2010; 17(5): 246-248. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: La amplia disponibilidad de dispositivos fiables de pulsioximetría para medir la saturación arterial de oxígeno (Sa02) hace cada vez menos necesario el recurso a la gasometría arterial (GA) para conocer la oxigenación en sangre arterial de un paciente, y en muchos casos la gasometría venosa (GV) se emplea para conocer los valores de pC02, pH y HC03, que nos orientan sobre el estado del equilibrio ácido-básico y la ventilación alveolar; sin embargo, la interpretación de la GV en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada puede no ser válida para estimar los valores en sangre arterial. En el presente metaanálisis se analiza la concordancia entre los valores ofrecidos por la GV y la GA en este tipo de pacientes.
Resumen: Tras una búsqueda exhaustiva de trabajos comparativos entre valores de GA y GV en pacientes con EPOC agudizada, se analizan los 6 trabajos más relevantes. Las diferencias medias en los valores obtenidos con la GA y GV para los valores de pC02, pH y HC03 fueron 5,9 mmHg, 0,028 y 1,34 mEq/l respectivamente. En el análisis de concordancia se encontraban en el rango del 95% de los valores obtenidos oscilaciones entre -17 y +26 mmHg para pC02, -0,1 a +0,08 para el pH y -3,5 a +3,5 para el HC03. En conclusión de los autores, los valores de pH y HC03 de la gasometría venosa tienen buena concordancia con los de la gasometría arterial, pero los de pC02 tienen una variabilidad notable y reflejarían con menor fiabilidad los valores de pC02 de la GA.
Comentario: El presente metaanálisis es bastante interesante pues, aunque no es un análisis sobre la utilidad clínica y la evolución de los pacientes en base a sus parámetros gasométricos, recuerda que en los pacientes con agudización de su EPOC que no están en shock, los valores de pH y HCO3 de la GV son informativos del estado ácido-base del paciente, mientras que el valor de la pCO2 venosa no es indicativo de la pC02 arterial.
Introducción: La amplia disponibilidad de dispositivos fiables de pulsioximetría para medir la saturación arterial de oxígeno (Sa02) hace cada vez menos necesario el recurso a la gasometría arterial (GA) para conocer la oxigenación en sangre arterial de un paciente, y en muchos casos la gasometría venosa (GV) se emplea para conocer los valores de pC02, pH y HC03, que nos orientan sobre el estado del equilibrio ácido-básico y la ventilación alveolar; sin embargo, la interpretación de la GV en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada puede no ser válida para estimar los valores en sangre arterial. En el presente metaanálisis se analiza la concordancia entre los valores ofrecidos por la GV y la GA en este tipo de pacientes.
Resumen: Tras una búsqueda exhaustiva de trabajos comparativos entre valores de GA y GV en pacientes con EPOC agudizada, se analizan los 6 trabajos más relevantes. Las diferencias medias en los valores obtenidos con la GA y GV para los valores de pC02, pH y HC03 fueron 5,9 mmHg, 0,028 y 1,34 mEq/l respectivamente. En el análisis de concordancia se encontraban en el rango del 95% de los valores obtenidos oscilaciones entre -17 y +26 mmHg para pC02, -0,1 a +0,08 para el pH y -3,5 a +3,5 para el HC03. En conclusión de los autores, los valores de pH y HC03 de la gasometría venosa tienen buena concordancia con los de la gasometría arterial, pero los de pC02 tienen una variabilidad notable y reflejarían con menor fiabilidad los valores de pC02 de la GA.
Comentario: El presente metaanálisis es bastante interesante pues, aunque no es un análisis sobre la utilidad clínica y la evolución de los pacientes en base a sus parámetros gasométricos, recuerda que en los pacientes con agudización de su EPOC que no están en shock, los valores de pH y HCO3 de la GV son informativos del estado ácido-base del paciente, mientras que el valor de la pCO2 venosa no es indicativo de la pC02 arterial.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2010.
Búsqueda en PubMed:
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2010.
Búsqueda en PubMed:
- Enunciado: Gasometría arterial y venosa en el paciente con EPOC
- Sintaxis: arterial and venous blood gases analysis AND chronic obstructive pulmonary disease
- [Resultados]
Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Gasometría venosa, Gasometría arterial.
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