Predictores de fracaso tras la cirugía de la estenosis espinal lumbar: un estudio observacional prospectivo
¿Quién «falla» después de la descompresión de la estenosis lumbar?
Predictors for failure after surgery for lumbar spinal stenosis: a prospective observational study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)
El grupo noruego definió el fracaso como ODI>31
@24mo–33% de 8900 pts fallaron–predictores? >70 años, cirugía de columna previa, dolor de espalda >12 meses.
A resaltar:
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Treinta y tres por ciento de los pacientes operados por estenosis espinal lumbar reportan fracaso del tratamiento.
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Los predictores más fuertes de fracaso son la duración prolongada de los síntomas, la cirugía previa y la edad > 70 años.
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Los factores socioeconómicos también están asociados con el fracaso.
Algunos pacientes no mejoran después de la cirugía de estenosis
espinal lumbar (ELS), y el tratamiento quirúrgico implica un riesgo de
complicaciones y deterioro. La selección de pacientes es de suma
importancia para mejorar los resultados clínicos generales y la
identificación de factores predictivos de fracaso es central en este
trabajo.
Nuestro objetivo fue explorar los factores predictivos de fracaso y empeoramiento después de la cirugía para LSS.
Estudio
observacional retrospectivo sobre datos recopilados prospectivamente de
un registro nacional de columna vertebral con un seguimiento de 12
meses.
Analizamos 11.873 pacientes operados de LSS entre 2007 y 2017
en Noruega, incluidos en el registro noruego de cirugía de columna
(NORspine). A los 12 meses de la cirugía habían respondido 8.919
(75,1%).
Después de la cirugía para LSS, el 33% de los pacientes informaron fracaso y el 22% informaron empeoramiento según lo evaluado por ODI. La duración preoperatoria del dolor de espalda durante más de 12 meses, la cirugía espinal anterior y la edad superior a 70 años fueron los predictores más fuertes de mayores probabilidades de fracaso y empeoramiento después de la cirugía.
Alhaug OK, Dolatowski FC, Solberg TK, Lønne G. Predictors for failure after surgery for lumbar spinal stenosis: a prospective observational study. Spine J. 2023 Feb;23(2):261-270. doi: 10.1016/j.spinee.2022.10.010. Epub 2022 Nov 5. PMID: 36343913.
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