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martes, 6 de junio de 2023

Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

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Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

Resultados de la cirugía temprana versus tardía para las fracturas de radio distal en pacientes adultos
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Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

No está claro si el tiempo hasta la cirugía para las fracturas de radio distal afecta los resultados clínicos, funcionales o radiográficos o los costos/uso de la atención médica. Esta revisión sistemática investigó los resultados de la cirugía temprana versus tardía para las fracturas de radio distal cerradas y aisladas en pacientes adultos.
Un retraso en el tiempo hasta la cirugía de más de dos semanas para las fracturas de radio distal puede estar asociado con resultados inferiores informados por el paciente. La cirugía temprana se asoció con mejores puntajes de Discapacidades del brazo, el hombro y la mano a largo plazo. Sobre la base de la evidencia disponible, el rango de movimiento, la fuerza de prensión y los resultados radiográficos son similares. Las tasas de complicaciones y revisión fueron muy bajas en ambos grupos y comparables.

Análisis de: Efecto del tiempo hasta la cirugía en los resultados de las fracturas de radio distal: una revisión sistemática

Las fracturas de radio distal (FRD) son unas de las fracturas más comunes de la extremidad superior. El manejo de estas fracturas puede implicar una considerable morbilidad, con potencial para una larga rehabilitación y malos resultados funcionales. Además, el tratamiento de las FRD contribuye sustancialmente a los costos de atención médica. Sin embargo, no está claro si el tiempo hasta la cirugía para las FRD afecta los resultados clínicos, funcionales o radiográficos o el uso/costo de la atención médica. Esta revisión sistemática investigó los resultados de la cirugía temprana versus la tardía para las FRD cerradas e aisladas en pacientes adultos.

Para realizar esta revisión, se realizó una búsqueda exhaustiva de las bases de datos MEDLINE, Embase y CINAHL para todos los estudios originales de series de casos, observacionales y ensayos controlados aleatorios que informaran resultados clínicos de FRD tratadas quirúrgicamente tanto temprana como tardíamente desde el inicio de la base de datos hasta el 01 de julio de 2022. Se utilizó un umbral consistente de dos semanas para definir los brazos de tratamiento temprano versus tardío.

Un retraso en el tiempo hasta la cirugía mayor de dos semanas para las FRD puede estar asociado con resultados inferiores reportados por los pacientes. La cirugía temprana se asoció con mejores puntuaciones del DASH a largo plazo. Según la evidencia disponible, el rango de movimiento, la fuerza de agarre y los resultados radiográficos son similares. Las tasas de complicaciones y revisión fueron muy bajas en ambos grupos y comparables.

Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Khan S, Persitz J, Shrouder-Henry J, Khan M, Chan A, Paul R. Effect of Time-To-Surgery on Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review. J Hand Surg Am. 2023 May;48(5):435-443. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.12.018. Epub 2023 Mar 6. PMID: 36890081.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

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martes, 11 de enero de 2022

Evaluación de factores de riesgo de pérdida de alineación aceptable para fracturas de radio distal que no están desplazadas o están mínimamente desplazadas en la presentación inicial

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Evaluación de factores de riesgo de pérdida de alineación aceptable para fracturas de radio distal que no están desplazadas o están mínimamente desplazadas en la presentación inicial

  • Numerosos estudios han evaluado los factores de riesgo para la pérdida de una alineación radiográfica aceptable, como se describe en las Pautas de práctica clínica (CPG) de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, luego de la reducción cerrada de fracturas de radio distal (DRF).
  • Se sabe menos acerca de los DRF que están bien alineados en la presentación inicial y no requieren una reducción cerrada.
  • Evaluamos la tasa y los factores de riesgo para el desplazamiento de los DRF que no están desplazados o están mínimamente desplazados en la presentación inicial.
  • Para los DRF que inicialmente no estaban desplazados o estaban mínimamente desplazados, la tasa general de desplazamiento radiográfico inaceptable a las 6 semanas fue del 30 %.
  • La conminución dorsal y la edad >60 años se asociaron de forma independiente con el desplazamiento, lo que sugiere que los pacientes con estos factores de riesgo pueden justificar un seguimiento más estrecho que aquellos sin factores de riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34598800/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00518-9/fulltext

Souza KE, Kellam PJ, Stephens AR, Kazmers NH. Evaluation of Risk Factors for Loss of Acceptable Alignment for Distal Radius Fractures That Are Nondisplaced or Minimally Displaced on Initial Presentation. J Hand Surg Am. 2022 Jan;47(1):54-61. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.08.006. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34598800.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved




martes, 27 de febrero de 2018

12° Congreso Iberolatinoamericano de Cirugía de Mano. 2018

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12° Congreso Iberolatinoamericano de Cirugía de Mano. 2018


Póster y Códigos QR para ver o descargar el programa y la convocatoria para los trabajos libres del próximo congreso ILA






viernes, 22 de diciembre de 2017

martes, 16 de mayo de 2017

LAS MANOS



Todo hombre se vale de sus manos
y lo que nos rodea lo hicieron ellas;
las obras de arte lucen siempre bellas
y son la admiración de los humanos.
Obra de mano es la del cirujano;
gracias a ella la salud perdura,
exige precisión, fuerza y dulzura,
porque trabaja sobre el ser humano.
Manos humildes son las del artesano;
poco se reconoce su actuación,
aunque todo lo que hacen esas manos
logran que sobreviva una Nación.
De todo ese hacer que hacen las manos
sólo un hacer se llama cirugía;
es la mano que cura noche y día
buscando la salud de su hermano.
Obra de manos es la cirugía
y, aunque todo sea hecho con las manos,
esa mano que cura merecía
que a su dueño le llamen cirujano.
Académico Dr. Ernesto Mariscal Abascal †

CONGRESO INTERNACIONAL DE CIRUGIA DE LA MANO XVI CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGIA DE LA MANO


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El arte verdadero es aquel en el cual la mano, la cabeza y el corazón del hombre marchan unidos”

John Ruskin.
Introducción
La mano es el símbolo artístico más antiguo de la creación humana. Ha simbolizado el poder físico y metafísico, para el bien o el mal. Es una estructura fuerte, hábil, elocuente y bella.
Las lesiones en la mano son cada vez más frecuentes, en la actualidad más de un tercio de todos los accidentes, independientemente de la etiología, se presentan en las manos.
Las lesiones que afectan a las manos se presentan en su mayoría durante la etapa productiva de la vida, con una gran repercusión económica, por gastos médicos, de indemnización y reacomodos laborales. Es notable la poca importancia que en ocasiones se les da a estas lesiones y que lleva a un alto porcentaje de fracasos en el tratamiento y deja como resultantes severas incapacidades.
Existen innumerables técnicas para el tratamiento de las lesiones de la mano. La osteosíntesis y la microcirugía son procedimientos quirúrgicos demandantes, que requieren de un alto nivel de conocimientos y destrezas del cirujano y personal del quirófano. El Servicio de Cirugía de la Mano y Microcirugía del Instituto Nacional de Rehabilitación, El Colegio Mexicano de Ortopedia, y La Sociedad Mexicana de Cirugía de la Mano, han decidido implementar este tipo de cursos de reconstrucción de la mano y extremidad superior, dirigido a Cirujanos de la Mano, Cirujanos Ortopedistas, Cirujanos Plásticos y Reconstructivos, Médicos Rehabilitadores, fisioterapeutas, terapistas ocupacionales y personal de enfermería.
Este curso está encaminado a analizar en forma dinámica las diferentes técnicas de reconstrucción que existen en el tratamiento de las lesiones de las manos, permitiendo la interacción entre los profesores y los alumnos, tanto en la discusión de casos clínicos, como durante las prácticas en los talleres.
Dr. Alejandro Espinosa Gutiérrez
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sábado, 29 de abril de 2017

XVI Curso Internacional de Cirugía de la Mano del 17 al 20 de mayo 2017, Homenaje al Dr. Luis Scheker



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XVI Curso Internacional de Cirugía de la Mano del 17 al 20 de mayo 2017, Homenaje al Dr. Luis Scheker



Registro en la siguiente liga:




Informes: xvicursocirugiamano@registroexpress.com.mx

Tel: (55) 55174420

Lada sin costo: 01 800 8384561

XVI CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA DE LA MANO. HOMENAJE AL DR. LUIS SCHEKER.

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XVI CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA DE LA MANO.  HOMENAJE AL DR. LUIS SCHEKER.

17 AL 20 DE MAYO DE 2017.
INR.  CDMX





viernes, 24 de febrero de 2017