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viernes, 2 de diciembre de 2022

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/desgarres-del-slap-algoritmo-de-tratamiento/

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

diciembre 2, 2022 por admin

¡La infografía de diciembre! Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
@MOR_Docs @memenendez1
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext

Las lesiones SLAP pueden ser importantes generadoras de dolor en el hombro. Estas lesiones son las lesiones de hombro más comunes en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, ya que el movimiento repetitivo por encima de la cabeza es la etiología más común de las lesiones SLAP. Estas lesiones presentan un desafío de diagnóstico y tratamiento para pacientes y médicos. Los factores a considerar cuando se analizan las opciones de tratamiento para las lesiones SLAP incluyen la edad, el tipo de actividad deportiva, el nivel de participación deportiva y el grado de los síntomas. El manejo no quirúrgico es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes y activos sin antecedentes de trauma, síntomas mecánicos y/o demanda de actividades por encima de la cabeza. Estas medidas conservadoras incluyen reposo, evitar factores agravantes, inyecciones y fisioterapia centrada en corregir la discinesia escapular, restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y evaluar el movimiento de lanzamiento biomecánico.
Se ha informado que el 40% de los jugadores de béisbol profesionales pueden volver a jugar con éxito solo después de la rehabilitación. Alternativamente, el tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico y aquellos con síntomas persistentes que impiden que las personas participen en actividades deportivas o actividades de la vida diaria. Las dos opciones de tratamiento quirúrgico más comunes incluyen la reparación artroscópica versus la tenodesis del bíceps.
La reparación artroscópica se puede considerar en atletas más jóvenes (<30 años) y atletas de élite que participan en deportes por encima de la cabeza (béisbol, tenis, voleibol) y consiste en reparar el anclaje del labrum hasta el borde glenoideo superior con técnicas de reparación de anclaje sin nudos. Alternativamente, la tenodesis del bíceps es la opción de tratamiento de primera línea para las reparaciones fallidas de SLAP y, como procedimiento índice, tradicionalmente se ha reservado para personas de mediana edad (>30 años), pacientes que reciben compensación laboral, atletas que no usan sobrecarga o en aquellos con desgarros concomitantes del manguito rotador.
Sin embargo, debido a una tasa de fracaso relativamente alta de las reparaciones SLAP, la tenodesis del bíceps como procedimiento índice está ganando más popularidad, ya que la evidencia emergente sugiere resultados funcionales e índices de retorno al deporte incluso en atletas más jóvenes.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322004698

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 12, December 2022, Pages 3103-3105

Infographic

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.08.005

Copyright

© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

viernes, 13 de mayo de 2022

Retorno moderado al juego y rendimiento previo después de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza: una revisión sistemática

https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/retorno-moderado-al-juego-y-rendimiento-previo-despues-de-reparaciones-de-slap-en-atletas-competitivos-por-encima-de-la-cabeza-una-revision-sistematica/

Retorno moderado al juego y rendimiento previo después de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza: una revisión sistemática

mayo 13, 2022 por admin

¡Abstrac de Alerta visual! Revisión sistemática que evalúa la tasa de RTP después de la reparación de SLAP.
Moderate Return to Play and Previous Performance After SLAP Repairs in Competitive Overhead Athletes: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Realizar una revisión sistemática del retorno al juego (RTP) y el retorno al nivel de rendimiento anterior (RPP) en atletas competitivos por encima de la cabeza después de la reparación de SLAP para identificar los factores asociados con la falla del RTP.
Los estudios revisados informaron tasas moderadas de RTP y RPP luego de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza. Aquellos con desgarro del manguito rotador asociado que requerían tratamiento y los lanzadores de béisbol tenían menos probabilidades de RTP y RPP. Los atletas profesionales tenían un RTP similar al de un aficionado; sin embargo, eran menos propensos a RPP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367301/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00195-5/fulltext

DeFroda SF, Vadhera AS, Quigley RJ, Singh H, Beletsky A, Cohn MR, Michalski J, Garrigues GE, Verma NN. Moderate Return to Play and Previous Performance After SLAP Repairs in Competitive Overhead Athletes: A Systematic Review. Arthroscopy. 2022 Mar 30:S0749-8063(22)00195-5. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.026. Epub ahead of print. PMID: 35367301.

© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

miércoles, 29 de diciembre de 2021

Reparación de lesión SLAP BANKART

https://www.jointsolutions.com.mx/reparacion-de-lesion-slap-bankart/

Reparación de lesión SLAP BANKART

diciembre 29, 2021
1:24 pm

Reparación de lesión SLAP BANKART, en deportista juvenil, con antecedente de rotación externa y abducción forzada.
Nuestra técnica de preferencia, en decubito lateral y uso de Arthtrex Trimano* , re-inserción labral knotless con Arthrex pushlock* .

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de alta especialidad en lesiones deportivas.

miércoles, 14 de abril de 2021

Anclajes anudados o sin nudos para la reparación del labrum en el hombro: una revisión sistemática

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/anclajes-anudados-o-sin-nudos-para-la-reparacion-del-labrum-en-el-hombro-una-revision-sistematica/

Anclajes anudados o sin nudos para la reparación del labrum en el hombro: una revisión sistemática

Comparar los resultados biomecánicos y clínicos entre anclas sin nudos y anudadas en la reparación artroscópica del labrum, específicamente en (1) reparación de Bankart, (2) reparación de SLAP, (3) reparación del labrum posterior y (4) aumento de remplisado de la reparación de Bankart.

Los resultados clínicos no muestran diferencias significativas en los resultados entre los anclajes anudados y sin nudos para la reparación del labrum en el hombro, incluida la reparación de Bankart, la reparación SLAP y la reparación del labrum posterior. Sin embargo, hubo pruebas contradictorias que respaldan los anclajes sin nudos o con nudos en los estudios biomecánicos. Sin embargo, los tiempos operativos pueden reducirse con el uso de anclajes sin nudos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33307150/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31057-4/fulltext

Matache BA, Hurley ET, Kanakamedala AC, Jazrawi LM, Virk M, Strauss EJ, Campbell KA. Knotted Versus Knotless Anchors for Labral Repair in the Shoulder: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1314-1321. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.056. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33307150.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 14 de agosto de 2017

Inestabilidad Glenohumeral Relacionada con Condiciones Especiales: Desgarres SLAP, Desgarres Pan-labrales e Inestabilidad Multidireccional

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/inestabilidad-glenohumeral-relacionada-con-condiciones-especiales-desgarres-slap-desgarres-pan-labrales-e-inestabilidad-multidireccional/

Glenohumeral Instability Related to Special Conditions: SLAP Tears, Pan-labral Tears, and Multidirectional Instability

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777213

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00003&type=abstract

De:

Van Blarcum GS1,Svoboda SJ.

Sports Med Arthrosc.

2017 Sep;25(3):e12-e17. doi: 10.1097/JSA.0000000000000153.

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

Glenohumeral instability is one of the more common conditions seen by sports medicine physicians, especially in young, active athletes. The associated anatomy of the glenohumeral joint (the shallow nature of the glenoid and the increased motion it allows) make the shoulder more prone to instability events as compared with other joints. Although traumatic dislocations or instability events associated with acute labral tears (ie, Bankart lesions) are well described in the literature, there exists other special shoulder conditions that are also associated with shoulder instability: superior labrum anterior/posterior (SLAP) tears, pan-labral tears, and multidirectional instability. SLAP tears can be difficult to diagnose and arthroscopic diagnosis remains the gold standard. Surgical treatment as ranged from repair to biceps tenodesis with varying reports of success. Along the spectrum of SLAP tears, pan-labral tears consist of 360-degree injuries to the labrum. Patients can present complaining of either anterior or posterior instability alone, making the physical examination and advanced imaging a crucial component of the work up of the patients. Arthroscopic labral repair remains a good initial option for surgical treatment of these conditions. Multidirectional instability remains one of the more difficult conditions for the sportsmedicine physician to diagnose and treat. Symptoms may only be reported as vague pain versus frank instability making the diagnoses particularly challenging, especially in a patient with overall joint laxity. Conservative management to include physical therapy is the mainstay initial treatment in patients without an identifiable structural abnormality. Surgical management of this condition has evolved from open to arthroscopic capsular shifts with comparable results.

Resumen

La inestabilidad glenohumeral es una de las condiciones más comunes observadas por los médicos de medicina deportiva, especialmente en atletas jóvenes y activos. La anatomía asociada de la articulación glenohumeral (la naturaleza superficial de la glenoide y el aumento de movimiento que permite) hacen que el hombro sea más propenso a eventos de inestabilidad en comparación con otras articulaciones. Aunque las dislocaciones traumáticas o los eventos de inestabilidad asociados con desgarros labrales agudos (es decir, lesiones de Bankart) están bien descritos en la literatura, existen otras condiciones especiales del hombro que también están asociadas con la inestabilidad del hombro: desgarros labrum anterior / Lágrimas labrales e inestabilidad multidireccional. SLAP lágrimas pueden ser difíciles de diagnosticar y el diagnóstico artroscópico sigue siendo el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico varió desde la reparación hasta la tenodesis del bíceps con diversos informes de éxito. A lo largo del espectro de las lágrimas SLAP, las lágrimas pan-labrales consisten en lesiones de 360 grados en el labrum. Los pacientes pueden presentar quejándose solo de inestabilidad anterior o posterior, haciendo que el examen físico y la imagen avanzada sean un componente crucial del trabajo de los pacientes. La reparación laparoscópica artroscópica sigue siendo una buena opción inicial para el tratamiento quirúrgico de estas afecciones. La inestabilidad multidireccional sigue siendo una de las condiciones más difíciles para diagnosticar y tratar el médico de medicina deportiva. Los síntomas sólo pueden ser reportados como un dolor vago frente a la inestabilidad franca haciendo que los diagnósticos sean particularmente difíciles, especialmente en pacientes con laxitud general de las articulaciones. El tratamiento conservador para incluir la terapia física es el tratamiento inicial principal en pacientes sin una anormalidad estructural identificable. El tratamiento quirúrgico de esta afección ha evolucionado de cambios capsulares abiertos a artroscópicos con resultados comparables.

PMID: 28777213 DOI:

10.1097/JSA.0000000000000153

#inestabilidad glenohumeral #inestabilidad multidireccional #SLAP #labral #desgarres

martes, 27 de junio de 2017

Progresión de la función y el alivio del dolor como indicadores para el retorno al deporte después de la reparación artroscópica tipo II SLAP-un estudio prospectivo.

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/progresion-de-la-funcion-y-el-alivio-del-dolor-como-indicadores-para-el-retorno-al-deporte-despues-de-la-reparacion-artroscopica-tipo-ii-slap-un-estudio-prospectivo/

Progression of function and pain relief as indicators for returning to sports after arthroscopic isolated type II SLAP repair-a prospective study.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28610563

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5470215/

http://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-017-1620-3

De:

Boesmueller S1,Tiefenboeck TM2,Hofbauer M2,Bukaty A3,Oberleitner G4,

Huf W5,Fialka C6.

BMC Musculoskelet Disord.

2017 Jun 13;18(1):257. doi: 10.1186/s12891-017-1620-3.

© The Author(s). 2017Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Abstract

BACKGROUND:

One of the currently used surgical techniques in isolated type II SLAP lesions is arthroscopic SLAP repair. Postoperatively, patients tend to suffer from a prolonged period of pain and are restricted in their sports activities for at least 6 months. The aim of this study was to prospectively evaluate the clinical outcome as well as the postoperative course of pain after arthroscopic type II SLAP repair.

CONCLUSIONS:

Arthroscopic repair of isolated type II SLAP lesions with suture anchors leads to a satisfactory functional outcome and return to pre-injury sports levels, with delayed, but significant pain relief observed 6 months after surgery. Thus, a return to sports should not be allowed earlier than 6 months after surgery, when patients have reached pain-free function and recovered strength.

KEYWORDS:

Functional outcome; Pain relief; Repair; Return to sports; SLAP II

Resumen

ANTECEDENTES:
Una de las técnicas quirúrgicas actualmente utilizadas en lesiones aisladas de SLAP tipo II es la reparación artroscópica de la SLAP. Postoperatoriamente, los pacientes tienden a sufrir de un período prolongado de dolor y están restringidos en sus actividades deportivas durante al menos 6 meses. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente el resultado clínico así como el curso postoperatorio del dolor después de la reparación artroscópica tipo SLAP.

CONCLUSIONES:
La reparación artroscópica de lesiones aisladas de SLAP de tipo II con anclajes de sutura conduce a un resultado funcional satisfactorio y regreso a los niveles deportivos previos a la lesión, con retraso, pero significativo alivio del dolor observado 6 meses después de la cirugía. Por lo tanto, un regreso a los deportes no se debe permitir antes de 6 meses después de la cirugía, cuando los pacientes han alcanzado la función sin dolor y la fuerza recuperada.

PALABRAS CLAVE:
Resultado funcional; Alivio del dolor; Reparar; Volver a los deportes; SLAP II

PMID: 28610563 PMCID:

PMC5470215

DOI:

10.1186/s12891-017-1620-3

Free PMC Article

#Resultado funcional #Alivio del dolor #retorno deportivo #SLAP