https://www.artrocenter.mx/academia/la-zona-de-peligro-del-nervio-axilar-en-la-fijacion-percutanea-en-el-hombro-pediatrico-el-principio-de-1-montana-3-valles/

La Zona de Peligro del Nervio Axilar en la Fijación Percutánea en el Hombro Pediátrico: El Principio de «1-Montaña-3-Valles»

marzo 31, 2022 por admin

• La literatura para adultos cita una zona de peligro del nervio axilar de 5 a 7 cm distal a la punta del acromion para cirugía de hombro abierta o percutánea, pero eso puede no ser válido para pacientes más jóvenes. Este estudio buscó cuantificar el curso del nervio axilar en pacientes adolescentes con referencia a parámetros anatómicos y radiográficos intraoperatorios fácilmente identificables.
• Todas las ramas se encontraron distales al ápice de la fisis (1 altura de «montaña» proximal al LPHP). Distal al LPHP, no se encontraron ramas más allá de una distancia de 3 veces la altura del ápice fisario (3 «valles»). En niños y adolescentes, la fijación percutánea del húmero proximal debe realizarse con penetración cortical fuera de este rango. Estos parámetros sirven como puntos de referencia radiográficos intraoperatorios fácilmente identificables para minimizar la lesión nerviosa iatrogénica.
• Este estudio proporciona puntos de referencia valiosos para los abordajes percutáneos del húmero proximal. El abordaje quirúrgico para la colocación de implantes percutáneos debe ajustarse en consecuencia (es decir, realizar al menos 1 montaña proximal o 3 valles distales al LPHP) para evitar lesiones iatrogénicas en el nervio axilar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35344511/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Axillary_Nerve_Danger_Zone_in_Percutaneous.496.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3251062&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01202%2Fabstract#info

Stavinoha TJ, Randhawa SD, Trivedi S, Dingel A, Shea KG, Frick SL. The Axillary Nerve Danger Zone in Percutaneous Fixation in the Pediatric Shoulder: The «1-Mountain-3-Valleys» Principle. J Bone Joint Surg Am. 2022 Mar 28. doi: 10.2106/JBJS.21.01202. Epub ahead of print. PMID: 35344511.

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Lesión del nervio axilar asociada con dislocación glenohumeral

www.mihombroycodo.com.mx/academia/lesion-del-nervio-axilar-asociada-con-dislocacion-glenohumeral/

La lesión del nervio axilar es una complicación bien conocida de la #dislocación glenohumeral. A menudo es una lesión de grado bajo que progresa a una recuperación completa

Fuente

Este artículo es originalmente es publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29657847

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5890131/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.170003

De:

Avis D1, Power D2.

EFORT Open Rev. 2018 Mar 26;3(3):70-77. doi: 10.1302/2058-5241.3.170003. eCollection 2018 Mar.

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Copyright © 2018 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Abstract

Axillary nerve injury is a well-recognized complication of glenohumeral dislocation. It is often a low-grade injury which progresses to full recovery without intervention. There is, however, a small number of patients who have received a higher-grade injury and are less likely to achieve a functional recovery without surgical exploration and reconstruction.Following a review of the literature and consideration of local practice in a regional peripheral nerve injury unit, an algorithm has been developed to help identification of those patients with more severe nerve injuries.Early identification of patients with high-grade injuries allows rapid referral to peripheral nerve injury centres, allowing specialist observation or intervention at an early stage in their injury, thus aiming to maximize potential for recovery. Cite this article: EFORT Open Rev2018;3:70-77. DOI:10.1302/2058-5241.3.170003.

KEYWORDS:

axillary nerve; glenohumeral dislocation; peripheral nerve injury

Resumen

La lesión del nervio axilar es una complicación bien conocida de la luxación glenohumeral. A menudo es una lesión de grado bajo que progresa a una recuperación completa sin intervención. Sin embargo, hay un pequeño número de pacientes que han recibido una lesión de grado más alto y es menos probable que logren una recuperación funcional sin exploración quirúrgica y reconstrucción. Tras una revisión de la literatura y la consideración de la práctica local en una lesión regional del nervio periférico Se ha desarrollado un algoritmo para ayudar a identificar a los pacientes con lesiones nerviosas más graves. La identificación temprana de pacientes con lesiones de alto grado permite derivar rápidamente a los centros de lesión del nervio periférico, permitiendo la observación o intervención especializada en una etapa temprana de su lesión. con el objetivo de maximizar el potencial de recuperación.

PALABRAS CLAVE:

nervio axilar; dislocación glenohumeral; lesión del nervio periférico

PMID: 29657847   PMCID:PMC5890131  DOI:  10.1302/2058-5241.3.170003

Free PMC Article

Revisión y presentación clínica en artroplastia reversa de hombro en parálisis deltoidea

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/revision-y-presentacion-clinica-en-artroplastia-reversa-de-hombro-en-paralisis-deltoidea/

Review and clinical presentation in reverse shoulder arthroplasty in deltoid palsy

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29372328

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00590-018-2126-x

De:

Kermarrec G1, Werthel JD2, Canales P3, Valenti P2.

Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018 Jan 25. doi: 10.1007/s00590-018-2126-x. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright information

© Springer-Verlag France SAS, part of Springer Nature 2018

Abstract

Deltoid palsy is a classical contraindication for reverse shoulder arthroplasty (RSA). However, in cases associating axillary nerve palsy and rotator cuff tear or glenohumeral arthritis, few options remain. We present a case in which combining RSA with transfer of the pectoralis major and upper and middle trapezius transfer provided satisfactory results in a patient suffering of both an irreparable rotator cuff tear and a deltoid palsy.Level of evidence IV.

KEYWORDS:

Axillary nerve palsy; Deltoid palsy; Pectoralis major; Rotator cuff tear; Shoulder arthroplasty; Tendon transfer; Trapezius

Resumen

La parálisis deltoides es una contraindicación clásica para la artroplastia reversa de hombro  (RSA). Sin embargo, en casos que asocian parálisis del nervio axilar y rotura del manguito rotador o artritis glenohumeral, quedan pocas opciones. Presentamos un caso en el que la combinación de RSA con la transferencia del pectoral mayor y la transferencia del trapecio superior y medio proporcionaron resultados satisfactorios en un paciente que sufría tanto una rotura irreversible del manguito de los rotadores como una parálisis deltoidea. Nivel de evidencia IV.

PALABRAS CLAVE:

Parálisis del nervio axilar; Parálisis deltoidea; Pectoral mayor; Desgarro del manguito rotador; Artroplastia de hombro; Transferencia de tendones; Trapecio

PMID: 29372328  DOI:  10.1007/s00590-018-2126-x

Riesgo de lesión del nervio supraescapular y axilar en la artroplastia total reversa del hombro: Un estudio anatómico

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/riesgo-de-lesion-del-nervio-supraescapular-y-axilar-en-la-artroplastia-total-reversa-del-hombro-un-estudio-anatomico/

The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: An anatomic study.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28711169

http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(17)30417-5/fulltext

De:

Leschinger T1,Hackl M2,Buess E3,Lappen S4,Scaal M5,Müller LP6,

Wegmann K7.

Injury.

2017 Jun 28. pii: S0020-1383(17)30417-5. doi: 10.1016/j.injury.2017.06.024. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.AbstractPURPOSE:

Implantation of a reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) places the axillary and suprascapular nerves at risk. The aim of this anatomic study was to digitally analyse the location of these nerves in relation to bony landmarks in order to predict their path and thereby help to reduce the risk of neurological complications during the procedure.

CONCLUSIONS:

Implantation of rTSA components endangers the axillary nerve because of its proximity to the humeral metaphysis and the inferior glenoid rim. Posterior and superior drilling and extraosseous screw placement during glenoid baseplate implantation in rTSA place the suprascapular nerve at risk, with safe zones to the nerve passing the spinoglenoid notch of 11mm and to the suprascapular notch of 19mm.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Axillary nerve; Complication; Glenoid baseplate; Iatrogenic nerve injuries; Reverse total shoulder arthroplasty; Suprascapular nerve; Surgical exposure

Resumen

PROPÓSITO:
La implantación de una artroplastia total reversa del hombro (rTSA) pone en riesgo los nervios axilar y suprascapular. El objetivo de este estudio anatómico fue analizar digitalmente la localización de estos nervios en relación a puntos óseos para predecir su trayectoria y así ayudar a reducir el riesgo de complicaciones neurológicas durante el procedimiento.

CONCLUSIONES:
La implantación de componentes de rTSA pone en peligro el nervio axilar debido a su proximidad a la metáfisis humeral y al borde glenoideo inferior. La perforación posterior y superior y la colocación del tornillo extraóseo durante la implantación de la placa base glenoidea en rTSA colocan el nervio suprascapular en riesgo, con zonas seguras al nervio pasando la muesca espinoglenoide de 11mm y la muesca suprascapular de 19mm.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Nervio axilar; Complicación; Placa base glenoide; Lesiones nerviosas iatrogénicas; Artroplastia total del hombro invertida; Nervio suprascapular; Exposición quirúrgica

PMID:   28711169   DOI:  10.1016/j.injury.2017.06.024

#Nervio axilar#Lesiones nerviosas iatrogénicas#Artroplastia total del hombro reversa#Nervio suprascapular