La reconstrucción combinada del labrum y del ligamento redondo logra excelentes resultados funcionales y una supervivencia libre de artroplastia a los 2 años.

La reconstrucción combinada del labrum y del ligamento redondo logra excelentes resultados funcionales y una supervivencia libre de artroplastia a los 2 años.

agosto 24, 2026 por admin

Resumen:

Antecedentes: El labrum acetabular y el ligamento redondo contribuyen a la estabilidad de la cadera. En roturas irreparables combinadas, la evidencia sobre su reconstrucción simultánea es limitada.

Objetivo: Evaluar resultados clínicos y supervivencia después de reconstrucción artroscópica simultánea del labrum y ligamento redondo, con seguimiento mínimo de 2 años.

Diseño: Serie terapéutica retrospectiva de datos recopilados prospectivamente; nivel de evidencia IV.

Métodos: Se incluyeron 7 pacientes intervenidos entre 2017 y 2021. Se analizaron mHHS, NAHS, HOS-SSS, iHOT-12, VAS, MCID, PASS, satisfacción y supervivencia libre de cirugía de revisión o artroplastia total de cadera.

Resultados: Los 7 pacientes completaron el seguimiento de 2 años; 6/7 (85.7%) eran cirugías de revisión. Todos los PRO mejoraron significativamente. El mHHS aumentó de 42.4 ± 14.5 a 83.1 ± 19.8 (p<.01) y la VAS disminuyó de 6.8 ± 0.7 a 2.8 ± 2.8 (p=.01). El 100% alcanzó MCID para mHHS, NAHS y VAS; 85.7% para iHOT-12 y HOS-SSS. Cinco pacientes (71.4%) respondieron positivamente al ancla PASS. La satisfacción media fue 7.4 ± 2.1. La supervivencia libre de artroplastia fue 100% a 2 años; posteriormente, un paciente recibió artroplastia total a los 38 meses.

Conclusión: La reconstrucción dual produjo mejorías funcionales y clínicamente relevantes, con alta supervivencia libre de artroplastia a corto plazo.

Relevancia clínica: Puede representar una estrategia de rescate para pacientes seleccionados con roturas irreparables combinadas, especialmente después de una artroscopia fallida.

Limitaciones: Cohorte de solo 7 pacientes, diseño retrospectivo, ausencia de comparador, procedimientos concomitantes, un único cirujano de alto volumen y limitada generalización. Los resultados no pueden atribuirse exclusivamente a las dos reconstrucciones.

Palabras clave: artroscopia de cadera, reconstrucción labral, ligamento redondo, microinestabilidad de cadera, preservación articular, resultados funcionales, supervivencia libre de artroplastia

Frase clave:
En 7 caderas complejas, la reconstrucción simultánea del labrum y ligamento redondo mejoró todos los PRO; 100% quedó libre de artroplastia a 2 años.

Referencia:
Quesada-Jimenez R, Rana K, Strok MJ, et al. Dual Labral and Ligamentum Teres Reconstruction Achieves High Functional Outcomes and Arthroplasty-Free Survivorship at 2 Years. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2026:e70049. https://doi.org/10.1002/ars2.70049

Acceso abierto bajo licencia CC BY-NC-ND 4.0. 

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/fiabilidad-y-reproducibilidad-de-un-novedoso-sistema-de-clasificacion-de-lesiones-del-complejo-ligamentoso-fosa-foveolar-en-pacientes-jovenes-sometidos-a-cirugia-abierta-de-conservacion-de-cadera/

Fiabilidad y reproducibilidad de un novedoso sistema de clasificación de lesiones del complejo ligamentoso-fosa-foveolar en pacientes jóvenes sometidos a cirugía abierta de conservación de cadera

julio 28, 2022 por admin

Este nuevo sistema de clasificación de las lesiones de la LFFC es muy fiable y reproducible.

Reliability and Reproducibility of a Novel Grading System for Lesions of the Ligamentous-Fossa-Foveolar Complex in Young Patients Undergoing Open Hip Preservation Surgery – Vera Maren Stetzelberger, Corinne Andrea Zurmühle, Matthieu Hanauer, Jonathan Laurençon, Darius Marti, Malin Kristin Meier, Vlad Popa, Joseph Michael Schwab, Moritz Tannast, 2022 (sagepub.com)

• Se han utilizado varios sistemas de clasificación basados ​​en la artroscopia para describir las lesiones del ligamento redondo (LT) en pacientes jóvenes activos sometidos a cirugía conservadora de cadera. La inspección del LT y las lesiones asociadas de la fóvea capitis adyuvante y la fosa acetabular es limitada cuando se realiza mediante artroscopia, pero es mucho más minuciosa durante la luxación de cadera quirúrgica abierta. Por lo tanto, proponemos un nuevo sistema de clasificación basado en nuestros hallazgos durante la dislocación quirúrgica que comprende el espectro completo de lesiones del complejo ligamentoso-fosa-foveolar (LFFC).
• Determinar (1) la confiabilidad intraobservador y (2) la reproducibilidad interobservador de nuestro nuevo sistema de calificación.
• Nuestro nuevo sistema de clasificación de las lesiones de la LFFC es muy fiable y reproducible. Cubre todo el espectro de daños con mayor precisión que las clasificaciones artroscópicas y ofrece una base científica para la evaluación intraoperatoria estandarizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35706555/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9189540/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221098750

Stetzelberger VM, Zurmühle CA, Hanauer M, Laurençon J, Marti D, Meier MK, Popa V, Schwab JM, Tannast M. Reliability and Reproducibility of a Novel Grading System for Lesions of the Ligamentous-Fossa-Foveolar Complex in Young Patients Undergoing Open Hip Preservation Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Jun 9;10(6):23259671221098750. doi: 10.1177/23259671221098750. PMID: 35706555; PMCID: PMC9189540.

Copyright © The Author(s) 2022

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La reconstrucción del ligamento redondo puede mejorar los resultados después de una artroscopia secundaria de cadera por microinestabilidad sintomática: una revisión sistemática

 https://www.perezartro.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-ligamento-redondo-puede-mejorar-los-resultados-despues-de-una-artroscopia-secundaria-de-cadera-por-microinestabilidad-sintomatica-una-revision-sistematica/

La reconstrucción del ligamento redondo puede mejorar los resultados después de una artroscopia secundaria de cadera por microinestabilidad sintomática: una revisión sistemática

El propósito del estudio fue presentar las indicaciones, técnica quirúrgica, resultados y complicaciones de los pacientes sometidos a reconstrucción artroscópica del ligamento redondo (LT).

La reconstrucción del ligamento redondo se puede considerar en el tratamiento quirúrgico de pacientes con inestabilidad sintomática de la cadera debido a causas de tejidos blandos. La evidencia actual respalda la reconstrucción del TH predominantemente para pacientes que experimentan inestabilidad refractaria luego de procedimientos previos de preservación de cadera. Las expectativas de los pacientes, así como la tasa de reoperación relativamente alta (es decir, 33%), deben discutirse antes del procedimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515734/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00036-0/fulltext

Shapira J, Yelton MJ, Rosinsky PJ, Maldonado DR, Meghpara MB, Ankem HK, Lall AC, Domb BG. Ligamentum Teres Reconstruction May Lead to Improvement in Outcomes Following a Secondary Hip Arthroscopy for Symptomatic Microinstability: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00036-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.022. Epub ahead of print. PMID: 33515734.

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